江西省萍鄉(xiāng)市上栗縣中醫(yī)院(337009)黃艷輝 劉堂之 謝格
無痛人工流產(chǎn)術(shù)在臨床中具有較高應(yīng)用價值,通過靜脈麻醉實施刮宮術(shù),可緩解患者疼痛。但手術(shù)具有創(chuàng)傷性,使患者生理、心理受到不良影響,影響術(shù)后康復(fù),因此應(yīng)采用合理護(hù)理干預(yù),促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本研究選取20例無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者,探討康復(fù)護(hù)理應(yīng)用價值??偨Y(jié)如下。
1.1 一般資料 選取2017年2月~2018年7月20例無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者,按就診順序分成觀察組(n=10)和對照組(n=10)。入選者在了解實驗?zāi)康暮蠖纪鈪⒓訉嶒炑芯?,同時報醫(yī)院倫理委員會后獲得批準(zhǔn)。觀察年齡22~34歲,平均(28.36±1.57)歲。對照組年齡22~35歲,平均(29.32±1.58)歲。兩組基礎(chǔ)資料無差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理,監(jiān)測患者生命體征,采用抗感染藥物等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理,包括:①術(shù)后將患者送入休息室,保持平臥,通常10min左右會清醒,注意為患者保暖,且觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng),例如嘔吐、眩暈等,若有異常應(yīng)及時處理。②術(shù)后加強(qiáng)與患者溝通,指導(dǎo)患者合理飲食,保證充足營養(yǎng),禁食刺激性食物。加強(qiáng)外陰清潔,30d內(nèi)禁性生活,半年內(nèi)禁孕。③心理護(hù)理:術(shù)后密切注意患者心理情緒波動,針對性疏導(dǎo),調(diào)整患者心態(tài),預(yù)防不良情緒對術(shù)后康復(fù)造成不良影響。尤其是單獨(dú)前來接受手術(shù)治療的患者,需要由專業(yè)心理護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo),提高其生活積極性,轉(zhuǎn)移其注意力,使之保持情緒穩(wěn)定。④保宮按摩:對子宮進(jìn)行合理保宮按摩,促進(jìn)血液循環(huán),利于子宮恢復(fù)。實施保宮按摩過程中,可播放輕柔音樂,使患者身心放松,通過熱毛巾對腹部熱敷,順時針方向按摩腹部,每次20min以上。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后疼痛,總分0~10分,分值越高說明疼痛越嚴(yán)重[2]。觀察兩組術(shù)后出血情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS20.0實施研究數(shù)據(jù)的錄入分析,采取t對計量資料予以檢驗,采取x2對計數(shù)資料予以檢驗,P<0.05顯示存在差異。
2.1 兩組術(shù)后疼痛評分 觀察組術(shù)后2h、6h、12h疼痛評分低于對照組,有顯著差異(P<0.05)。見附表1。
附表1 兩組術(shù)后疼痛評分比較,分)
附表1 兩組術(shù)后疼痛評分比較,分)
組別(n=10) 術(shù)后2h 術(shù)后6h 術(shù)后12h觀察組 1.26±0.21 1.76±0.25 1.73±0.24對照組 3.61±0.23 3.75±0.34 3.43±0.31 t 23.861 14.911 13.712 P 0.000 0.000 0.000
2.2 兩組術(shù)后出血量 觀察組患者術(shù)后出血量低于月經(jīng)量比例高于對照組,有顯著差異(P<0.05)。見附表2。
附表2 兩組術(shù)后出血量對比[n(%)]
人工流產(chǎn)術(shù)對患者具有一定侵襲性,導(dǎo)致患者需要承受一定痛苦,而且有的患者,尤其未婚女性,在此過程中承受了較大的心理壓力,有的還會出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。與過去相比較,醫(yī)學(xué)理念發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變,在對患者身體進(jìn)行治療的同時,關(guān)注患者心理變化,消除患者負(fù)面情緒,對身體康復(fù)具有明顯促進(jìn)作用。在實施無痛人工流產(chǎn)術(shù)后,對患者實施合理護(hù)理,可使患者能夠快速康復(fù)。
經(jīng)研究可知,觀察組術(shù)后2h、6h、12h疼痛評分低于對照組,觀察組患者術(shù)后出血量低于月經(jīng)量的比例高于對照組。由此可知,觀察組采用康復(fù)護(hù)理,可明顯緩解疼痛,減少術(shù)后出血量??祻?fù)護(hù)理在臨床中具有廣泛應(yīng)用價值,可充分滿足患者生理、心理需求。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、保宮按摩,可有效緩解術(shù)后疼痛,預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。在實施子宮按摩時,可使盆腔肌肉有效收縮,對子宮韌帶運(yùn)動功能具有明顯改善作用,利于子宮中血液及時有效排出,可使子宮收縮能力得到改善,對其恢復(fù)具有明顯促進(jìn)作用。而且,對患者實施康復(fù)護(hù)理,可有效降低心理應(yīng)激反應(yīng),指導(dǎo)患者合理飲食,確保身體營養(yǎng)充足,保持良好的生活習(xí)慣,避免子宮受到傷害,可提高患者生活質(zhì)量,對臨床康復(fù)具有明顯促進(jìn)作用。
總之,康復(fù)護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的價值顯著,可有效緩解疼痛,合理控制出血量,具有較高的臨床應(yīng)用價值。