觀察補(bǔ)腎健骨湯結(jié)合經(jīng)皮錐體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折臨床療效

劉小慧 張文涌 梁子拓

【摘 要】目的：對(duì)補(bǔ)腎健骨湯結(jié)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效進(jìn)行觀察分析。方法：選取我院自2017年7月至2019奈年7月收治的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者84例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組與研究組，各42例。對(duì)比組患者進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加入補(bǔ)腎健骨湯進(jìn)行聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患者的治療后的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分與骨密度值。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)比組患者相比均顯著更優(yōu)。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。結(jié)論：對(duì)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者進(jìn)行補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療臨床療效顯著，能夠顯著改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎健骨湯;經(jīng)皮椎體成形術(shù);老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

老年群體由于身體機(jī)能下降，容易出現(xiàn)鈣流失等，導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還可能進(jìn)一步引起患者出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。目前臨床上長(zhǎng)以經(jīng)皮椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折進(jìn)行治療，這種手段臨床療效良好，能夠有效恢復(fù)患者傷椎高度。但是老年患者身體狀況一般較弱，術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)且會(huì)伴有多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，因此需要采取一定的手段幫助患者改善術(shù)后恢復(fù)狀況[1]。近些年來(lái)，臨床上已經(jīng)注意到中醫(yī)藥在患者的術(shù)后恢復(fù)的促進(jìn)作用[2]。本次研究選取了我院自2017年7月至2019年7月收治的部分老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者進(jìn)行研究，以探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)來(lái)擬合補(bǔ)腎健骨湯對(duì)該病的臨床療效，并作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2017年7月至2019奈年7月收治的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者84例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組與研究組，各42例。其中對(duì)比組患者包含男性患者21例，女性患者21例，年齡為63～75歲，平均為（67.8±2.7）歲;研究組患者包含男性患者23例，女性患者19例，年齡為62～74歲，平均為（66.9±2.6）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，具體操作如下：幫助患者取俯臥位，以X射線確定患者骨折部位，對(duì)患者進(jìn)行2.5%利多卡因的局部麻醉將套管針刺入患者椎體部位，并于2mm深處拔出針芯，將套管置于患者體內(nèi)，并將導(dǎo)絲沿導(dǎo)管置入塑性，隨后植入球囊加壓，使其充分張開(kāi)，直至患者錐體恢復(fù)正常位置停止加壓，并維持此狀態(tài)至少10min，隨后按相關(guān)規(guī)范取出球囊并植入骨水泥進(jìn)行填充。術(shù)后根據(jù)患者病情給予相關(guān)的護(hù)理與指導(dǎo)。

對(duì)研究組患者，在對(duì)比組患者的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)腎健骨湯進(jìn)行聯(lián)合治療。補(bǔ)腎健骨湯應(yīng)于患者接受手術(shù)的次日開(kāi)始服用，2次/d[3]。

補(bǔ)腎健骨湯組方：補(bǔ)骨脂、山藥、穿山甲各29克，淫羊藿、鹿角霜各21克，茯苓、黃芪、熟地各19克，當(dāng)歸、紅花各13克，以250mL水煎煮，煮沸后文火熬制約30min，取汁液早晚溫服[4]。

對(duì)兩組患者均進(jìn)行60d的治療。

1.3觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分與骨密度值，并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果做組間對(duì)照，以分析兩組患者的臨床療效與其治療方案的臨床價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者的統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]進(jìn)行表示，并作x2校驗(yàn)，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，研究組患者的治療后的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分與骨密度值情況同對(duì)比組患者相比均顯著更優(yōu)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況如下表所示。

3 討論

對(duì)于與老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，臨床上傳統(tǒng)的治療方法為對(duì)患者進(jìn)經(jīng)皮椎體成形術(shù)的外科治療，這種方法通過(guò)對(duì)患者植入骨骼來(lái)幫助患者恢復(fù)健康，但是由于老年患者群體機(jī)體衰老，經(jīng)手術(shù)創(chuàng)傷后身體恢復(fù)周期長(zhǎng)，對(duì)患者預(yù)后造成不良影響，此方法存在一定局限性。因此需要采取措施幫助患者改善預(yù)后[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分與骨密度值情況同對(duì)比組患者相比均顯著更優(yōu)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎健骨湯治療臨床療效顯著，能夠有效改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，臨床價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜江，孟利鋒，賀竟哲.補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（15）：931-933.

[2] 霍光.補(bǔ)腎健骨湯治療骨質(zhì)疏松癥性椎體壓縮性骨折的Meta分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，25（14）：115-119.

[3] 崔廣勇，徐玉春.經(jīng)皮錐體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮骨折效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（58）：19-20.

[4] 梁超明，韋世杰，覃智勇.補(bǔ)腎健骨湯結(jié)合依降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（17）：105-107.

[5] 黃琛，黃浩，艾志，陳翔.補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合經(jīng)皮錐體成形術(shù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效及其安全性觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（03）：719-722.