• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    軟肝利膽方對(duì)肝硬化型膽結(jié)石的臨床療效研究*

    2020-10-22 03:58:30河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    關(guān)鍵詞:利膽膽結(jié)石肝功能

    河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    于桂芳 蘇春芝 于 夢(mèng) 柴 娟 陳 碩 孟憲鑫 張金麗 周 順 王瑞超(石家莊 050011)

    提要 目的:研究軟肝利膽方對(duì)肝硬化型膽結(jié)石的臨床療效。方法:將80例肝硬化型膽結(jié)石患者分為治療組41例和對(duì)照組39例。2組均予常規(guī)治療,治療組聯(lián)合軟肝利膽方,對(duì)照組聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療,療程均為6個(gè)月。觀察2組患者治療前后的彩超、中醫(yī)證候積分、肝功能、血脂、肝臟彈性測(cè)定等指標(biāo)。結(jié)果:(1)治療組總有效率為85.37%,高于對(duì)照組的66.67%(P<0.05);(2)2組患者治療后的中醫(yī)證候積分、肝功能、血脂、肝臟彈性測(cè)定4項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比均有明顯改善(P<0.05),且4項(xiàng)指標(biāo)改善情況治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:軟肝利膽方對(duì)肝硬化型膽結(jié)石患者療效顯著,能改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。

    肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,肝臟受各種有害因素作用后,引起廣泛的肝細(xì)胞變性壞死,繼而出現(xiàn)肝纖維化,形成假小葉。代償期無(wú)明顯癥狀,失代償期以門(mén)靜脈高壓和肝功能減退為特征。在我國(guó)及多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家,肝硬化仍然是引起死亡的重要原因。[1]膽結(jié)石是膽道系統(tǒng),包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,是臨床的常見(jiàn)病、難治病。隨著人口老齡化和生活節(jié)奏的加快,其發(fā)病率還在逐年上升。[2]膽結(jié)石與代謝、膽道感染、膽汁pH低等密切相關(guān),而肝臟作為產(chǎn)生膽汁的器官,肝硬化被認(rèn)為是膽結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)因素。[3]在橫斷面、縱向等B超相關(guān)研究表明了肝硬化患者膽結(jié)石的發(fā)病率較高。最早尸檢研究,肝硬化患者膽結(jié)石為非肝硬化人群的 1.2~5倍。[4]肝硬化合并膽結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多,而中醫(yī)有較好療效。蘇春芝教授總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合多年臨床實(shí)踐,以“軟肝散結(jié),利膽化石”為大法,自擬軟肝利膽方,在臨床上療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年10月本院診斷為肝硬化型膽結(jié)石患者80例,隨機(jī)分為治療組41例和對(duì)照組39例。治療組男16例、女25例,年齡35~60歲,平均年齡(44.6±11.5)歲;對(duì)照組男13 例、女26 例,年齡37~65 歲,平均年齡(48.9±12.9)歲。2組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 肝硬化診斷參考《肝硬化診治指南》。[5]膽結(jié)石診斷參考《膽石癥中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)(2017年)》[2]、《實(shí)用外科學(xué)(第4版)》。[6]⑴癥狀:右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。⑵體征:Murphy征陽(yáng)性,可有左上腹腫塊,壓痛等局部表現(xiàn)。⑶肝膽胰脾彩超顯示膽囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán),或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。⑷彩超顯示欠佳者,進(jìn)一步行CT或磁共振膽管造影檢查。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者;年齡在25~65歲;簽署知情同意書(shū)。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 乙肝病毒感染的患者;伴有肝癌的患者;伴有嚴(yán)重腹水的患者;伴有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者;不配合治療,未能規(guī)律服藥的患者。

    2 治療方法

    2組均予抗感染、保肝、利尿等常規(guī)治療。

    2.1 對(duì)照組 予熊去氧膽酸膠囊(批準(zhǔn)文號(hào)H2015035;0.25 g×25粒)治療,10 mg/kg,每晚1次,頓服。

    2.2 治療組 予軟肝利膽方,具體藥物組成:柴胡10 g,清半夏9 g,黃芩、黃連各12 g,當(dāng)歸、白芍、醋鱉甲、郁金、海金沙、金錢(qián)草、雞內(nèi)金各15 g,1劑/d, 水煎取汁400 mL, 分早晚2次溫服。療程均為6個(gè)月。

    2.3 觀察指標(biāo) 觀察2組治療前后彩超(膽結(jié)石直徑)、中醫(yī)證候積分、肝功能[谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)]、血脂[總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、肝臟彈性測(cè)定(LSM)等指標(biāo)的變化,并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

