枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)用對(duì)胃食管反流病患者的臨床治療效果觀察

三振國(guó)

【摘 要】目的：討論在胃食管反流病患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2017年4月至2019年5月于我院實(shí)施胃食管反流病診治處理的120例患者，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用奧美拉唑療法進(jìn)行治療，觀察組運(yùn)用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法。記錄、對(duì)比兩組的臨床診治結(jié)局。結(jié)果：接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%（P<0.05），兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照，無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在胃食管反流病患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

【關(guān)鍵詞】枸櫞酸莫沙必利;奧美拉唑;胃食管反流病;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

胃食管反流病屬于較為常見(jiàn)的消化內(nèi)科病癥，患者的臨床表征主要為反流、胃部灼燒感明顯等癥狀，少數(shù)患者還存在反胃、惡心、胸骨痛等情形[1]。胃食管反流病的治療周期相對(duì)漫長(zhǎng)，對(duì)患者的正常生活具有嚴(yán)重的干擾性[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2017年4月至2019年5月于我院實(shí)施胃食管反流病診治處理的120例患者，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為60例。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為胃食管反流病。參照組男女例數(shù)之比為31：29，年齡均數(shù)為（54.28±3.29）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（2.1±0.3）年;觀察組男女例數(shù)之比為32：28，年齡均數(shù)為（55.38±3.43）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（2.2±0.2）年。

1.2治療方法

參照組運(yùn)用奧美拉唑療法進(jìn)行治療，即給予患者口服奧美拉唑腸溶片，給藥劑量為20mg/次，每日兩次。診治周期為兩個(gè)月。觀察組運(yùn)用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法。奧美拉唑腸溶片的給藥方式及應(yīng)用劑量與參照組保持一致。枸櫞酸莫沙必利的給藥方式為口服，給藥劑量為5mg/次，每日三次。診治周期為兩個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的臨床診治結(jié)局。

記錄、對(duì)比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀基本上完全消退，對(duì)食管黏膜實(shí)施胃鏡檢查處理后，未發(fā)現(xiàn)特異性異常狀況;有效：治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，發(fā)作頻率明顯下降;無(wú)效：治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀并無(wú)明顯的改善跡象，甚至趨于嚴(yán)重化[3]。

記錄、對(duì)比治療期間兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。不良反應(yīng)：口干、頭痛、腹部疼痛、便秘。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床診治有效性對(duì)照

參照組中顯效、有效、無(wú)效等臨床治療結(jié)局對(duì)應(yīng)的例數(shù)分別為26例、20例、14例，對(duì)應(yīng)的占比分別為43.33%、33.33%、23.33%，即臨床診治有效性為76.67%;觀察組中顯效、有效、無(wú)效等臨床治療結(jié)局對(duì)應(yīng)的例數(shù)分別為30例、27例、3例，對(duì)應(yīng)的占比分別為50.00%、45.00%、5.00%，即臨床診治有效性為95.00%。由此可見(jiàn)，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)的發(fā)生情況分析

參照組中存在口干、頭痛、腹部疼痛、便秘等不良反應(yīng)的患者例數(shù)分別為2例、3例、2例、4例，對(duì)應(yīng)的占比分別為3.33%、5.00%、3.33%、6.67%，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.33%;觀察組中存在口干、頭痛、腹部疼痛、便秘等不良反應(yīng)的患者例數(shù)分別為2例、3例、2例、3例，對(duì)應(yīng)的占比分別為3.33%、5.00%、3.33%、5.00%，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%。由此可見(jiàn)，接受治療后，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

胃食管反流病具備反復(fù)發(fā)作的特征，其治療周期相對(duì)漫長(zhǎng)，而且在治療過(guò)程中患者通常伴隨難以忍受的疼痛感，對(duì)患者的身心健康及生命質(zhì)量具有嚴(yán)重的不良影響。枸櫞酸莫沙必利屬于選擇性受體激動(dòng)劑，對(duì)胃腸道膽堿肌間神經(jīng)叢及中間神經(jīng)元的5-HT4受體具有明顯的刺激作用，使其不斷釋放乙酰膽堿，從而增強(qiáng)食管下括約肌的張力。研究發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸莫沙必利對(duì)乙酰膽堿的釋放進(jìn)程及胃腸道運(yùn)動(dòng)具有積極的促進(jìn)作用，而且能夠增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)元的活躍度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)避免食物反流的目的，不過(guò)枸櫞酸莫沙必利不具備抑制胃酸分泌的功效。奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌進(jìn)程及胃蛋白酶的合成進(jìn)程，同時(shí)能夠有效緩解胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀。在胃食管反流病患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進(jìn)行治療，二者協(xié)同作用，不僅能夠有效抑制胃酸的分泌進(jìn)程，而且能夠增強(qiáng)患者的胃動(dòng)力，降低胃酸對(duì)患者食道黏膜的刺激性作用，從而提升臨床治療效果。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照，無(wú)明顯差異。這一結(jié)果再次表明，在胃食管反流病患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者預(yù)后，且不會(huì)增加嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率，提示枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法治療胃食管反流病有效且安全，在胃食管反流病的臨床治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在胃食管反流病患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯(lián)合療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬雪梅.和胃降逆湯加減聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利治療肝胃郁熱型胃食管反流病的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2019，27（5）：55-56. DOI：10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.0530.

[2] 王永寧，石杰.奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯(lián)合治療老年胃食管反流病的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，（6）：66. DOI：10.3969/j.issn.1005-8257.2019.06.056.

[3] 劉峰，耿紅彬，董蕾.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利對(duì)胃食管反流病患者胃食管動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（19）：16-17. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201819007.