氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察研究

廖沙

【摘 要】目的：觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2017年6月-2019年1月本院接診的高血壓合并冠心病患者86例，利用電腦隨機(jī)雙盲法分成2組（n=43），當(dāng)中，試驗(yàn)組治療用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，對(duì)照組用苯磺酸氨氯地平。分析2組心絞痛發(fā)作的情況，同時(shí)對(duì)各組的療效作出對(duì)比。結(jié)果：研究組治療6個(gè)月后的心絞痛發(fā)作頻率為（3.21±1.32）次/周，比對(duì)照組的（5.46±1.43）次/周低，P<0.05。試驗(yàn)組的治療總有效率為97.67%，比對(duì)照組的81.4%高，P<0.05。結(jié)論：選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片，并將之運(yùn)用于高血壓合并冠心病中，利于患者心絞痛癥狀的緩解，以及臨床療效的提升，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;臨床療效;氨氯地平阿托伐他汀鈣片;冠心病

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

目前，冠心病以及高血壓都是我國(guó)臨床上具有高發(fā)病率的幾種慢性病[1]，當(dāng)中，若高血壓的控制效果不理想，將會(huì)引起冠心病，而冠心病的發(fā)生則會(huì)加重患者的高血壓的嚴(yán)重程度，可見(jiàn)，這兩種疾病之間存在互為因果的關(guān)系。在近幾年當(dāng)中，隨著生活和飲食習(xí)慣的改變，人們罹患高血壓合并冠心病的概率顯著增高。此研究，筆者將著重分析高血壓合并冠心病中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年1月本院接診的高血壓合并冠心病患者86例，按照電腦隨機(jī)雙盲法原理分成2組，各43例。當(dāng)中，試驗(yàn)組男性24例，女性19例;年齡介于53-79歲之間，平均（64.58±2.71）歲;病程介于2-15年之間，平均（7.91±1.64）年。對(duì)照組男性23例，女性20例;年齡介于52-79歲之間，平均（64.92±2.83）歲;病程介于2-16年之間，平均（7.85±1.79）年?；颊邔?duì)治療藥物耐受，能主動(dòng)配合進(jìn)行治療，病歷信息完整，且簽署了知情同意書。對(duì)2組的病程和年齡等基線資料作對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）精神障礙者。（2）嚴(yán)重肝腎功能不全者。（3）認(rèn)知異常者。（4）惡性腫瘤者。（5）中途退出治療者。

1.3方法

試驗(yàn)組用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，詳細(xì)如下：氨氯地平阿托伐他汀鈣片，10mg/次，口服用藥，每日1次。對(duì)照組用苯磺酸氨氯地平片，5mg/次，經(jīng)口服用，每日1次。2組的療程都為6個(gè)月。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組心絞痛發(fā)作的情況，經(jīng)分析后對(duì)比2組的心絞痛發(fā)作頻率。

1.5療效判定[3]

以下述指標(biāo)作為參考評(píng)估2組的療效：（1）顯效，舒張壓降低10mmHg以上，并降至臨床正常水平，心絞痛發(fā)作頻率比治療前降低80%以上，相關(guān)癥狀徹底消失。（2）有效，舒張壓降低10mmHg，亦或者是收縮壓降低介于10-20mmHg之間，并降至臨床正常水平，心絞痛發(fā)作頻率比治療前降低50-80%，相關(guān)癥狀明顯緩解。（3）無(wú)效，不滿足上述任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。在計(jì)算總有效率時(shí)參照1-（無(wú)效/例數(shù)）*100.0%公式。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），且x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心絞痛發(fā)作頻率分析

試驗(yàn)組治療前的心絞痛發(fā)作頻率和對(duì)照組比較無(wú)顯著差異，P>0.05。試驗(yàn)組治療后6個(gè)月后的心絞痛發(fā)作頻率比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

2.2 用藥效果分析

試驗(yàn)組的治療總有效率為97.67%，比對(duì)照組的81.4%高，P<0.05。如表2。

3 討論

對(duì)中老年群體而言，其發(fā)生高血壓合并冠心病的概率非常高，而本病則極易致人死亡，故，早期的正確治療對(duì)于本病患者來(lái)說(shuō)尤為重要。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復(fù)方制劑之一，含有阿托伐他汀以及氨氯地平這兩種有效成分，當(dāng)中，阿托伐他為調(diào)脂藥，可對(duì)機(jī)體的脂質(zhì)代謝進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，并能起到保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、改善脂蛋白水平和抑制血管粥樣硬化的作用。氨氯地平為鈣通道阻滯劑，可對(duì)平滑肌進(jìn)行有效的松弛，對(duì)冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，從而有助于促進(jìn)血壓水平的降低，另外，氨氯地平還具有改善心肌缺血/缺氧以及增強(qiáng)血液循環(huán)功能等作用[4]。通過(guò)利用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病者進(jìn)行治療，能夠有效促進(jìn)其相關(guān)癥狀的緩解，并有助于改善其血壓水平，降低心絞痛發(fā)作頻率。此研究中，試驗(yàn)組治療6個(gè)月后的心絞痛發(fā)作頻率比對(duì)照組低，P<0.05;試驗(yàn)組的臨床總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)降壓、緩解心絞痛癥狀以及提高病情控制效果等均具有顯著作用。

綜上，選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片，同時(shí)將之運(yùn)用于高血壓合并冠心病中，有助于緩解患者的心絞痛癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 余盛龍，郭惠莊，張穩(wěn)柱等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，（4）：823-825.

[2] 李騫，葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：27-28.

[3] 王莉君，劉曉梅，周紅梅等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效及對(duì)血脂水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（12）：1653-1655.

[4] 李丹，文倩.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（5）：610-612.