西藥在臨床合理用藥中的安全性及應(yīng)對(duì)措施分析

李慧君

【摘 要】目的：探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施。方法：選取本院2018年3月-2019年8月藥劑科西藥處方1200張，隨機(jī)分為兩組，每組600張，對(duì)照組未實(shí)施臨床合理用藥對(duì)策，研究組則而實(shí)施臨床合理用藥措施，對(duì)比處方不合理用藥狀況。結(jié)果：在臨床不合理用藥率方面，研究組（3.50%）同對(duì)照組相比（6.67%）更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化西藥臨床用藥管理，有助于不合理用藥率降低，確保用藥安全，以便患者及早恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】安全性;臨床合理用藥;西藥

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

近年，西藥治療效果隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展及藥物種類的增加越來(lái)越明顯，且治療時(shí)間短，可加快患者康復(fù)時(shí)間。但是，有些臨床中藥中西藥成分及藥品名稱相似，再加之有些藥劑師及醫(yī)師并未全面了解西藥要點(diǎn)和使用禁忌等，最終出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，除對(duì)藥物治療效果造成影響外，也會(huì)提高細(xì)菌耐藥性，有些甚至對(duì)患者生命安全造成威脅[1]。所以，臨床藥劑師及醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)西藥用法用量、配伍禁忌及不良反應(yīng)等重視，盡可能保證臨床用藥的安全性和合理性。本次實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)西藥在臨床合理用藥中的安全性及處理對(duì)策分析，具體報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1資料

選取本院2018年3月-2019年8月藥劑科西藥處方1200張，隨機(jī)分為兩組，每組600張，對(duì)照組未實(shí)施臨床合理用藥對(duì)策，研究組則而實(shí)施臨床合理用藥措施，對(duì)照組中，有360例男患，240例女患;年齡23歲-68歲，均值（47.65±3.54）歲;研究組中，有365例男患，235例女患;年齡21歲-66歲，均值（47.59±3.48）歲;在基礎(chǔ)資料上，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 藥物管理

西藥管理方法，除藥物種類多外，且類型相對(duì)復(fù)雜，管理難度大。所以，應(yīng)按照西藥管理標(biāo)準(zhǔn)，以藥物種類、類型等為依據(jù)分類管理，與此同時(shí)，將藥物的藥物存量及正確使用方法等標(biāo)記好。以不同藥物方法為依據(jù)，將其分為口服區(qū)、注射區(qū)等，分類儲(chǔ)存。針對(duì)特殊藥物，包括麻醉類藥品、精神類藥品等，根據(jù)要求存儲(chǔ)。設(shè)置專人負(fù)責(zé)，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào)。

1.2.2 制度及人員管理

要求醫(yī)院藥房工作人員全面掌握理論知識(shí)，進(jìn)一步管理藥房工作人員，建立相對(duì)完善的西藥管理制度，定期組織藥房人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，促進(jìn)管理藥品掌握度提高。此外，以培訓(xùn)內(nèi)容為依據(jù)制定考核制度，并制定獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)績(jī)效良好人員實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)考核成績(jī)不理想者實(shí)施懲罰制度，從而調(diào)動(dòng)工作人員積極性，促進(jìn)用藥水平提高。除此之外，設(shè)置專業(yè)人員管理醫(yī)院藥庫(kù)，其需要對(duì)每批次藥物數(shù)量、類型、有效期及生產(chǎn)廠家等全面了解。檢測(cè)醫(yī)院藥劑科西藥質(zhì)量。

1.2.3 臨床用藥規(guī)范

藥劑師需要對(duì)每種藥品的藥理作用全面了解，明確用藥劑量、方法、時(shí)間、不良反應(yīng)等，嚴(yán)格按照說(shuō)明書開(kāi)展。臨床藥師予以患者藥物治療時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)以下幾個(gè)方面的關(guān)注：其一，掌握藥物過(guò)敏史，防止藥物過(guò)敏等現(xiàn)象的發(fā)生;其二，藥物聯(lián)合治療過(guò)程中，按照藥物藥理，防止不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)治療效果造成影響，確保藥物間相互作用，盡可能減少治療時(shí)間，加快患者康復(fù)速度;其三，以患者實(shí)際狀況為依據(jù)，制定科學(xué)、合理的給藥劑量及時(shí)間，并搭配患者飲食及運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比處方不合理用藥狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析研究結(jié)果，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，兩組對(duì)比，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

在臨床不合理用藥率方面，研究組較對(duì)照組更低（P<0.05），如下表1：

3 討論

隨著患者數(shù)量的增多，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作量增加，造成部分醫(yī)務(wù)工作人員予以患者開(kāi)具處方過(guò)程中，并未聯(lián)系實(shí)際狀況，導(dǎo)致治療時(shí)間增加，出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)等[2]。此外，目前，醫(yī)療行業(yè)處于飛速發(fā)展的狀態(tài)，再加之各種藥物更新速度快，醫(yī)務(wù)人員并未全面了解新型藥物，出現(xiàn)使用不合理、藥品存儲(chǔ)不合理的現(xiàn)象。所以，醫(yī)院應(yīng)全面了解到西藥合理用藥的重要作用，并采取相應(yīng)的處理對(duì)策，確保用藥合理、安全、有效。

西藥藥物治療是開(kāi)展臨床治療的基礎(chǔ)，由西藥性質(zhì)分析，盡管其具有積極效果，但是其同樣伴有一定不足。據(jù)有關(guān)資料顯示，大部分治療期間出現(xiàn)的治療效果不理想及不良反應(yīng)是因?yàn)椴缓侠碛盟幰鸬?，同時(shí)也是造成醫(yī)療糾紛的主要原因。所以，西藥合理用藥已經(jīng)成為研究的重點(diǎn)。合理用藥有助于臨床治療效果提高，使得治療范圍增加，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。西藥種類多，盲目聯(lián)合用藥除對(duì)治療效果造成影響外，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，譬如四環(huán)素、紅霉素等抑菌藥物禁止與繁殖期殺菌劑聯(lián)合應(yīng)用，包括頭孢菌類、青霉素等。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，聯(lián)合用藥過(guò)程中，不良反應(yīng)發(fā)生率隨著藥物類型的增加不斷提高。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，研究組不合理用藥率是6.67%，與對(duì)照組的3.50%相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，強(qiáng)化西藥臨床用藥管理，有助于不合理用藥率降低，確保用藥安全，以便患者及早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 江茜， 胡曉， 晏文宇， 等. 西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（04）：64-65.

[2] 安雪梅. 西藥臨床合理用藥安全性及應(yīng)對(duì)措施分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（22）：93-94.

[3] 楊顯麗. 西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討[J]. 中國(guó)處方藥， 2018， 16（4）：37-38.