南 燕
(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院,陜西 西安 710061)
冠心病是臨床常見的一種心血管疾病,為中老年人群常見病。該疾病誘發(fā)因素可包括高血脂、高血壓以及肥胖等,疾病發(fā)展到一定程度還會誘發(fā)心臟衰竭或者猝死,嚴(yán)重威脅患者生命安全,因此需要開展治療。良好護(hù)理干預(yù)可明顯提升治療效果,因此本次重點分析心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在冠心病患者治療中的作用價值。
本次研究對象為2017年1月~2019年7月在我院接受治療的70例冠心病患者。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)為患者經(jīng)過臨床綜合檢查確診為冠心?。换颊咭约凹覍偻獗敬巫o(hù)理干預(yù)措施,并簽訂知情協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)為伴隨認(rèn)知功能障礙;合并腫瘤等重大疾病患者。根據(jù)隨機數(shù)據(jù)表法將以上患者平均分為對照組及觀察組。對照組男19例,女16例;平均年齡(61.2±3.4)歲,平均病程(8.0±2.1)年;觀察組男21例,女14例;平均年齡(60.9±4.7)歲,平均病程(8.3±3.0)年;兩組患者基礎(chǔ)資料分析后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組患者在接受治療過程中按照常規(guī)程序護(hù)理,比如監(jiān)測患者生命體征、病情分析以及按照醫(yī)囑用藥。觀察組則加入心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理。(1)心理護(hù)理。冠心病病程較長,患者需要長時間治療,疾病反復(fù)減少治療耐心,容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員開展護(hù)理過程中密切觀察其面部表情,及時與其溝通。向患者和家屬說明疾病特征以及治療方式和注意事項等,每開展一次護(hù)理均向其介紹該步護(hù)理目的以及希望獲得結(jié)果,使得患者不斷獲得疾病及治療相關(guān)知識。鼓勵其傾述心中所想,協(xié)助患者發(fā)泄不良情緒,建立治療信心。(2)康復(fù)護(hù)理。評估患者身體及疾病狀況,制定針對性康復(fù)措施。康復(fù)內(nèi)容可包括慢走、太極以及有氧運動等,每次康復(fù)時間控制在20~30 min并以患者未明顯感覺勞累為宜。叮囑運動前做熱身以及拉伸韌帶等工作,防止運動不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。叮囑患者心肌梗死發(fā)病6個月內(nèi)以及心絞痛發(fā)病3 d內(nèi)禁忌運動,運動前不可報餐,防止心肌供血不足。
護(hù)理干預(yù)前后使用焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)評價心理狀態(tài),兩個量表均為20個條目,總分越高說明心理狀態(tài)越差[1]。
數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計軟件SPSS 20.0中完成,x2分析以及t分析分別對計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行分析。
經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后兩組患者焦慮以及抑郁狀態(tài)均緩解,而觀察組緩解程度顯著優(yōu)于對照組,具體結(jié)果如表1。
表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)分析[±s,分]
表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)分析[±s,分]
組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 55.2±4.6 41.1±2.0 50.0±2.4 38.0±2.2觀察組 55.6±2.8 30.0±1.5 50.0±2.6 28.5±3.4 t 0.003 4.26 0.095 4.68 P 1.25 0.034 1.09 0.030
冠心病為一種心血管疾病,患者需要接受規(guī)范化治療方可控制疾病發(fā)展?;颊咴陂L時間治療過程中容易出現(xiàn)不良心理,缺乏治療信心,降低治療配合度,因需要采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù),改善以上不良情況。心理護(hù)理是一種專門針對患者不良心理開展的干預(yù)模式,主要通過人文關(guān)懷、語言鼓勵等方式提高治療信心,緩解心理壓力。康復(fù)護(hù)理是通過采取合理的康復(fù)運動改善患者機體狀況,提升治療效果。本次研究中觀察組患者采取心理護(hù)理+康復(fù)護(hù)理,使得身心獲得均獲得規(guī)范干預(yù),因此不良情緒明顯消除,本次結(jié)果與前人報道基本一致[2]。因此筆者認(rèn)為:冠心病患者臨床治療中加入心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式可明顯改善其心理狀態(tài),具有推廣應(yīng)用價值。