心理認(rèn)知護(hù)理對(duì)抑郁癥患者的影響效果評(píng)估

廣東省惠州市第二人民醫(yī)院（516001）方英

抑郁癥作為一種臨床上十分常見(jiàn)的精神疾病，患者將會(huì)表現(xiàn)出情感以及心理等方面的變化，對(duì)于部分患者而言，還將會(huì)表現(xiàn)出行為、認(rèn)知、人際關(guān)系以及心理等不同方面的變化。近年來(lái)，伴隨我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的工作和生活壓力逐漸增加，這將會(huì)導(dǎo)致抑郁癥患者的數(shù)量也隨之不斷增加，嚴(yán)重危害了患者的身體健康[1][2][3]。因此，臨床上為了提高患者的生活質(zhì)量，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況給予護(hù)理干預(yù)。本次研究通過(guò)對(duì)2018年我院收治的抑郁癥患者，采取心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年2月～2019年6月我院收治的62例抑郁癥患者進(jìn)行分組比較，按照抽簽法分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為31例患者。其中，觀察組男性20例，女性11例，最小年齡25歲，最大年齡60歲，平均數(shù)（33.24±2.87）歲；對(duì)照組男性18例，女性13例，最小年齡28歲，最大年齡60歲，平均數(shù)（33.75±3.16）歲。兩組患者的基線資料，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 護(hù)理方法 觀察組給予心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。①開(kāi)展座談會(huì)。醫(yī)院可以定期舉辦座談會(huì)，邀請(qǐng)專家開(kāi)展座談會(huì)，邀請(qǐng)患者參與到其中，并且表達(dá)出自己的臨床表現(xiàn)以及所存在的問(wèn)題，幫助患者抒發(fā)自己的內(nèi)心情緒，并且?guī)椭颊呓⒄_對(duì)抗疾病的信心和勇氣，積極緩解患者的負(fù)面情緒，避免患者出現(xiàn)自殺的傾向。座談會(huì)開(kāi)展的過(guò)程中，護(hù)理人員可以與患者一同參與到討論當(dāng)中，利用談心的方式，與患者之間進(jìn)行交流和溝通，并且鼓勵(lì)患者積極表達(dá)出內(nèi)心的情緒和困惑。對(duì)于交流比較緩慢的患者而言，可以耐心地引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的想法；對(duì)于記憶力缺損的患者而言，則需正確指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)記憶技巧；對(duì)于被動(dòng)型的患者而言，則需要采取非語(yǔ)言的方式進(jìn)行交流，如：表情、手勢(shì)等。除此之外，護(hù)理人員還可以采取自我調(diào)節(jié)的方法，幫助患者緩解不良的心理情緒，避免加重患者病情。②對(duì)于10%～15%的患者而言，將會(huì)表現(xiàn)自殺的傾向，此時(shí)，護(hù)理人員需要在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，避免出現(xiàn)“抑郁”的字眼刺激患者，使得患者能夠充分體會(huì)到護(hù)理人員的尊重。護(hù)理人員可以采取誘導(dǎo)的方式，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的患病情況，并且耐心傾聽(tīng)，切勿催促或者打斷患者，給予患者更多的鼓勵(lì)和安慰，獲取患者的信任和好感。對(duì)于存在妄想癥的患者而言，則需要與患者討論生活當(dāng)中所存在的問(wèn)題和困惑，使得患者能夠回歸于真實(shí)生活當(dāng)中；對(duì)于沉默不語(yǔ)的患者而言，則需要采取非語(yǔ)言的方式進(jìn)行溝通，充分表達(dá)出對(duì)于患者的關(guān)心。③運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)和音樂(lè)對(duì)于患者的身心能夠起到放松的作用，特別是對(duì)于抑郁癥患者而言，需要結(jié)合患者的個(gè)人喜好以及身體素質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并且提高患者的積極性，分散患者的注意力，進(jìn)而利于緩解患者的不良情緒。此外，還可以利用輕松而又柔和的音樂(lè)，如：古箏、小提琴等，打造出一個(gè)舒適而又輕松的環(huán)境，使得患者能夠身心放松，進(jìn)而利于緩解患者的不良情緒，更加利于提高患者的治療信心。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)醫(yī)囑給予用藥、安全以及運(yùn)動(dòng)等常規(guī)護(hù)理。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 收集兩組患者的臨床資料，并且比較觀察組和觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，表達(dá)成（±s）形式的兩組計(jì)量資料，則通過(guò)t對(duì)組間比較結(jié)局進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床癥狀評(píng)分 觀察組的軀體化、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫以及人際關(guān)系等臨床癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

附表1 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分比對(duì)[（±s）,分]

附表1 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分比對(duì)[（±s）,分]

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附表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)[（±s）,分]

附表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)[（±s）,分]

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2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組的軀體功能、生活能力以及心理狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

目前，由于我國(guó)人們的生活和工作壓力逐漸增加，將會(huì)導(dǎo)致抑郁癥疾病的人數(shù)逐漸增多，臨床認(rèn)為，抑郁癥的發(fā)生主要是由于工作以及生活的壓力、情感的打擊以及長(zhǎng)期患病等原因所致，患者一旦患病，將會(huì)表現(xiàn)出情感缺失、心情低落以及喪失樂(lè)趣的臨床表現(xiàn)，此外，還會(huì)伴發(fā)不同程度的心理和生理等方面的變化，部分抑郁癥患者還會(huì)出現(xiàn)自虐自殺的方向，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活[4]。心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)包括以下幾個(gè)方面：①開(kāi)展座談會(huì)。通過(guò)與患者之間交流和溝通，講解有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制以及有關(guān)知識(shí)，幫助患者分析壓力和不良情緒的來(lái)源，采取有效的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力；②加強(qiáng)溝通。對(duì)于抑郁癥患者而言，則需要加強(qiáng)和患者之間的有效溝通，并且注重溝通技巧，禁止觸碰患者的發(fā)病來(lái)源，尊重患者的個(gè)人意愿，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，獲取患者的信任和好感，積極鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的困惑和壓力；③運(yùn)動(dòng)療法。結(jié)合患者的個(gè)人喜好和身體素質(zhì)，制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和方案，并且選擇適當(dāng)?shù)囊魳?lè)，積極為患者構(gòu)建一個(gè)舒適而又輕松的環(huán)境，更加利于改善患者的心理狀態(tài)，分散患者的注意力[5]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組的軀體化、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫以及人際關(guān)系等臨床癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，觀察組的軀體功能、生活能力以及心理狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于抑郁癥患者而言，通過(guò)給予心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的方法，能夠提高患者對(duì)于抑郁癥知識(shí)的認(rèn)知，同時(shí)，還能夠幫助患者避免接觸壓力來(lái)源，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，更加利于緩解患者的不良情緒，從根本上提高了患者的生活質(zhì)量。

總而言之，對(duì)于抑郁癥患者而言，則需要給予心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，利于改善患者的臨床癥狀，更加利于提高患者的生活質(zhì)量。