轉(zhuǎn)危為機(jī)實現(xiàn)我國公共應(yīng)急治理深層次變革

顧幫朝

偉大導(dǎo)師恩格斯說過：“沒有哪一次巨大的歷史災(zāi)難，不是以歷史的進(jìn)步為補(bǔ)償?shù)摹！边@個“歷史的進(jìn)步”就是我們所說的重大的歷史機(jī)遇。習(xí)近平總書記在浙江考察時指出：“危和機(jī)總是同生并存的，克服了危即是機(jī)……要深入分析，全面權(quán)衡，準(zhǔn)確識變、科學(xué)應(yīng)變、主動求變，善于從眼前的危機(jī)、眼前的困難中捕捉和創(chuàng)造機(jī)遇。”因此，要運(yùn)用辯證思維和戰(zhàn)略思維，化險為夷，危中搶機(jī);要在“危”中發(fā)現(xiàn)機(jī)遇，主動識變;要在“?！敝胁蹲綑C(jī)遇，主動應(yīng)變;要在“?！敝袆?chuàng)造機(jī)遇，主動求變。

這次新冠病毒疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（習(xí)近平總書記2020年2月23日在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作部署會議上的講話），也是自美國“9·11”和2008年美國金融危機(jī)以來，對國際格局和進(jìn)展影響最大的事件，是人類社會共同面對的重大“危機(jī)”，是習(xí)近平總書記提出的百年未有之大變局最直接的注釋，也是對我國和全球公共衛(wèi)生治理和應(yīng)急體系最大的考驗。當(dāng)然，正如“9·11”推動了全球反恐共識和合作、“非典”推動了我國突發(fā)事件立法進(jìn)程、“汶川地震”等自然災(zāi)害和天津“8·12”等事故災(zāi)難推動了我國應(yīng)急管理體系改革一樣，這次疫情之“危”也將成為我國公共衛(wèi)生治理和應(yīng)急管理體系補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項與健全完善之“機(jī)”。當(dāng)前，在全國和全球正在進(jìn)行的抗擊新冠病毒疫情，無疑是我們面臨的一大災(zāi)難，但同時也是暴露問題、認(rèn)識問題、解決問題的一個重大機(jī)遇;在防控疫情不松懈的前提下，轉(zhuǎn)危為機(jī)、化危為機(jī)，推動我國公共應(yīng)急管理的深層次變革正逢其時。

公共應(yīng)急管理的深層次問題已經(jīng)暴露無遺，既有體制性和機(jī)制性問題，也有結(jié)構(gòu)性問題;既有眼前的現(xiàn)實性問題和顯性問題，又有長遠(yuǎn)的歷史性問題和隱性問題;既有普遍的共性問題，又有特殊的個性問題。從根本上轉(zhuǎn)危為機(jī)，化被動為主動，不再走“重視—忽視—重視—忽視”的老路，發(fā)現(xiàn)問題才是第一步，而創(chuàng)新性探索和解決問題才是化被動為主動的關(guān)鍵。深層次解決這些問題，除了應(yīng)急性的突出問題需要短期內(nèi)解決以外，建議從國家到地方從領(lǐng)導(dǎo)、制度、目標(biāo)、理念、文化等深層次問題著手，進(jìn)行思考、探索，進(jìn)而創(chuàng)造長遠(yuǎn)發(fā)展的機(jī)遇。

