社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策分析

于會(huì)莉

【摘 要】目的：在新形勢(shì)下，基礎(chǔ)醫(yī)療得到了快速的發(fā)展。人們的健康意識(shí)在不斷增強(qiáng)，我國(guó)基層衛(wèi)生建設(shè)不斷完善，需要注重社區(qū)居民健康檔案管理。根據(jù)社會(huì)居民的健康檔案信息可以了解社區(qū)居民的健康情況。同時(shí)社區(qū)居民的健康檔案信息可以作為開展健康教育的依據(jù)。目前，仍然存在著社區(qū)居民認(rèn)知程度不高、社區(qū)健康檔案書寫規(guī)范性差等問題，使得社區(qū)居民健康檔案管理的效果不佳。但隨著民眾健康意識(shí)以及政府大力支持下，提升了社區(qū)居民健康檔案管理的信息化水平，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居民健康檔案的有效管理。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民;健康檔案;管理;現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R197.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

引言

我國(guó)基層衛(wèi)生建設(shè)不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)在不斷增強(qiáng)，注重社區(qū)居民健康檔案的管理工作，促使社區(qū)健康檔案不斷地被完善，成為為社區(qū)居民提供衛(wèi)生保健服務(wù)的重要依據(jù)[1]。但是在實(shí)際生活中，社區(qū)居民健康檔案管理存在著諸多問題，影響著社區(qū)居民健康檔案管理工作效率，也不能將其作為評(píng)估社區(qū)居民身體健康情況的主要依據(jù)。

1 社區(qū)健康檔案建設(shè)的意義

通過在社區(qū)建設(shè)社區(qū)居民的健康檔案，其可以幫助社區(qū)基層衛(wèi)生工作人員了解該社區(qū)居民的身體健康狀況，能夠科學(xué)的評(píng)價(jià)該社區(qū)居民的健康水平?；鶎有l(wèi)生工作可以幫助患有慢性疾病的社區(qū)居民制定健康管理工作方案，給予社區(qū)居民家庭護(hù)理、健康護(hù)理等內(nèi)容，從而對(duì)社區(qū)居民疾病情況予以控制。另外，在社區(qū)居民的病情需要轉(zhuǎn)移到上級(jí)醫(yī)院后，而社區(qū)健康檔案可以為上級(jí)醫(yī)院看診提供信息;其三，在醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛時(shí)，社區(qū)居民的健康檔案可以作為解決醫(yī)療糾紛重要依據(jù)[2]。

2 社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀

2.1社區(qū)居民認(rèn)知程度不高

在社區(qū)居民健康檔案建設(shè)中，社區(qū)居民認(rèn)知程度不高是制約其建設(shè)的主要障礙。解海偉（2019）通過研究發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)居民檔案管理中，存在著社區(qū)居民建檔知曉度低，社區(qū)居民管理效率低等問題，究其原因，主要在于社區(qū)居民健康檔案宣傳力度匱乏，缺乏相應(yīng)的廣泛性[3]。同時(shí)大部分的社區(qū)居民對(duì)于疾病有著錯(cuò)誤的認(rèn)知，主要表現(xiàn)為諱疾忌醫(yī)，未能樹立正確的健康意識(shí)，進(jìn)而影響了社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作的有序開展。

2.2社區(qū)居民健康檔案規(guī)范性差

目前，在社區(qū)居民健康的檔案管理中，對(duì)檔案的類別區(qū)分不是特別的明確，基層醫(yī)療單位對(duì)于社區(qū)居民健康檔案的建設(shè)形勢(shì)主要以家庭為單位建檔，在這類社區(qū)居民健康檔案管理中，存在著疾病類型分類不明確、資料查詢速度較慢的現(xiàn)象。而且在社區(qū)基層衛(wèi)生單位，對(duì)于信息技術(shù)的運(yùn)用不強(qiáng)，單位內(nèi)信息化管理系統(tǒng)平臺(tái)未能有效建設(shè)，如今社區(qū)衛(wèi)生單位的管理系統(tǒng)，僅僅對(duì)社區(qū)居民的健康信息進(jìn)行基礎(chǔ)性的統(tǒng)計(jì)，無法形成有效的分類，且社區(qū)居民健康信息更新速度慢，導(dǎo)致出現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案管理出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。

