王 娟,黃 丹
(江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院,江西 宜春 336400)
小兒哮喘在臨床中具有難以根治、反復發(fā)作的特點,不僅影響患兒的正常生活,還影響患兒的身心健康,同時給家庭帶來一定壓力。為了控制該病,幫助患兒及家屬主動回避危險因素,減輕哮喘之苦,給予健康教育有著重大的意義。所以,選取了我院收治的60例哮喘患兒進行研究,具體內(nèi)容見下文。
選取我院2017年1月~2019年11月收治的60例哮喘患兒,按照隨機抽簽法分為30例對照組與30例觀察組。其中對照組男14例,女16例;年齡3~8歲,平均(4.50±2.15)歲;觀察組男16例,女14例;年齡1~9歲,平均(5.02±2.10)歲。比較2組在性別、年齡上的差異,差異無無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可對比研究。
對照組應用常規(guī)護理:住院環(huán)境良好、藥物護理、病情觀察及簡單的健康教育等。
在常規(guī)護理基礎上,觀察組進行健康教育干預:(1)教育內(nèi)容:有關哮喘的基礎知識、用藥方式、生活方式。(2)教育方式:基于患者及家屬的學習習慣、學習能力、學習意愿、知識水平,實施教育個性化,比如文化程度不高的可采取口頭教育、已具備一定認知的可采取補充式教育、高年齡層者可采取畫冊式或游戲式教育,等等。
治療依從性:采用我院現(xiàn)有的治療依從性問卷量表進行調(diào)查,主要內(nèi)容為5個方面,包括合理營養(yǎng)、運動鍛煉、避免感染、回避過敏源、遵醫(yī)囑藥物治療。由患兒及家屬共同完成,自行感覺依從性是否好或不好。
再次入院次數(shù)及發(fā)作次數(shù):電話隨訪,記錄患兒再次入院次數(shù)及發(fā)作次數(shù)。
在統(tǒng)計學(SPSS 22.0版本)中測算計量資料[表達形式:均數(shù)±標準差;檢驗方式:t值]和計數(shù)資料[表達形式:n(%);檢驗方式:卡方值]。差異顯著,P<0.05。
觀察組的各項治療依從率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 對比治療依從性[n(%)]
隨訪調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組患兒再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)分別為(2.20±0.95)次、(7.90±2.70)次,對照組患兒再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)分別為(4.78±3.90)次、(17.20±4.12)次。顯然觀察組再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
發(fā)生小兒哮喘的原因很多,比如運動、環(huán)境及遺傳等。有研究表明,導致小兒哮喘發(fā)病率和死亡率均較高的原因主要與患兒及家屬缺乏相關認知和醫(yī)護人員未實施有效的健康教育有關。低認知狀態(tài)會導致不能對患兒疾病進行有效控制,造成反復發(fā)作、久治不愈的情況。常規(guī)健康教育是在盲目灌輸,并不能達到實際效果。
本文選擇的是針對性健康教育,主體角色就是患兒及家屬,主要依據(jù)就是患兒及家屬的學習習慣、學習能力及學習意愿,切合實際實施健康教育。對于文化程度不高的可采取口頭教育或?qū)τ谝丫邆湟欢ㄕJ知的可采取補充式教育,這樣不僅可以節(jié)省教育時間,還將重點關注在薄弱處,既提高了患兒及家屬的掌握疾病程度,又獲得了理想的治療效果;對于高年齡層者可采取畫冊式或游戲式教育,這樣也可取得高效的成果。結(jié)果顯示觀察組護理后的各項治療依從率均高于對照組,再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明個性化健康教育對哮喘癥患兒的疾病控制效果較好,推廣價值較高。
總而言之,通過個性化健康教育護理干預可以提高哮喘癥患兒的治療依從性,減少再次發(fā)作次數(shù)及入院次數(shù),應用價值較高。