轉(zhuǎn)危為機(jī)要從領(lǐng)導(dǎo)著手。疫情就是命令、防控就是責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)就是主心骨。習(xí)近平總書記把抗擊疫情作為“頭等大事”擺上黨、國家和軍隊最高領(lǐng)導(dǎo)人最重要工作議程，在兩個多月時間里，連續(xù)主持10次中央政治局常委會會議、3次中央政治局會議，以及中央全面依法治國委員會、網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會、全面深化改革委員會、外事工作委員會等會議，全面加強(qiáng)疫情防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動。在關(guān)鍵時期習(xí)近平總書記親臨武漢一線視察指導(dǎo)，跟蹤疫情動態(tài)和防控進(jìn)展，就抗擊疫情及時果斷作出重大決策，進(jìn)行全面系統(tǒng)的戰(zhàn)略部署，詮釋了“領(lǐng)導(dǎo)”在關(guān)鍵時刻的關(guān)鍵作用。這次疫情防控，無論是“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”，還是“外防輸入、內(nèi)防反彈”;無論是“分層分級、精準(zhǔn)防控”，還是“復(fù)工復(fù)學(xué)、常態(tài)防控”，都體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)的重視和智慧。各級領(lǐng)導(dǎo)，上到總書記，下到省市領(lǐng)導(dǎo)再到基層一線的黨員干部在認(rèn)識和行動上高度一致，習(xí)近平總書記親自謀劃、親自指揮、全面動員、全面部署、親力親為，為我們詮釋了領(lǐng)導(dǎo)就是責(zé)任的使命擔(dān)當(dāng)。在這次危機(jī)應(yīng)對中，各級領(lǐng)導(dǎo)既真正體會到了衛(wèi)生健康問題的重要性，又看到了現(xiàn)實問題的嚴(yán)峻性;既看到了疫情防控的成績，更看到了體制機(jī)制的短板;既認(rèn)清了問題的本質(zhì)，又初步有了解決的辦法。領(lǐng)導(dǎo)對公共衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識、對衛(wèi)生健康重要性的認(rèn)識、對應(yīng)急管理重要性的認(rèn)識、對國家治理重要性的認(rèn)識，是這次疫情防控重大投入的重要“產(chǎn)出”之一。這樣的認(rèn)識，通過100多天的“阻擊戰(zhàn)”，得到不斷深化和制度化鞏固?？梢灶A(yù)見，這樣的認(rèn)識將成為各級領(lǐng)導(dǎo)的基本認(rèn)識和必備素養(yǎng)。

轉(zhuǎn)危為機(jī)要從目標(biāo)著手。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生體系建設(shè)有過多次由危轉(zhuǎn)機(jī)的“機(jī)遇”，如2003年的非典、2008年的汶川地震、2014年的埃博拉等突發(fā)事件的發(fā)生，都曾經(jīng)以血的教訓(xùn)和悲情的代價，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)創(chuàng)造了絕佳的發(fā)展機(jī)遇。但是，當(dāng)時的做法就是采取了西醫(yī)思維之“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”、就事論事的問題導(dǎo)向思路進(jìn)行所謂的短期見效改變，而不是采取中醫(yī)思維之整體觀念、辨證施治的改革思維，缺乏設(shè)定一個明確的長遠(yuǎn)目標(biāo)，于是就出現(xiàn)老問題解決了又出現(xiàn)了新問題，眼前的問題解決了又出現(xiàn)了長遠(yuǎn)的問題，機(jī)構(gòu)、設(shè)施、設(shè)備等硬件問題解決了，又出現(xiàn)了隊伍、科研、激勵機(jī)制等軟件和管理問題。這樣一種工作導(dǎo)向，缺乏頂層設(shè)計和長遠(yuǎn)規(guī)劃，改革舉措和工作措施缺乏系統(tǒng)性和前瞻性，不利于橫向上的全國一盤棋和縱向上的政策統(tǒng)一性。因此，從根本上建立目標(biāo)導(dǎo)向的工作機(jī)制，圍繞公共衛(wèi)生體制和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行總體和頂層設(shè)計，進(jìn)行長遠(yuǎn)和整體規(guī)劃與計劃，吸取歷年的教訓(xùn)也是當(dāng)前的經(jīng)驗。經(jīng)過這次疫情阻擊戰(zhàn)，習(xí)近平總書記提出的“完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”成為全黨和全國人民的共識，也應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)前和今后一段時期突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的奮斗目標(biāo)和基本遵循。我們要將疫情危機(jī)轉(zhuǎn)化為目標(biāo)導(dǎo)向的建立和目標(biāo)實現(xiàn)的動力，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，全面織牢突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的“安全網(wǎng)”。