    3 療效觀察

    3.1 中醫(yī)證候積分 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則第一版)》[7]選取兩脅脹痛、大便秘結(jié)或稀溏、口苦口干、身倦乏力、惡心嘔吐5個(gè)癥狀,根據(jù)輕中重程度分別記為2、4、6分。

    3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參考《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)》[1]《膽石癥中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)(2017年)》[2]制訂。⑴痊愈:肝膽彩超顯示結(jié)石消失或基本消失;⑵顯效:結(jié)石直徑較前縮小大于0.5 cm;⑶有效:結(jié)石直徑較前縮小小于0.5 cm;⑷無(wú)效:結(jié)石直徑無(wú)明顯改善。

    4 結(jié)果

    4.1 2組患者治療前后療效結(jié)果情況 治療組和對(duì)照組總有效率分別為85.37%和66.67%,說(shuō)明治療組臨床療效高于對(duì)照組(P<0.05),表明軟肝利膽方治療肝硬化型膽結(jié)石效果較好。詳見(jiàn)表1。

    表12組患者臨床療效比較 (例)

    4.2 2組患者治療前后中醫(yī)證候積分情況比較 治療組和對(duì)照組治療后與治療前比較中醫(yī)證候積分均降低(P<0.05),且治療組比對(duì)照組下降更為明顯(P<0.05)。表明軟肝利膽方、熊去氧膽酸膠囊均可緩解脅肋脹痛、口干口苦、大便秘結(jié)或稀溏等癥狀,且軟肝利膽方改善不適癥狀更為明顯。詳見(jiàn)表2。

    表22組患者中醫(yī)證候積分變化情況 (分,

    4.3 2組患者治療前后肝功能情況比較 與治療前相比,治療后2組ALT、AST、TBIL、GGT均有所降低,ALB均有所升高(P<0.05);治療后2組比較,治療組肝功能改善情況比對(duì)照組改善更為明顯(P<0.05)。說(shuō)明軟肝利膽方改善肝功能效果優(yōu)于熊去氧膽酸膠囊。詳見(jiàn)表3。

    4.4 2組患者治療前后血脂情況比較 2組患者治療前后CHOL、TG、LGL-C均有所降低,HDL-C均有所升高(P<0.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),表明軟肝利膽方、熊去氧膽酸膠囊均可以患者的血脂情況,且軟肝利膽方改善更為顯著。詳見(jiàn)表4。

    表32組患者治療前后肝功能指標(biāo)情況

    表42組患者治療前后血脂指標(biāo)比較

    4.5 2組患者治療前后肝臟彈性測(cè)定情況比較 2組患者治療前后肝臟硬度均有所降低,差異具有顯著性(P<0.05),且治療組肝臟硬度降低幅度大于對(duì)照組(P<0.05),表明軟肝利膽方、熊去氧膽酸膠囊均可以降低患者肝臟硬度,軟肝利膽方療效更為顯著。詳見(jiàn)表5。

    表5治療前后彈性測(cè)定情況

    5 討論

    肝硬化是臨床上常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病之一,由于其早期癥狀不明顯,加之肝臟本身結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜性,目前西醫(yī)臨床上對(duì)肝硬化尚無(wú)有效的治療措施。所以普遍認(rèn)為肝硬化是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。膽結(jié)石是臨床的常見(jiàn)病亦是難治病,由于膽道環(huán)境遭到破壞,不僅增加患者疼痛感,而且易復(fù)發(fā), 嚴(yán)重影響患者的正常生活。[8]膽結(jié)石過(guò)去多采用手術(shù)切除的方法,但對(duì)于那些無(wú)意手術(shù)、高齡患者、泥沙樣結(jié)石以及因基礎(chǔ)病而不能手術(shù)的患者,越來(lái)越多的開(kāi)始尋求中醫(yī)治療。

