甲狀腺全切除術(shù)治療甲狀腺癌的手術(shù)效果

劉長根

（山東省青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東 青島 266041）

甲狀腺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，死亡率較高，且其發(fā)病率近幾年來有增長之勢，患者臨床多表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸受阻以及聲音嘶啞等，特異性不強。臨床多采用手術(shù)方式予以治療，通過腫瘤組織的切除控制癌細(xì)胞擴散，進而延長患者生存期，治療效果較為明顯[1]。本文對甲狀腺全切除術(shù)治療甲狀腺癌的手術(shù)效果進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年11月～2019年11月我院進行手術(shù)治療的82例甲狀腺癌患者臨床資料為研究對象，按照治療方法的不同進行等分，各41例。研究組基本資料中，男23例，女18例；年齡26～62歲，平均（37.48±4.31）歲；對照組基本資料中，男22例，女19例；年齡25～65歲，平均（38.17±4.25）歲。組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施甲狀腺對側(cè)大全切。

研究組：實施甲狀腺全切除術(shù)。

首先在術(shù)前對患者實施B超檢查，探究最佳手術(shù)策略，后對患者實施麻醉，幫助患者采取合適體位；于患者頸部做長約5 cm的縱向切口，將患者甲狀腺充分暴露，使用超聲刀實施局部解剖，將上下動脈進行結(jié)扎，過程中要注意對患者甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的保護；將患者甲狀腺體實施完全切除，后縫合切口。

術(shù)后給予患者左甲狀腺素鈉片（批準(zhǔn)文號：H20140052；生產(chǎn)企業(yè)：Merck KGaA（德國默克公司））治療，口服，一日一次，每次50 ug。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療有效率進行對比，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無效三個等級，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0/20.0，（±s）表示計量資料，使用t檢驗實施對比，（n）%表示計數(shù)資料，使用x2檢驗構(gòu)成對比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

較之對照組的82.93%，研究組患者治療總有效率為97.56%，明顯較高，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)信息見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

3 討 論

甲狀腺癌具有發(fā)病率高、致死率高的特點，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，但是該病早期臨床特異性不強、診出率低，患者難以有效察覺，待患者出現(xiàn)咽困難、呼吸受阻、聲音嘶啞且伴隨甲狀腺明顯腫大時，多已發(fā)展之中晚期階段，錯過最佳治療時間，治療難度大且術(shù)后存活率不高[2]。對于甲狀腺癌臨床多采用手術(shù)方法予以治療，其中就包括甲狀腺對側(cè)大全切以及甲狀腺全切術(shù)，通過對癌變組織進行切除來達到控制疾病發(fā)展的目的[3]。甲狀腺對側(cè)大全切是傳統(tǒng)手術(shù)方法的一種，手術(shù)切除范圍大，具有造成損傷程度大，患者術(shù)后恢復(fù)期長，易造成多種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在本次調(diào)查研究中，對對照組患者實施傳統(tǒng)手術(shù)治療，對研究組患者實施甲狀腺全切除術(shù)治療，對比分析兩組治療有效率。結(jié)果顯示，較之對照組的82.93%，研究組患者治療總有效率為97.56%，明顯較高，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對甲狀腺癌患者實施甲狀腺全切除術(shù)治療可有效提升治療有效率、提升患者存活率，因此醫(yī)師可針對患者病情進行有效手術(shù)方式的采取。