轉(zhuǎn)危為機(jī)要從制度著手。當(dāng)前，全社會都在反思突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的得失成敗，特別是對非典之后我國“一案三制”之預(yù)案與法制、體制、機(jī)制進(jìn)行全面和深入的反思，制度短板成為全黨和全社會的共識。當(dāng)然，經(jīng)過近20年的發(fā)展，我國應(yīng)急管理的預(yù)案體系，領(lǐng)導(dǎo)體制，信息報告機(jī)制、應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制、信息發(fā)布機(jī)制、恢復(fù)重建機(jī)制、調(diào)查評估機(jī)制、財政投入機(jī)制，法制體系以及組織機(jī)構(gòu)、人才隊伍、保障體系等不可謂沒有，但是，當(dāng)面臨新冠病毒疫情的“大考”時，還有諸多嚴(yán)重不適應(yīng)的地方。特別是在制度層面存在的短板、漏洞和弱項暴露無遺。無論是預(yù)案的問題，還是體制、機(jī)制或者法制問題，從深層次看，都是制度問題：有的是制度真空，有的是制度瑕疵，有的是運(yùn)行不暢，有的是監(jiān)督闕如。習(xí)近平總書記在全面深化改革第十二次會議上強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項就是要在強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障、改革完善疾病預(yù)防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系五個方面加強(qiáng)制度建設(shè)。江蘇省委書記婁勤儉在省委深改委第十一次會議上，把習(xí)近平總書記提出的五項重點提升為統(tǒng)分結(jié)合、職責(zé)清晰、協(xié)調(diào)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理運(yùn)行體系，預(yù)防為主、防治結(jié)合的預(yù)防控制和重大疫情防控救治體系，法律法規(guī)完備、科研攻關(guān)協(xié)同、物資保障有力的綜合支撐保障體系。這些都揭示了短板的本質(zhì)，抓住了問題的關(guān)鍵，指明了解決的方向。因此，下一步就是如何把“五項重點”和“三大體系”的構(gòu)建與完善進(jìn)一步落到實處，既要解決制度有無的問題，也要解決制度好壞的問題，更要解決確保制度常態(tài)化運(yùn)行的保障問題，從而在制度這個源頭上筑牢突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的“堤壩”。

轉(zhuǎn)危為機(jī)要從理念著手。曾幾何時，我們呼吁正確洗手、公共場所戴口罩、聚餐用公筷、看病預(yù)約、網(wǎng)上辦公等等，但是收效甚微。特別是我國引以為傲的“愛國衛(wèi)生運(yùn)動”雖已經(jīng)成為公共衛(wèi)生的一條經(jīng)驗，但很多時候停留在口號上，沒有真正深入人心并轉(zhuǎn)化為健康行為。但是，在這次疫情防控中，每一個人，無論其是大學(xué)教授還是民工兄弟，無論是黨政干部還是普通群眾，都成了疫情防控的身體力行者、義務(wù)宣傳員、免費監(jiān)督員，這是生命的教訓(xùn)，更是“生命至上”“預(yù)防為主”“平戰(zhàn)結(jié)合”之理念的力量。只有從理念上進(jìn)行深層次改變，才會從根本上有行為改變的源源不竭的動力。同時輔之以輿論的引導(dǎo)、政策的支持和法治的推動，從而在源頭上形成公共衛(wèi)生體制機(jī)制改革和全社會與個人健康行為改變的理論基礎(chǔ)。我們要把握這個契機(jī)，從理念上、從意識上、從思想上、從認(rèn)識上促進(jìn)全社會的根本轉(zhuǎn)變，從而在行動上主動求變、徹底改變和長期堅持。當(dāng)然，我們更要通過有效的手段和方法，確保這一轉(zhuǎn)變的有效性和可持續(xù)性，一方面要把預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合等理念用淺顯的故事、生動的語言、豐富的形式，轉(zhuǎn)化為人民群眾的生活習(xí)慣和自覺行動;另一方面，更要把他們對健康理念、生命意識、應(yīng)急素養(yǎng)的認(rèn)識、理念和求索的熱情，轉(zhuǎn)化為健康中國、健康江蘇建設(shè)和江蘇衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的社會共識、實際行動和持續(xù)力量，并在實踐中進(jìn)一步鞏固和深化公共衛(wèi)生健康理念，促進(jìn)理論和行為的良性互動。

