護理干預(yù)在光動力療法治療宮頸人乳頭瘤病毒感染中的效果

曹莉莉

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

人乳頭狀瘤病毒在人和動物中分布廣泛，有高度的特異性，引起人類良性的腫瘤和疣。目前，臨床多采用光動力療法治療該疾病，通過將光敏劑和激光結(jié)合治療，具有較高的安全性，且不良反應(yīng)較小[1-3]。但是，治療期間，護理質(zhì)量的優(yōu)劣可以影響患者的治療效果。本次研究，即選取實際案例，合理探究護理干預(yù)在宮頸人乳頭瘤病毒感染患者采用光動力療法治療時的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月收治的76例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者進(jìn)行研究。按照奇偶數(shù)法進(jìn)行分組：對照組共38例，男20例，女18例，年齡18～48歲，平均（32.88±4.46）歲；觀察組共38例，男19例，女19例，年齡18～48歲，平均（32.79±4.26）歲。本次納入研究患者，均無精神疾病障礙，且造血、淋巴等系統(tǒng)功能正常，可配合研究。患者及家屬均清楚了解研究內(nèi)容，就是否同意參與研究達(dá)成書面協(xié)議。組間內(nèi)容對比均保持均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組所用治療方案相同。

對照組采用常規(guī)護理，由護理人員展開健康宣教，告知其治療期間注意事項，給予一定的飲食、用藥指導(dǎo)等。

觀察組采用準(zhǔn)確護理干預(yù)，內(nèi)容為：①認(rèn)知干預(yù)：護理人員結(jié)合患者的理解能力及教育背景，制定準(zhǔn)確的系統(tǒng)性健康教育；將光動力療法的治療操作過程及注意事項告知患者，獲得其理解與配合；通過播放視頻、發(fā)放宣傳圖冊，告知患者宮頸人乳頭瘤病毒感染后的相關(guān)知識，提升其認(rèn)知能力。②隱私保護：在對患者進(jìn)行上藥時，護理人員需做到體貼、細(xì)心，保持態(tài)度的親切性；在治療期間，護理人員可實施陪護措施，幫助患者擦拭光照處的組織滲液，確保光照可直射患處；開始進(jìn)行光動力治療時，護理人員需準(zhǔn)確詢問患者是否存在疼痛或不適感，保護其秘密，不談?wù)撾[私。③行為護理：患者敷藥前無需禁食，應(yīng)排空尿液，保證足夠的敷藥時間，敷藥期間不宜過多活動，防止封包脫落；注意保持外陰清潔和干燥，勤換內(nèi)褲；治療期間若皮膚出現(xiàn)輕微不適感，告知患者及家屬不要驚慌，應(yīng)正確對待疾病治療中可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，但是若不適感比較嚴(yán)重，要及時向醫(yī)生反饋處理；保持自身干凈衛(wèi)生，避免衣服過于緊身。指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，如以清淡、易消化為主，禁止食用辛辣刺激的飲食，戒除煙酒等；治療前，需禁止性生活，養(yǎng)成良好的性行為，做好日常消毒隔離工作。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組護理滿意度，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。

①護理滿意度：根據(jù)據(jù)紐卡斯護理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評估，包含服務(wù)態(tài)度（6項）、操作熟練度（4項）、健康教育（3項）、質(zhì)量與安全（6項）等內(nèi)容，采用5級評分法，分值越高，滿意度越高。②并發(fā)癥發(fā)生率：記錄護理期間，患者出現(xiàn)的大陰唇潰瘍、出血等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

76例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者調(diào)查資料根據(jù)SPSS 20.0軟件分析，護理滿意度各維度及總分對比（±s）以t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率（%、n）以x2檢驗，以0.05為分界線，低于此數(shù)值提示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度的比較

護理后，對兩組護理滿意度調(diào)查得知，對照組服務(wù)態(tài)度（20.58±2.33）分，操作熟練度（8.44±2.46）分，健康教育（10.56±1.78）分，質(zhì)量與安全（22.45±3.18）分；觀察組服務(wù)態(tài)度（22.58±3.16）分，操作熟練度（10.44±2.74）分，健康教育（14.56±1.02）分，質(zhì)量與安全（24.45±4.20）分。

組間依次對比為：t=3.140，t=3.348，t=12.019，t=2.340，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

組間數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床上對宮頸人乳頭瘤病毒感染患者的治療主要著重于治療本身，忽略了其護理需求，導(dǎo)致部分患者負(fù)面心理狀態(tài)嚴(yán)重，配合度較差，對于預(yù)后改善極為不利。研究指出，身體健康狀況與不佳的心理狀態(tài)息息相關(guān)，當(dāng)情緒持續(xù)低落會影響機體免疫功能，不利于疾病恢復(fù)[4～6]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，在采用準(zhǔn)確護理干預(yù)后，觀察組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示，準(zhǔn)確的護理干預(yù)措施，可與宮頸人乳頭瘤病毒感染患者建立良好的溝通關(guān)系，通過調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，提高光動力治療的疼痛閥值，減輕負(fù)面情緒，從而提高患者對治療及護理的配合度，在改善其護理滿意度的同時，可有效預(yù)防多種并發(fā)癥。蒙順武學(xué)者[7]研究指出，宮頸細(xì)胞學(xué)異常、產(chǎn)次、避孕套的使用均是影響人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)因素。

該研究對宮頸人乳頭瘤病毒感染反復(fù)發(fā)作的影響因素做出了合理探究，但是忽略了患者精神心理因素，本次研究將這一因素納入研究，結(jié)果顯示，在準(zhǔn)確護理干預(yù)下，觀察組這一情況明顯好轉(zhuǎn)，證實該護理模式在臨床應(yīng)用中具備積極意義。

綜上所述，將準(zhǔn)確的護理干預(yù)應(yīng)用于宮頸人乳頭瘤病毒感染患者采用光動力療法治療期間，具有提升護理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率等臨床應(yīng)用優(yōu)勢。