李超眉
【摘 要】目的:觀察分析雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染(Hp)消化性胃潰瘍的臨床療效。方法:選擇2018年7月至2019年5月在我院接受治療的88例Hp感染消化性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為兩組,對(duì)照組(44例)與研究組(44例),對(duì)照組采取傳統(tǒng)三聯(lián)療法治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療,分析兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療前,兩組炎癥因子水平比較(P>0.05),治療后研究組患者的炎癥因子水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05);研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)Hp感染消化性胃潰瘍患者采取雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療,能有效減輕炎性反應(yīng),降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全有效,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊;三聯(lián)療法;幽門(mén)螺桿菌;消化性胃潰瘍
【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)02-0-02
消化性胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)疾病,幽門(mén)桿菌是常見(jiàn)的致病原因。幽門(mén)桿菌感染在全球范圍內(nèi)均有較高的感染率,在我國(guó)感染率高達(dá)60%以上[1]。目前臨床上治療幽門(mén)桿菌感染主要采取三聯(lián)療法與抑酸治療,常用藥物為質(zhì)子泵抑制劑,如阿莫西林、甲硝唑等,但由于抗菌藥物濫用,導(dǎo)致幽門(mén)桿菌耐藥性不斷增高,治療效果也越來(lái)越差。三聯(lián)療法中藥物常引起不良反應(yīng),增加了患者的治療難度,降低依從性[2]。近年來(lái)益生菌抑制幽門(mén)桿菌生長(zhǎng)在臨床上受到了廣泛的關(guān)注,雙歧桿菌是一種常見(jiàn)的益生菌,具有增強(qiáng)抗生素效果的作用,聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)桿菌感染消化性胃潰瘍具有顯著的療效。本文通過(guò)分析其治療效果,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年7月至2019年5月在我院接受治療的88例Hp感染消化性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為兩組,對(duì)照組(44例)與研究組(44例),對(duì)照組男性23例,女性21例,年齡30~68歲,平均年齡(44.06±4.15)歲,疾病類型:十二指腸潰瘍有31例,復(fù)合性潰瘍13例;研究組男性22例,女性22例,年齡31~69歲,平均年齡(44.52±4.60)歲,疾病類型:十二指腸潰瘍有33例,復(fù)合性潰瘍11例。對(duì)比分析兩組患者的一般資料(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組患者在治療前均進(jìn)行飲食指導(dǎo),對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)三聯(lián)療法,口服奧美拉唑,一次20mg,一日2次,連續(xù)口服2周,口服阿莫西林膠囊,一次1g,一日2次,連續(xù)口服2周,口服甲硝唑,一次0.4g,一日2次,連續(xù)口服2周。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,一次0.5g,一日2次,連續(xù)口服2周。
1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)
詳細(xì)記錄兩組患者治療前后血清白細(xì)胞介素8(IL-8)、降鈣素原(PCT)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)。記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng),包括頭暈、乏力、嘔吐等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS 19.0軟件分析文中數(shù)據(jù),不良反應(yīng)發(fā)生率等用x2檢驗(yàn);炎癥因子水平等用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組治療前后炎癥因子比較
治療前,兩組炎癥因子水平比較(P>0.05),治療后研究組患者的炎癥因子水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。詳細(xì)見(jiàn)下表1.
2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較
研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。詳細(xì)見(jiàn)下表2.
3 討論
幽門(mén)桿菌感染的消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)病,治療的關(guān)鍵是根除幽門(mén)桿菌。臨床上常采取三聯(lián)或四聯(lián)治療,傳統(tǒng)的三聯(lián)療法是通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合廣譜抗菌藥治療,主要通過(guò)甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑治療,其根除效果較好,且價(jià)格低廉,但會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),影響治療效果,降低患者依從性。有研究發(fā)現(xiàn)[3],在治療時(shí),用藥時(shí)間較長(zhǎng),胃酸分泌明顯降低,正常的胃腸道菌群環(huán)境受到破壞,使胃液pH升高,胃內(nèi)出現(xiàn)無(wú)酸或低酸環(huán)境,對(duì)幽門(mén)桿菌的根除帶來(lái)影響,加上藥物濫用,幽門(mén)桿菌耐藥性較高,傳統(tǒng)的三聯(lián)療法根治效果明顯下降。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是新消化系統(tǒng)藥物,由雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌組成。能有效改善患者黏膜表面微生物菌群,維持胃內(nèi)微生物菌群生態(tài)平衡。該藥作為三聯(lián)療法的輔助用藥,能有效改善腸道菌群平衡性,提高菌群對(duì)抗生素的敏感性,從而提高治療效果。本文研究中,研究組炎性因子水平明顯低于對(duì)照組,同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明了雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法,能有效減少炎性因子的產(chǎn)生,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。雙歧桿菌在胃腸內(nèi)定植后,能有效的保護(hù)腸道,讓胃腸道黏膜形成保護(hù)屏障,能有效的抑制病菌的增值。
綜上所述,對(duì)Hp感染消化性胃潰瘍患者采取雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療,能有效減輕炎性反應(yīng),降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全有效,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃濟(jì)和.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療消化性胃潰瘍的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(29):4208-4209.
[2] 王瓊.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染消化性胃潰瘍的臨床研究[J].中國(guó)處方藥,2019,17(07):78-79.
[3] 姬利紅.雙歧桿菌三聯(lián)活菌對(duì)Hp感染消化性胃潰瘍患者血清炎性因子的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(12):2213-2214.