微信平臺聯(lián)合持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后自護(hù)能力的影響

鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 河南省腫瘤醫(yī)院（450000）祖雯潔 鄒其云

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2018年11月我院82例EC患者，按照入院時間分組，各41例。微信組男24例，女17例；年齡38～76歲，平均（56.84±7.53）歲；臨床分期：Ⅰ期26例，Ⅱ期15例。常規(guī)組男25例，女16例；年齡39～75歲，平均（57.16±7.41）歲；臨床分期：Ⅰ期27例，Ⅱ期14例。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)?；颊吆炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 實施常規(guī)延續(xù)護(hù)理，每周進(jìn)行1次電話隨訪，每月進(jìn)行1次家庭隨訪，詢問患者身體狀況、用藥、飲食、運動等情況，解答患者問題，指導(dǎo)患者自我護(hù)理。

1.2.2 微信組 在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施微信平臺聯(lián)合持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①建立微信護(hù)理小組：由1名消化科主任、1名護(hù)士長、3名責(zé)任護(hù)士組成小組，護(hù)士長任組長，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)使用微信平臺對院外EC患者進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，制定護(hù)理方案。②建立聯(lián)系：建立“享受美好生活”群，邀請EC患者加入群中。③健康教育：每日通過微信群分享EC術(shù)后護(hù)理知識，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。④心理護(hù)理：每周通過語音通話、視頻通話等方式與患者聯(lián)系，了解患者心理狀態(tài)，采用心理疏導(dǎo)、心理支持等方式疏導(dǎo)患者不良情緒，培養(yǎng)患者樂觀心態(tài)，促使患者積極治療。⑤飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，進(jìn)食應(yīng)緩慢，少食多餐，溫度在37℃左右，每日飲用鮮牛奶，食物應(yīng)精細(xì)，多食用果蔬，忌食辛辣、粗硬食物，禁煙酒。

附表 兩組ESCA評分對比(±s,分)

附表 兩組ESCA評分對比(±s,分)

組別 例數(shù) 自我概念 自護(hù)責(zé)任感 健康知識認(rèn)知 自我護(hù)理技能微信組4132.84±4.6134.11±4.8433.59±4.7335.66±4.95常規(guī)組4128.59±4.2629.03±4.3528.01±4.1527.93±4.02.4.3364.9995.6787.762 P＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

1.3 觀察指標(biāo) ①自護(hù)能力，采用自護(hù)能力量表（ESCA）評分評估，包括自我概念、自護(hù)責(zé)任感、健康知識認(rèn)知、自我護(hù)理技能，評分越低，自護(hù)能力越差。②護(hù)理滿意度，采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評價，總分95項，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（ESCA評分）用(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料（護(hù)理滿意度）用n（%）表示，χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ESCA評分 微信組自我概念、自護(hù)責(zé)任感、健康知識認(rèn)知、自我護(hù)理技能評分較常規(guī)組高（P＜0.05），見附表。

2.2 護(hù)理滿意度 微信組護(hù)理滿意度為95.12%（39/41），高于常規(guī)組的78.05%（32/41）（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)是治療早期EC的首選方法，通過切除病灶，可延長患者生存時間。但術(shù)后仍需對EC患者實施高質(zhì)量護(hù)理，避免病情惡化。微信平臺聯(lián)合持續(xù)性護(hù)理干預(yù)是通過微信平臺與院外EC患者建立聯(lián)系，從而對其進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理干預(yù)。使用微信平臺進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理干預(yù)可通過多種方式對患者進(jìn)行指導(dǎo)，保證信息傳輸?shù)臏?zhǔn)確性，患者準(zhǔn)確接收護(hù)理信息，從而有利于提高其自護(hù)能力[1]。通過微信平臺可對EC患者進(jìn)行健康教育，了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。研究發(fā)現(xiàn)，微信隨訪專科化管理應(yīng)用于食管癌放療患者，可提高患者自我護(hù)理能力，增強其治療依從性[2]。本研究結(jié)果顯示，微信組自我概念、自護(hù)責(zé)任感、健康知識認(rèn)知、自我護(hù)理技能評分高于常規(guī)組（P＜0.05），提示微信平臺聯(lián)合持續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EC患者，可增強術(shù)后自護(hù)能力。本研究還顯示，微信組護(hù)理滿意度95.12%高于常規(guī)組78.05%（P ＜0.05），微信平臺聯(lián)合持續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EC患者，可提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，微信平臺聯(lián)合持續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EC患者，可增強術(shù)后自護(hù)能力，提高護(hù)理滿意度。