綜合康復(fù)護(hù)理在腦出血后語(yǔ)言構(gòu)音障礙患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

李 杰

（中國(guó)人民解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

在臨床上，腦出血非常常見(jiàn)，屬于神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生率較高的一種疾病，具有高傷殘率和高致死率的特點(diǎn)。而構(gòu)音障礙是腦出血患者普遍發(fā)生的一種并發(fā)癥，因發(fā)音部位受損，導(dǎo)致語(yǔ)言功能下降，影響正常交流，主要表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、口齒不清以及不能說(shuō)成句的話等[1]。腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙容易影響患者的吞咽功能，導(dǎo)致說(shuō)話費(fèi)力，造成工作及生活障礙。因此，給予腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者一定的護(hù)理干預(yù)措施非常重要，可促進(jìn)病情康復(fù)。本文通過(guò)與綜合護(hù)理配合，研究本院收治的50例腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者，旨在提高患者的語(yǔ)言功能，恢復(fù)正常生活，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年9月在本院就診的50例腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者為研究對(duì)象，按照“隨機(jī)數(shù)字表法”將上述50例患者分為觀察組與對(duì)照組，各25例。所有患者均符合以下條件：（1）說(shuō)話費(fèi)力、口齒不清、不能正常交流；（2）臨床資料完整，獲取倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬同意。排除以下情況：（1）臨床資料不全，中途退出研究者；（2）凝血功能障礙者。

觀察組：男14例，女11例；年齡50～58歲，平均（54.02±2.73）歲；病程1～10年，平均（5.43±2.87）年。

對(duì)照組：男15例，女10例；年齡50～60歲，平均（55.42±3.02）歲；病程1～12年，平均（5.78±3.21）年。

對(duì)比2組患者上述性別、年齡值，結(jié)果無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

【對(duì)照組】：常規(guī)護(hù)理（包括心理護(hù)理、病情評(píng)估及觀察等）

【觀察組】：綜合護(hù)理

（1）入院后向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，做好患者與家屬的協(xié)調(diào)工作，減輕彼此的不安情緒，讓其樂(lè)觀治療。并向患者及家屬講解疾病的發(fā)生機(jī)制及治療方法，緩解其緊張心理，同時(shí)做好康復(fù)護(hù)理工作。

（2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的身體異常情況，并及時(shí)護(hù)理，做出正確的處理方法，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，需要給予幫助，定期翻身更換姿勢(shì)，避免壓瘡。

（3）格外留意患者的飲食方面，叮囑患者不能食用溫度過(guò)高和熱量過(guò)高的食物，注意飲食清淡，有助于消化，預(yù)防喉嚨摩擦。

（4）做好患者的健康教育非常重要，可以向患者說(shuō)明相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及注意事項(xiàng)，提高患者的疾病認(rèn)知度，并做好患者的出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組的護(hù)理效果及患者滿意度。

護(hù)理效果[2]—顯效：患者護(hù)理后基本恢復(fù)了語(yǔ)言功能，可以與人正常交流；有效：患者護(hù)理后的發(fā)音能力有所好轉(zhuǎn)，能夠簡(jiǎn)單說(shuō)出詞組；無(wú)效：與之前相比沒(méi)有任何變化。

滿意度—采用本院現(xiàn)有的問(wèn)卷表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，總分為100分，其中分值＞90分表示滿意，60～90分表示一般，＜60分表示不滿意，總滿意度為滿意、一般例數(shù)之和的占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，計(jì)數(shù)資料[（n）%]的檢驗(yàn)方式為：卡方值檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護(hù)理效果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的語(yǔ)言功能均有所改善，但觀察組的總有效率要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對(duì)比2組患者護(hù)理后的總有效率[n（%）]

2.2 比較兩組的滿意度

觀察組患者的滿意度為96.00%，對(duì)照組患者的滿意度為76.00%，兩組患者的滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 對(duì)比2組患者護(hù)理后的滿意度[n（%）]

3 討 論

腦出血為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，具有較高的發(fā)病率，且病情嚴(yán)重，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—，對(duì)患者構(gòu)成的威脅極大。腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙是心腦血管病常見(jiàn)的一種類型，多是在腦出血后累及其他組織，導(dǎo)致語(yǔ)言障礙，臨床表現(xiàn)以語(yǔ)音、語(yǔ)速的改變和語(yǔ)調(diào)的異常等為主,嚴(yán)重打擊了患者的心理。因此，給予腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練尤為重要，在給予腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者康復(fù)治療的同時(shí)，還需加強(qiáng)臨床護(hù)理，這時(shí)綜合護(hù)理扮演著重要角色，對(duì)改善患者臨床癥狀非常有幫助。

常規(guī)護(hù)理是臨床護(hù)理常用的一種護(hù)理方法，也是基本護(hù)理措施，由于腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者病情較重，治療復(fù)雜，常規(guī)護(hù)理已不能適用于其中。綜合護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理更加全面，是基于常規(guī)護(hù)理進(jìn)行的護(hù)理模式，對(duì)個(gè)體患者及家屬做出了積極回應(yīng)。通過(guò)對(duì)腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者進(jìn)行知識(shí)宣傳，對(duì)個(gè)體患者進(jìn)行心理護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)患者的健康教育，使其了解疾病的有關(guān)知識(shí)，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，防止意外的情況發(fā)生，從而提高康復(fù)治療效果。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理后，其總有效率（96.00%）高于對(duì)照組（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的滿意度為96.00%，對(duì)照組患者的滿意度為76.00%，兩組患者的滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在日常護(hù)理中綜合護(hù)理起著十分重要的作用，要求護(hù)理人員做好患者每天的監(jiān)測(cè)工作，訓(xùn)練患者的語(yǔ)言功能，這樣有助于盡早康復(fù)，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，減輕不必要的情緒，保持樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。綜合護(hù)理在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥方面尤為重要，在治療期間嚴(yán)防其他并發(fā)癥出現(xiàn)，及時(shí)護(hù)理可改善患者的預(yù)后，實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理策略，盡最大程度減少并發(fā)癥帶來(lái)的不良影響，從而促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，恢復(fù)語(yǔ)言功能[3]。

總而言之，在腦出血并發(fā)構(gòu)音障礙患者護(hù)理中應(yīng)用綜合康復(fù)模式可以提高患者的護(hù)理效果，改善發(fā)音功能，恢復(fù)語(yǔ)言功能，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。