    肝硬化可歸屬于中醫(yī)“癥瘕”“積聚”的范疇,膽結(jié)石屬“脅痛”“膽脹”等的范疇?!端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“凡十一臟,取決于膽。”《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰:“膽者,中正之官,決斷出焉?!庇纱丝梢?jiàn)膽在人體中的重要作用?!额惤?jīng)》曰:“膽附于肝,相為表里,肝氣雖強(qiáng),非膽不斷,肝膽相濟(jì),勇敢乃成?!备挝挥谟颐{,膽附于肝葉之間,而且肝膽互為表里,生理功能也息息相關(guān)。于慶生[9]教授認(rèn)為膽結(jié)石應(yīng)從肝論治。膽結(jié)石的生成,責(zé)之于肝膽,肝失疏泄, 導(dǎo)致膽汁分泌、排泄不暢, 而膽汁排泄障礙,又進(jìn)一步引起肝之疏泄異常,導(dǎo)致肝硬化病情加重。肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,膽之中清升降失調(diào),膽汁淤積,聚而成石,氣滯日久,津液輸布失常,化熱生濕,濕熱久蘊(yùn),煎熬膽汁,形成結(jié)石。因此我們治療膽結(jié)石以疏肝利膽為治療大法。方中柴胡主入肝膽,透散少陽(yáng)半表之邪,又能疏暢經(jīng)氣之郁滯;黃芩清瀉少陽(yáng)半里之熱,一散一清,使邪熱外透內(nèi)清。臨床藥理研究柴胡、黃芩藥對(duì)具有抗感染、保肝利膽等作用,相互配伍可以增加有效成分的溶出,提高臨床療效。[10]黃連清熱燥濕,善清中焦?jié)駸?,半夏消痞散結(jié),和胃降逆,有助于緩解胃脘痞悶不舒。當(dāng)歸補(bǔ)血活血,白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛,二味相合,使養(yǎng)血斂陰不致于血滯,行血活血又不致于傷陰?,F(xiàn)代藥理研究當(dāng)歸能降低轉(zhuǎn)氨酶,同時(shí)能夠保護(hù)ATP酶活性。[11]白芍的有效成分為白芍總苷,具有鎮(zhèn)痛、抗炎、保肝的作用。[12]醋鱉甲軟肝散結(jié),現(xiàn)代藥理研究顯示鱉甲浸出液可以抑制癌細(xì)胞,提高肌體免疫力,而且對(duì)肝纖維化具有保護(hù)作用,[13]與當(dāng)歸配伍,一散一斂,共奏活血化瘀、軟堅(jiān)消積之功。金錢(qián)草、海金沙清熱通淋排石、消炎止痛,郁金活血止痛、行氣解郁,暢達(dá)郁滯之肝氣。現(xiàn)代研究認(rèn)為:金錢(qián)草醇提物具有促進(jìn)膽汁分泌,同時(shí)還能降低膽固醇,調(diào)整脂質(zhì)代謝,[14]海金沙中的黃酮類及三萜類化合物具有利膽、 抗菌、防治結(jié)石作用,[15]雞內(nèi)金消食化積,化堅(jiān)消石,與海金沙、金錢(qián)草配伍具有消石排石的作用。

    本研究顯示,治療組總有效率(85.37%)明顯高于對(duì)照組(66.67%),P<0.05;2組患者治療后的中醫(yī)證候積分、肝功能、血脂、肝臟彈性測(cè)定都有明顯改善(P<0.05),且治療組改善幅度大于對(duì)照組(P<0.05)。表明軟肝利膽方治療肝硬化型膽結(jié)石療效確切,能夠改善患者臨床癥狀、肝功能、血脂、肝臟彈性測(cè)定,但是本方在改善肝功能、血脂、肝臟彈性測(cè)定的作用機(jī)制及原理目前仍不明確,需要進(jìn)一步探討研究。

