延續(xù)性護理干預對改善結(jié)、直腸癌造口術后出院病人生存質(zhì)量的評價

湯蘇怡

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

為了進一步明確延續(xù)性護理干預對結(jié)、直腸癌造口術后出院病人生存質(zhì)量的影響，本文特將我院接診的122例結(jié)、直腸癌造口術出院病人作為研究對象，期望為結(jié)、直腸癌造口術出院病人護理干預方案的制定提供建設性意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

122例結(jié)、直腸癌造口術后出院病人均是我院2019年1月～2019年9月接診的病人，利用隨機數(shù)字表法均分為研究組和對照組。研究組病人中，男35例，女26例，年齡44～65歲，平均（52.8±4.2）歲；對照組病人中，男34例，女27例，年齡45～65歲，平均（53.2±3.1）歲，兩組病人一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括健康教育宣傳、適當心理護理、飲食護理及用藥指導，患者出院后每1個月電話隨訪1次，給予病人相關指導。研究組接受延續(xù)性護理，包括①結(jié)、直腸癌造口術后病人出院前1天，護理人員向病人講解延續(xù)性護理干預的服務內(nèi)容，增強病人認識，同時對病人的基本資料進行收集，建立延續(xù)性護理管理檔案；②開設造口?？崎T診，向病人告知開診時間和地點，和病人進行面對面的交流，對病人出院護理工作給予指導，避免病人皮膚感染等并發(fā)癥的發(fā)生；③建立電話熱線，對病人出院后的護理情況進行隨訪跟進，指導病人定期來院復查，并給于病人飲食、運動、休息等方面的指導；④建立醫(yī)患微信群活QQ群，向病人定時推送造口術后護理干預的相關知識，對病人提出的問題及時解答，并對病人進行心理護理，增強病人的治療信心和依從性。并積極獲取病人家屬的支持，向家屬講解護理過程中的注意事項和要點，會正確使用造口袋，把握換袋頻率，分辨造口底盤溶解狀態(tài)。兩組病人均接受3個月的護理干預。

1.3 觀察指標

生存質(zhì)量量表（WHOQOL-BREF）包括26個條目，反映病人生理、心理、社會關系和環(huán)境4個領域的質(zhì)量，滿分100分，分數(shù)越高表明病人生存質(zhì)量越高[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用的處理統(tǒng)計學軟件為SPSS 17.0，計量資料用（±s）表示，使用t進行計量資料檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

干預前，兩組病人WHOQOL-BREF評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，研究組WHOQOL-BREF評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組病人WHOQOL-BREF評分比較（±s）

表1 兩組病人WHOQOL-BREF評分比較（±s）

組別 例數(shù) WHOQOL-BREF評分（分） t P干預前 干預后研究組 61 76.9±4.3 87.6±6.9 10.279 0.000對照組 61 76.4±4.6 79.9±5.4 3.854 0.000 t / 0.620 6.864 / /P / 0.536 0.000 / /

3 討 論

腸造口術是結(jié)、直腸癌治療常用的手術方式，腸造口術改變了結(jié)、直腸癌病人排便方式，導致術后出現(xiàn)了較多的護理問題，而且病人住院時間短，病人和家屬無法對護理要點知識充分掌握，極大的影響了病人出院后的生存質(zhì)量。延續(xù)性護理是一種將護理干預延續(xù)到病人家庭的護理模式，可以對病人進行定期隨訪，保證患者心理和生理都處于最佳狀態(tài)，進而提升病人生存質(zhì)量[2]。

比較兩組病人WHOQOL-BREF評分可以看出，護理后研究組的WHOQOL-BREF評分高于對照組，分析原因是：延續(xù)性護理干預可以將護理措施延續(xù)到病人家庭，通過設立門診、電話隨訪等方式可以對病人進行腸造口相關知識的講解，避免了不良事件的發(fā)生，面對面的專業(yè)指導讓病人自我護理能力不斷提升。同時護理人員可以在微信群對病人護理過程出現(xiàn)的問題作出解答，根據(jù)病人恢復情況給予飲食指導、運動指導及心理指導，并且還可以和病人家屬進行溝通，為病人護理干預給予相關知識的教育，提升了護理質(zhì)量，病人的生存質(zhì)量隨之提升。

綜上所述，對結(jié)、直腸癌造口術后出院病人施以延續(xù)性護理干預可以有效的提升生存質(zhì)量，值得臨床推廣應用。