轉(zhuǎn)危為機(jī)要從文化著手。文化自信和文化優(yōu)勢是我們中華民族延續(xù)幾千年的根源所在。但是，在社會發(fā)展的過程中，我們對文化的追求和自信受到了人為的和社會的沖擊，一度出現(xiàn)了文化虛無主義的傾向。但是，在應(yīng)對新冠病毒疫情的過程中，卻讓我們在疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)中重拾并更加堅定了文化自信心、文化凝聚力、文化認(rèn)同感。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征，是中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢，黨的領(lǐng)導(dǎo)是集中力量辦大事成為顯著制度優(yōu)勢的根本原因。在疫情防控中，上到中央，下到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)甚至每一位基層群眾，都在以習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要講話和重要指示精神為指導(dǎo)，滿懷信心，心往一處想，勁往一處使，無論是防疫物資還是生活必需品，都源源不斷地馳援武漢、支援湖北。社會力量踴躍捐贈，各類企業(yè)加班加點，“堅持全國一盤棋，調(diào)動各方面積極性，集中力量辦大事”，充分彰顯了強(qiáng)大的獨特的制度優(yōu)勢和文化自信。災(zāi)難面前，看似“各自為戰(zhàn)”的蕓蕓大眾卻在瞬間凝聚成人民戰(zhàn)爭的“鋼鐵長城”。從院士到護(hù)士，從黨員到群眾，從干部到職工，都是抗疫戰(zhàn)士，打響了偉大的疫情防控的人民戰(zhàn)爭;從外賣小哥到網(wǎng)絡(luò)大佬，從民工兄弟到科學(xué)精英，從社區(qū)黨員到白衣戰(zhàn)士，自愿無償投入到抗擊疫情的第一線;尤其全國30個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)和中國人民解放軍馳援湖北的340多支醫(yī)療隊、42000多名醫(yī)務(wù)人員更是為我們打贏疫情阻擊戰(zhàn)提供了強(qiáng)大的技術(shù)和精神支持，展現(xiàn)了中華文化超強(qiáng)的凝聚力。面對疫情，人民群眾基于對防疫形勢的理解和集體主義精神的民族文化價值認(rèn)同，自覺推動形成包括政府機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會組織、基層社區(qū)、志愿者群體以及家庭和個人為一體的全民抗疫大局。無論是武漢等重點地區(qū)的長時間“封城”、全國普遍施行的社區(qū)準(zhǔn)入管理，還是全民居家隔離、特定情況下的“14天”自我隔離，以及家庭和個人衛(wèi)生習(xí)慣、社會交往限制，都得到全體民眾的嚴(yán)格執(zhí)行和自覺支持，彰顯了政府和國家號令的強(qiáng)大執(zhí)行力和全社會的文化認(rèn)同感。全面總結(jié)文化自信在這次疫情應(yīng)對中的表現(xiàn)形式和重要作用，是我們一手抓防控，一手抓經(jīng)濟(jì)和社會生活恢復(fù)之外的一項更加重要的任務(wù)。我們要把這次疫情應(yīng)對作為全面強(qiáng)化文化自信的轉(zhuǎn)折點，在國際抗疫的大舞臺上，最大程度構(gòu)筑中國精神、創(chuàng)造中國價值、展現(xiàn)中國力量，再塑中國文化和文明之光。

責(zé)任編輯：張蔚菊