    猜你喜歡
    利膽膽結(jié)石肝功能
    重視肝功能正常的慢性HBV感染者
    肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:08
    肝功能報(bào)告單解讀
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:58
    膽結(jié)石的癥狀有哪些日常護(hù)理知識(shí)需知道
    HPLC法測(cè)定和肝利膽顆粒中黃芩苷和黃芩素的含量
    云南化工(2021年8期)2021-12-21 06:37:34
    哪些人易得膽結(jié)石?得了膽結(jié)石該怎么吃?
    中老年保健(2021年8期)2021-08-24 06:23:16
    金茵利膽復(fù)方制劑化學(xué)成分及藥理作用的研究進(jìn)展
    中成藥(2021年5期)2021-07-21 08:38:46
    分析肝膽結(jié)石實(shí)施肝切除聯(lián)合纖維膽道鏡治療效果
    利膽退黃夸茵陳
    拉米夫定在乳腺癌化療期間對(duì)肝功能的作用
    溶石湯劑治療膽結(jié)石46例
    日韩伦理黄色片| 18+在线观看网站| 日日啪夜夜爽| 国产欧美亚洲国产| 亚洲天堂av无毛| 国产片内射在线| 简卡轻食公司| 青春草视频在线免费观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 两个人的视频大全免费| .国产精品久久| 亚洲av二区三区四区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲国产精品999| 麻豆成人av视频| 欧美日本中文国产一区发布| 色94色欧美一区二区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 看免费成人av毛片| 另类亚洲欧美激情| 在线精品无人区一区二区三| 精品人妻熟女毛片av久久网站| .国产精品久久| 伊人亚洲综合成人网| 人成视频在线观看免费观看| 黄片无遮挡物在线观看| 日本wwww免费看| 大片电影免费在线观看免费| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 最后的刺客免费高清国语| 老司机影院成人| 日本黄色片子视频| 自线自在国产av| 在线观看免费视频网站a站| 少妇高潮的动态图| 天天操日日干夜夜撸| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲高清免费不卡视频| 高清毛片免费看| 国产成人精品福利久久| 亚洲av成人精品一二三区| 国产高清有码在线观看视频| 18禁观看日本| 国产av精品麻豆| 一区二区av电影网| 日韩欧美精品免费久久| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲精品乱久久久久久| 婷婷色综合www| 极品少妇高潮喷水抽搐| 九九在线视频观看精品| 在线观看三级黄色| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲av中文av极速乱| 男女国产视频网站| 国产69精品久久久久777片| 国产伦理片在线播放av一区| 制服诱惑二区| 国产精品久久久久久av不卡| 日本91视频免费播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲伊人久久精品综合| av不卡在线播放| 天天影视国产精品| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 五月伊人婷婷丁香| 亚洲怡红院男人天堂| 这个男人来自地球电影免费观看 | 精品久久久久久久久亚洲| 日韩伦理黄色片| 一边亲一边摸免费视频| 国产av国产精品国产| 亚洲精品日本国产第一区| 18禁动态无遮挡网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲国产日韩一区二区| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日本与韩国留学比较| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99久国产av精品国产电影| 国产片特级美女逼逼视频| 最近的中文字幕免费完整| 久久精品久久久久久久性| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 精品久久久久久久久亚洲| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国精品久久久久久国模美| av不卡在线播放| 婷婷成人精品国产| 黄色欧美视频在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 永久网站在线| 日韩伦理黄色片| 成人影院久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 丝袜在线中文字幕| 考比视频在线观看| 男女免费视频国产| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 一本大道久久a久久精品| 国产精品一区二区在线观看99| 又大又黄又爽视频免费| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 亚洲天堂av无毛| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久精品国产亚洲av天美| 国产在线免费精品| 亚州av有码| 美女国产高潮福利片在线看| 18+在线观看网站| 欧美日韩视频精品一区| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 自线自在国产av| 免费观看在线日韩| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美 日韩 精品 国产| 老司机影院毛片| 五月玫瑰六月丁香| 成人二区视频| 精品熟女少妇av免费看| av天堂久久9| 亚洲av不卡在线观看| 波野结衣二区三区在线| 国产男女内射视频| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩成人伦理影院| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲av国产av综合av卡| 成人国产av品久久久| 熟女av电影| 大陆偷拍与自拍| 国产 一区精品| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产伦精品一区二区三区视频9| 精品久久久久久久久av| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品一区二区三区视频在线| av黄色大香蕉| 麻豆成人av视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 美女内射精品一级片tv| 亚洲精品国产av成人精品| a级毛色黄片| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 日本wwww免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久精品国产亚洲av天美| 黄色配什么色好看| 大片电影免费在线观看免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 少妇人妻精品综合一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 夫妻午夜视频| 乱人伦中国视频| 我的老师免费观看完整版| 国产片内射在线| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 天堂中文最新版在线下载| 搡老乐熟女国产| 18禁观看日本| freevideosex欧美| 亚洲成人手机| 另类亚洲欧美激情| 中国三级夫妇交换| 国产精品一二三区在线看| 五月开心婷婷网| 777米奇影视久久| 一级毛片我不卡| 九九爱精品视频在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品无大码| 亚洲精品av麻豆狂野| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲av国产av综合av卡| 国产在视频线精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 极品人妻少妇av视频| 水蜜桃什么品种好| 成人免费观看视频高清| 在线观看国产h片| 