住院冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的臨床應(yīng)用研究

楊 菲

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

冠心病為患者管狀動脈血管粥樣硬化，導(dǎo)致血管變窄甚至阻塞，從而造成心肌缺氧和缺血性壞死的一種綜合征[1]。該疾病誘發(fā)因素可包括高血脂、高血壓以及肥胖等，疾病發(fā)展到一定程度還會誘發(fā)心臟衰竭或者猝死，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前對于冠心病尚未有明顯治愈的方法，需要患者長期接受治療和康復(fù)，因此護(hù)理干預(yù)顯得極其重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次69例冠心病患者于2017年8月～2019年8月在我院進(jìn)行住院治療。患者經(jīng)過心電圖以及CT等檢查確診為冠心?。慌懦喜⒏文I功能異常以及惡性腫瘤等重大疾病患者。按照患者入院治療時(shí)間先后分為對照組及觀察組，對照組34例患者中男21例，女13例，年齡47～81歲，平均（61.1±3.0）所，觀察組35例患者中男20例，女15例，年齡45～79歲，平均（59.0±1.1）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 20.0中分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者入院后采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，比如加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)、疾病護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教等。而觀察組強(qiáng)度預(yù)見性的程序開展護(hù)理，具體如下：（1）疾病評估?；颊呷朐汉笤敿?xì)分析其臨床資料，對患者的疾病情況、機(jī)體等進(jìn)行評估，此外護(hù)士人員對患者開展客觀性評價(jià)，從而保證全面了解患者基本情況，分析患者住院治療期間可能出現(xiàn)不良情況，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（2）健康教育。除了給予對照組一致的教育內(nèi)容外，還要根據(jù)患者的具體情況采取針對性的教育，比如年齡較大患者需要提醒其注意日常飲食和機(jī)體鍛煉；合并基礎(chǔ)病患者需要提醒其注意基礎(chǔ)疾病的治療。在患者住院治療期間采用通俗語言開展面的面教育，并發(fā)放健康小手冊，提升對于疾病認(rèn)識度以及提高注意事項(xiàng)警惕性。（3）預(yù)見性心理護(hù)理。長期疾病治療加上住院環(huán)境陌生，患者容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，負(fù)面情緒會影響疾病治療并可誘發(fā)其他危險(xiǎn)事件發(fā)生。此時(shí)通過交流、語言鼓勵以及音樂播放等方式緩解其心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療過程中出現(xiàn)的不良事件，比如心絞痛、心肌梗死等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0中完成，x2分析以及t分析分別對計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

對照組心絞痛等發(fā)生率為38.2%，觀察組為5.7%，結(jié)果如表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

隨著老齡化社會到來以及人們生活習(xí)慣的改變使得冠心病等心臟疾病的發(fā)病率不斷上升。目前臨床對于冠心病的治療主要采取藥物以及手術(shù)等治療措施，改善患者生活質(zhì)量，但患者還需要通過住院治療鞏固效果，加快康復(fù)進(jìn)程。

在以往的護(hù)理中，護(hù)理人員按照醫(yī)囑開展被動護(hù)理，該種護(hù)理具有一定依賴性，且無法從患者實(shí)際需求出發(fā)，護(hù)理缺乏針對性，對于并發(fā)癥無法進(jìn)行預(yù)見和對應(yīng)的干預(yù)，使得護(hù)理效果不理想。預(yù)見性護(hù)理是一種良好護(hù)理模式，在護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)對不良事件的預(yù)測從而采用對應(yīng)性的防護(hù)措施，最大程度降低不良事件發(fā)生率，保證患者安全。預(yù)見性護(hù)理程序中要求護(hù)理人員首先對患者情況進(jìn)行全面的評估和了解，后續(xù)護(hù)理中根據(jù)評估狀況開展針對性干預(yù)。在護(hù)理過程中詳細(xì)分析其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提前干預(yù)[2]。該種護(hù)理方式使得護(hù)理質(zhì)量不斷提升，從而進(jìn)一步提高治療效果。本次觀察組患者經(jīng)過預(yù)見性護(hù)理程序開展干預(yù)后，該組患者不良事件發(fā)生率僅為5.7%，明顯低于常規(guī)護(hù)理的38.2%，獲得該結(jié)果主要為觀察組患者在并發(fā)癥出現(xiàn)前即開展預(yù)防措施，使得患者獲得理想效果。綜上所述，住院冠心病患者臨床干預(yù)中采取預(yù)見性護(hù)理程序可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，可最大程度保證患者安全，值得推薦使用。