2.3社區(qū)居民健康檔案使用率不高

雖然社區(qū)居民健康檔案被建設(shè)，但是在實(shí)際生活中，卻缺乏對(duì)其的有效利用，導(dǎo)致大部分社區(qū)居民的健康數(shù)據(jù)信息成為“死檔”，無法發(fā)揮社區(qū)居民健康檔案的價(jià)值，并且造成了大量資源的浪費(fèi)。因此需要加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案的使用率。李芳（2018）認(rèn)為社區(qū)居民健康檔案存在著使用率低的現(xiàn)象以及電子檔案管理不規(guī)范現(xiàn)象，影響著基層衛(wèi)生單位檔案管理工作效率，需要加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案管理質(zhì)量[4]。

3 完善社區(qū)居民健康檔案管理工作的有效措施

3.1加大宣傳力度

要想增強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案的全面覆蓋程度，基層衛(wèi)生單位需要加大社區(qū)居民健康檔案建設(shè)的宣傳力度，增強(qiáng)社區(qū)居民的健康意識(shí)，轉(zhuǎn)變社區(qū)居民不正確的思想，促使社區(qū)居民積極主動(dòng)建設(shè)健康檔案。同時(shí)，還要借助多種宣傳手段展開對(duì)疾病知識(shí)的宣傳，還要宣傳社區(qū)居民健康檔案建設(shè)的重要意義，消除社區(qū)居民對(duì)于健康檔案不正確的認(rèn)知，增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)于健康檔案的信任，積極的配合基層衛(wèi)生單位工作。

3.2完善社區(qū)居民健康檔案信息平臺(tái)系統(tǒng)

首先要對(duì)基層衛(wèi)生單位的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化工作人員的專業(yè)能力，促使工作人員在工作中發(fā)揮出更為優(yōu)秀的工作能力，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)而有效地避免工作人員出現(xiàn)低級(jí)錯(cuò)誤，影響社區(qū)居民。其次，要改變社區(qū)居民健康檔案分類方式，以疾病類型、年齡階段等綜合設(shè)置分類標(biāo)準(zhǔn)。最后基層衛(wèi)生單位要不斷完善檔案管理信息平臺(tái)，基層衛(wèi)生單位要響應(yīng)政府號(hào)召，遵循規(guī)范化、科學(xué)化平臺(tái)建設(shè)原則，構(gòu)建全新的社區(qū)居民健康檔案管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)高效的檔案管理工作。提升基層工作人員的計(jì)算機(jī)水平，其可以實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居民健康檔案的有效管理。李建國(guó)（2018）認(rèn)為應(yīng)建立檔案管理信息平臺(tái)，增強(qiáng)對(duì)檔案管理的工作效率，是未來基層衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案建設(shè)主要發(fā)展趨勢(shì)[5]。

3.3建立多個(gè)部門的工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制

在社區(qū)居民健康檔案建設(shè)中，要積極響應(yīng)政府的號(hào)召，聯(lián)合多個(gè)醫(yī)療部門實(shí)現(xiàn)構(gòu)建社區(qū)居民健康檔案的管理機(jī)制，將基層衛(wèi)生單位的各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)。加強(qiáng)社區(qū)健康檔案在醫(yī)院不同科室的交叉聯(lián)系，增強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案的使用率，避免出現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案出現(xiàn)“死檔”的現(xiàn)象。實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案在疾病診斷、治療措施確定以及技術(shù)研發(fā)等方面的價(jià)值。鼓勵(lì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢，時(shí)常更新社區(qū)居民健康信息，保證社區(qū)居民健康檔案的及時(shí)性，為醫(yī)療部門的提供參考資料，進(jìn)而提升了社區(qū)居民健康檔案的使用率。

4 結(jié)束語

綜上所述，目前在社區(qū)居民健康檔案建設(shè)中，存在著社區(qū)居民健康檔案認(rèn)知度不高、社區(qū)居民健康檔案規(guī)范性差、社區(qū)居民健康檔案使用率不高等困境，導(dǎo)致社區(qū)居民健康檔案未能實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。為了提升社區(qū)居民健康檔案的價(jià)值，需要從加大宣傳力度、完善社區(qū)居民健康檔案信息平臺(tái)系統(tǒng)、建立多個(gè)部門的工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制等方面，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案管理工作的有序開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳雅琴，李婭楠，王曉東.社區(qū)居民電子健康檔案管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2018，39（10）：29-32.

[2] 高麗.“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”視閾下社區(qū)居民電子健康檔案管理策略研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（21）：104.

[3] 解海偉.社區(qū)居民健康檔案管理工作的發(fā)展[J].傳播力研究，2019，3（17）：295.

[4] 李芳.新醫(yī)改形勢(shì)下社區(qū)居民健康檔案建立與管理現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（14）：179.

[5] 李建國(guó).社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（26）：33-34.