伊人久久国产一区二区| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品国产国语对白av| 99久久精品一区二区三区| 一区在线观看完整版| 亚洲综合精品二区| 亚洲在久久综合| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲精品国产av蜜桃| 中文天堂在线官网| 性色avwww在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 十分钟在线观看高清视频www| 麻豆乱淫一区二区| 满18在线观看网站| 热re99久久国产66热| 成人午夜精彩视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产亚洲一区二区精品| 三级国产精品欧美在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 日本av手机在线免费观看| 久久精品夜色国产| 日韩视频在线欧美| 人妻夜夜爽99麻豆av| 成人国语在线视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费观看在线日韩| 亚洲精品乱久久久久久| 高清欧美精品videossex| 国产一区有黄有色的免费视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 男人操女人黄网站| 日本vs欧美在线观看视频| 国产成人免费无遮挡视频| 99热这里只有是精品在线观看| 久热这里只有精品99| 久久久久久久久久久久大奶| 有码 亚洲区| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产探花极品一区二区| 日韩av免费高清视频| 亚洲av中文av极速乱| videossex国产| 国产精品不卡视频一区二区| 精品久久久久久久久av| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产极品天堂在线| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99热这里只有精品一区| 国产精品成人在线| 精品一区二区三区视频在线| 女性生殖器流出的白浆| 天堂8中文在线网| 精品久久久噜噜| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲精品456在线播放app| 满18在线观看网站| 一本大道久久a久久精品| 国产成人一区二区在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲少妇的诱惑av| 国产 一区精品| 欧美精品亚洲一区二区| 日本-黄色视频高清免费观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 一区二区av电影网| 成人二区视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产 精品1| 看十八女毛片水多多多| 色视频在线一区二区三区| 一级毛片aaaaaa免费看小| www.色视频.com| 婷婷色av中文字幕| 美女大奶头黄色视频| 一区二区三区乱码不卡18| 高清视频免费观看一区二区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本黄大片高清| 久久 成人 亚洲| kizo精华| 欧美少妇被猛烈插入视频| 免费黄频网站在线观看国产| 极品人妻少妇av视频| 成人二区视频| 91国产中文字幕| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产免费视频播放在线视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 丰满少妇做爰视频| 免费少妇av软件| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产成人免费观看mmmm| 91精品伊人久久大香线蕉| av线在线观看网站| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲精品色激情综合| 免费黄色在线免费观看| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 在线观看免费视频网站a站| 在线观看免费日韩欧美大片 | 精品酒店卫生间| 啦啦啦在线观看免费高清www| 99热全是精品| 亚洲精品一二三| 久久精品国产自在天天线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 丰满饥渴人妻一区二区三| 看免费成人av毛片| 亚州av有码| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲无线观看免费| 精品一区二区免费观看| 美女国产高潮福利片在线看| 伦精品一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 国产成人aa在线观看| 国产在线免费精品| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 97在线视频观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 搡女人真爽免费视频火全软件| 春色校园在线视频观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 中文字幕av电影在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精品自拍成人| 少妇熟女欧美另类| 国产极品天堂在线| 国产69精品久久久久777片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 街头女战士在线观看网站| 一级黄片播放器| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一本大道久久a久久精品| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品久久久久久av不卡| 国产男女超爽视频在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 波野结衣二区三区在线| 午夜老司机福利剧场| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 91久久精品国产一区二区成人| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 青青草视频在线视频观看| 人妻一区二区av| 久久午夜综合久久蜜桃| 91精品一卡2卡3卡4卡| 男女高潮啪啪啪动态图| 97超碰精品成人国产| 国产亚洲最大av| 久久久欧美国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 美女中出高潮动态图| 久久久久视频综合| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 黄片播放在线免费| 欧美人与善性xxx| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产伦理片在线播放av一区| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 午夜免费鲁丝| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲成色77777| 精品卡一卡二卡四卡免费| .国产精品久久| 好男人视频免费观看在线| 久久久久久久久久久免费av| 午夜老司机福利剧场| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 最近手机中文字幕大全| 午夜福利网站1000一区二区三区| 黄色视频在线播放观看不卡| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 99热这里只有是精品在线观看| 一区二区三区精品91| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲av日韩在线播放| 天美传媒精品一区二区| 一级爰片在线观看| 亚洲天堂av无毛| 日韩亚洲欧美综合| 看十八女毛片水多多多| av天堂久久9| 亚洲人成网站在线播| 我的老师免费观看完整版| 久久97久久精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| www.