心理干預(yù)在口腔疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

王宏梅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

口腔疾病往往具有破壞性、感染性，具體而言指的是牙體自身組織疾病，常見的有牙外傷、牙髓炎、齲齒等等，可發(fā)生與不同年齡段[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，能夠給予患者較為有效的治療，然而有些患者出現(xiàn)口腔疾病之后，由于對(duì)疾病的認(rèn)知不足，常常會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮、恐懼等消極心理，導(dǎo)致個(gè)人的耐受性大大降低，非常不利于病情的康復(fù)。選擇我院治療口腔疾病的部分患者為對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～12月于我院治療口腔疾病的114例患者作為研究對(duì)象，所有患者的口腔疾病類型不外乎以下幾種：牙外傷、牙髓炎、牙周病等，均需要開展手術(shù)治療。患者的男66例，女48例；年齡22～65歲，平均（49.62±3.58）歲。排除以下患者：不愿意配合此次研究進(jìn)行的患者；交流溝通存在障礙的患者；患有呼吸系統(tǒng)疾病的其他患者。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者均以常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，做好信息資料的登記，安排患者入院，做好手術(shù)前后注意事項(xiàng)的告知，并囑咐患者做好口腔清潔管理，在飲食、日常生活上注重口腔衛(wèi)生；觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。首先，組織所有患者參與健康知識(shí)宣講，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)普及，如病情發(fā)生的原因、癥狀、危害，以及如果防控治療，防止復(fù)發(fā)，如何做到對(duì)自己牙齒健康的保護(hù)。針對(duì)接受能力相對(duì)較弱的老年患者，可以利用字體更大的彩色圖片或者視頻進(jìn)行健康知識(shí)的講解，讓患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)了解口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)。與此同時(shí)，提醒家人做好口腔管理。在口腔衛(wèi)生上要具有自我保健意識(shí)，并能夠堅(jiān)持行動(dòng)。在心理疏導(dǎo)中，首先要對(duì)患者的心理狀態(tài)予以評(píng)估，借助SAS、MADS量表分析患者的目前的焦慮程度，針對(duì)不同年齡階段、不同性格特征的患者采用個(gè)性化的心理干預(yù)方案，促使患者逐漸克服焦慮、恐慌等不良情緒，并耐心傾聽患者訴求，了解其主觀意愿，提升信任度，滿足其多樣化需求，增加治療的安全性、舒適感和依從性。在手術(shù)前講明治療效果，不良反應(yīng)，幫助患者適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，對(duì)存在口臭、牙齒不齊而有自卑心理的患者，要端正態(tài)度，給予理解，尊重，增強(qiáng)自信。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行患者焦慮情緒（SAS）對(duì)比，除此之外，針對(duì)改良牙科焦慮量表（MDAS）對(duì)患者進(jìn)行更深入、更專業(yè)的心理問(wèn)題分析和疏導(dǎo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)口腔疾病患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，SAS量表、MADS量表中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，t方法檢驗(yàn)。P＜0.05證明組間差異顯著。

2 結(jié) 果

護(hù)理工作結(jié)束之后，觀察組患者的不良情緒控制更好，在SAS焦慮量表評(píng)分上為（27.4±2.8）分，對(duì)照組為（33.4±2.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在MDAS評(píng)分中，觀察組為（9.8±1.6）分，優(yōu)于對(duì)照組的（10.7±1.5）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后MDAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比分析（±s，分）

表1 兩組患者治療前后MDAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比分析（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 57 12.5±2.3 9.8±1.6對(duì)照組 57 12.3±1.9 10.7±1.5 t-0.132 2.418 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

口腔疾病屬于常見疾病，疾病類型多種多樣，比如牙周疾病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疾病等等，其中牙周病比較常見，該疾病是成年人牙齒缺失的主要原因，其早期癥狀不明顯，多有牙齦出血、口臭，如果不及時(shí)給予治療，則會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能受損[2]。而顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是指患者的口腔與面部不相協(xié)調(diào)，因此在進(jìn)食之后患者會(huì)有肌肉酸痛腫脹的感覺(jué)，還有部分患者會(huì)伴有耳鳴、頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活。雖然目前的治療手段相對(duì)純熟，然而口腔疾病患者多有焦慮，即在治療期間，由于恐懼疼痛、醫(yī)療器械的冰冷感、經(jīng)濟(jì)壓力負(fù)擔(dān)大等多因素問(wèn)題而產(chǎn)生的不良情緒。

在口腔疾病的治療過(guò)程中實(shí)施規(guī)范化的護(hù)理心理管理具有必須性，能夠以患者的需求為核心，應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)理念和模式，多去觀察患者情緒變化，進(jìn)過(guò)原因分析再去有針對(duì)性的解決實(shí)際問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)工作的積極性，主動(dòng)與患者交談。與家屬溝通，做好手術(shù)工作的安排與康復(fù)工作的指導(dǎo)也十分關(guān)鍵。除此之外，在飲食、口腔衛(wèi)生保持、正確刷牙方式等方面都要給予相關(guān)建議，幫助患者擁有健康的生活習(xí)慣[3]。與患者建立信任關(guān)系，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)患者自我改變的意識(shí)，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。

此次研究對(duì)象多為成年人，因此護(hù)理難度并不是很大。但是實(shí)際的診療過(guò)程中，會(huì)收治不少10歲以下的患兒，他們年紀(jì)幼小，會(huì)對(duì)冰冷的器械表現(xiàn)出明顯的畏懼與抗拒，如利用大喊、哭鬧等表示自己的恐懼。這些患兒大多是因?yàn)椴恢匾晜€(gè)人飲食習(xí)慣而出現(xiàn)齲齒，在對(duì)這一特殊群體進(jìn)行護(hù)理之時(shí)，護(hù)理人員更應(yīng)該重視心理護(hù)理。首先護(hù)理人員要對(duì)口腔護(hù)理和兒童的心理狀態(tài)形成深度認(rèn)識(shí)。比如醫(yī)院可以設(shè)置定期培訓(xùn)與定期考核，進(jìn)而督促護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，了解兒童的護(hù)理技巧，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性。指導(dǎo)患兒與家屬口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。這主要是因?yàn)榛純罕旧碚J(rèn)知有限，不了解口腔的構(gòu)造與口腔健康的重要意義，因此護(hù)理人員需要提前將患兒組織起來(lái)，為所有患兒與家屬同時(shí)講解人體口腔的基本結(jié)構(gòu)以及牙齒的基本功能[4]。最重要的是讓患兒通過(guò)口頭教育了解齲齒額形成過(guò)程，這樣一來(lái)患兒就可以深入了解自己的哪些壞習(xí)慣引發(fā)了齲齒，進(jìn)而保障治療工作的有序進(jìn)行。指導(dǎo)患兒養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。通常情況下齲齒的形成與患兒的不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)，比如有些患兒會(huì)在晚上睡覺(jué)之前食用大量的糖類，之后還沒(méi)有及時(shí)刷牙，最終導(dǎo)致齲齒越來(lái)越嚴(yán)重。針對(duì)此類問(wèn)題護(hù)理人員應(yīng)叮囑患兒家屬密切關(guān)注患兒的飲食習(xí)慣，讓患兒養(yǎng)成飯后漱口、睡前刷牙的生活習(xí)慣。

綜上所述，采用心理護(hù)理干預(yù)有助于口腔疾病患者的病情改善，心理狀況調(diào)節(jié)，在積極的心態(tài)中面對(duì)治療，緩解病痛，可推廣應(yīng)用。