色视频.com| 欧美亚洲日本最大视频资源| 我的老师免费观看完整版| 国产成人免费无遮挡视频| 97超碰精品成人国产| 各种免费的搞黄视频| 成年av动漫网址| 国产免费一级a男人的天堂| 色视频在线一区二区三区| 免费人成在线观看视频色| 日韩伦理黄色片| 蜜桃国产av成人99| 草草在线视频免费看| 日日啪夜夜爽| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 精品久久久噜噜| 夫妻午夜视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 观看美女的网站| av有码第一页| 国产精品久久久久成人av| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久亚洲精品成人影院| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品蜜桃在线观看| 女人精品久久久久毛片| 国产色婷婷99| 亚洲国产精品一区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 热re99久久精品国产66热6| 美女主播在线视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 美女国产视频在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产在线免费精品| 国产精品蜜桃在线观看| 国产 一区精品| 少妇 在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 久久97久久精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 精品国产一区二区久久| 韩国高清视频一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 国产高清有码在线观看视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产男人的电影天堂91| videos熟女内射| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 午夜福利视频精品| 欧美人与善性xxx| 国产片内射在线| 国产淫语在线视频| 成人国产av品久久久| 久久久精品94久久精品| 亚洲第一av免费看| 国产成人免费观看mmmm| 18禁观看日本| 国产精品无大码| 九色亚洲精品在线播放| 午夜av观看不卡| 国产在线一区二区三区精| 在线观看三级黄色| 久久av网站| av卡一久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品久久久久久精品古装| 五月开心婷婷网| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国产av码专区亚洲av| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲无线观看免费| 国产视频首页在线观看| 99久久精品一区二区三区| 少妇的逼好多水| 一级爰片在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 久久久久久久久久成人| 免费大片18禁| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| av在线老鸭窝| 草草在线视频免费看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产黄频视频在线观看| 51国产日韩欧美| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品久久久久久久电影| 毛片一级片免费看久久久久| 女人久久www免费人成看片| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲久久久国产精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 色5月婷婷丁香| 9色porny在线观看| 看十八女毛片水多多多| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美日韩视频精品一区| 免费黄频网站在线观看国产| 久久影院123| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| av女优亚洲男人天堂| 在线观看免费日韩欧美大片 | 日韩av免费高清视频| 91精品三级在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 2018国产大陆天天弄谢| 国产在线视频一区二区| 免费日韩欧美在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 新久久久久国产一级毛片| 精品一区在线观看国产| 波野结衣二区三区在线| 免费黄色在线免费观看| 国产一区二区在线观看av| 久久久精品免费免费高清| 久久 成人 亚洲| 欧美精品一区二区大全| 中文字幕免费在线视频6| 国产男人的电影天堂91| 不卡视频在线观看欧美| 老司机影院成人| 日本色播在线视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产综合精华液| 免费观看在线日韩| 婷婷成人精品国产| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产探花极品一区二区| 在线 av 中文字幕| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产成人精品一,二区| 色视频在线一区二区三区| 精品熟女少妇av免费看| 成人二区视频| 大片电影免费在线观看免费| 黄色一级大片看看| 人妻少妇偷人精品九色| 久久精品国产自在天天线| 日韩电影二区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 伊人亚洲综合成人网| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产精品99久久99久久久不卡 | 午夜影院在线不卡| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产亚洲欧美精品永久| 伦理电影大哥的女人| 水蜜桃什么品种好| 精品一区二区免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| av电影中文网址| 欧美日韩在线观看h| 国产色婷婷99| 91精品国产国语对白视频| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲国产精品国产精品| 欧美性感艳星| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 中文字幕亚洲精品专区| 一级毛片电影观看| 九九在线视频观看精品| 蜜桃国产av成人99| 国产精品免费大片| 亚洲人成77777在线视频| 国产乱来视频区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久av网站| 日韩亚洲欧美综合| 视频区图区小说| 97超碰精品成人国产| 高清欧美精品videossex| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 亚洲经典国产精华液单| 人妻系列 视频| 亚州av有码| 国产成人精品福利久久| 九色亚洲精品在线播放| av免费在线看不卡| 在线精品无人区一区二区三| 国产乱来视频区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 婷婷成人精品国产| 看非洲黑人一级黄片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲av.av天堂| 久热这里只有精品99| 人人澡人人妻人| 国产在线免费精品| 一级毛片我不卡| 伊人亚洲综合成人网| 免费看av在线观看网站| 一区二区av电影网| 成人综合一区亚洲| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国产熟女午夜一区二区三区 | 午夜av观看不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 色吧在线观看| 免费人成在线观看视频色| 制服人妻中文乱码| 看十八女毛片水多多多| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久99精品国语久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久久视频综合| 91精品一卡2卡3卡4卡|