腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策分析

汪文茜 杜艷麗

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策，為進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果尋找新的路徑。方法：以我院收治的45例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者為研究對象，兩組患者采用相同的腹腔鏡手術(shù)療法，在此基礎(chǔ)上隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對比組，其中對比組患者22例，接受常規(guī)護(hù)理配合;實(shí)驗(yàn)組患者23例，接受綜合手術(shù)室護(hù)理配合，通過比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，評價(jià)綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：比較兩組患者腹腔鏡手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)治療操作時(shí)間以及平均住院時(shí)間情況，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對比組（P<0.05）。結(jié)論：針對腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者實(shí)施綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法具有可行性，本文研究結(jié)果證明該護(hù)理配合方法有助于改善患者的手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)，并縮短住院時(shí)間，具有可行性。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下膽囊切除術(shù);綜合手術(shù)室護(hù)理配合;住院時(shí)間;手術(shù)時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

前言：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是治療良性膽囊疾病的常見方案，隨著現(xiàn)代外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)治療的總有效率逐漸提高，成為現(xiàn)代醫(yī)療外科技術(shù)的代表。但是多數(shù)經(jīng)驗(yàn)證明，考慮到腹腔鏡外科手術(shù)在實(shí)際上屬于侵入性操作，因此在手術(shù)期間應(yīng)該做好科學(xué)有效的質(zhì)量控制，這樣才能加快患者康復(fù)。因此我院采用了綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法，發(fā)現(xiàn)該方法具有滿意效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的45例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者，本組患者的入選時(shí)間為2018年5月-2019年6月，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對比組。實(shí)驗(yàn)組患者23例，男12例，女11例，平均年齡（52.8±4.6）歲;對比組患者22例，男13例，女9例，平均年齡（53.2±5.1）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。本次研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的支持，且患者均知情并自愿參與。

1.2方法

對比組患者接受常規(guī)護(hù)理配合方案，護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)器械，并注意觀察手術(shù)期間各項(xiàng)指標(biāo)變化，包括生命指標(biāo)變化、吸氧量、氣腹等。

實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合手術(shù)室護(hù)理配合，主要方案包括：（1）術(shù)前準(zhǔn)備工作。在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)開始前，護(hù)理人員先結(jié)合手術(shù)治療的相關(guān)注意事項(xiàng)對患者進(jìn)行一對一宣教，并通過微信視頻等方法，使患者基本掌握腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的基本手術(shù)流程，做到心中有數(shù);針對主訴緊張、焦慮的患者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)整心理狀態(tài)的方法，如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力方法等;術(shù)前12h叮囑患者禁食，術(shù)前6h禁水。最后在手術(shù)開始之前，檢查手術(shù)期間的相關(guān)設(shè)備，包括氣腹機(jī)、腹腔鏡系統(tǒng)、沖洗吸引裝置等，確保相關(guān)設(shè)備具有滿意的性能，滿足本次手術(shù)要求。（2）手術(shù)室的護(hù)理配合。手術(shù)期間護(hù)理人員完全配合主刀醫(yī)師的各項(xiàng)護(hù)理工作，在皮膚消毒與鋪設(shè)無菌巾之后，準(zhǔn)備好腹腔鏡攝像系統(tǒng)并啟動(dòng)二氧化碳?xì)飧瓜到y(tǒng)，根據(jù)手術(shù)要求調(diào)整至理想?yún)?shù);手術(shù)期間將15號(hào)刀遞給主刀醫(yī)師，在建立切口之后及時(shí)用干砂墊擦拭血液，并遞兩把布巾鉗提起腹壁;建立氣腹后拔除氣腹針，啟動(dòng)腹腔鏡攝像系統(tǒng)對患者體內(nèi)情況進(jìn)行觀察，此時(shí)若發(fā)現(xiàn)受腹腔內(nèi)氣流影響而無法獲得滿意視野，可以用碘伏砂球擦拭鏡頭。整個(gè)手術(shù)治療期間，護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)要求有序傳遞15號(hào)刀、10mm、5mm穿刺套管等，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。（3）術(shù)后護(hù)理配合。在手術(shù)結(jié)束后將室內(nèi)溫度控制在24℃左右，保持患者平臥位并檢測各項(xiàng)生命體征變化，與值班護(hù)理人員做好交接;在患者清醒后先做好安撫，告知患者手術(shù)取得成功，避免患者出現(xiàn)不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)與康復(fù)指標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的相關(guān)資料進(jìn)行處理，以t值檢驗(yàn)差異，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)治療操作時(shí)間以及患者住院時(shí)間顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），資料如表1所示。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榫哂袆?chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)成為目前臨床治療膽囊良性病變的常見方法，臨床治療實(shí)踐證明，腹腔鏡手術(shù)對手術(shù)配合的技術(shù)要求很高，科學(xué)有效的手術(shù)配配合不僅有助于縮短整個(gè)手術(shù)治療的時(shí)間，還能干加快患者康復(fù)，具有科學(xué)性[1]。在本次研究中，本文針對綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了討論，根據(jù)表1資料可知，實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者在接受綜合護(hù)理配合后，患者的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)治療時(shí)間與平均住院時(shí)間等數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），證明綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法具有滿意效果。

根據(jù)我院經(jīng)驗(yàn)，在對患者實(shí)施綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法期間，該方法的優(yōu)勢在于：該護(hù)理方法能夠從整體角度出發(fā)對手術(shù)進(jìn)行護(hù)理配合，在護(hù)理配合階段，護(hù)理人員將護(hù)理方法細(xì)分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的三個(gè)階段，不僅能夠消除患者對腹腔鏡手術(shù)治療的恐懼，也能配合醫(yī)師的工作，預(yù)見性做好各項(xiàng)手術(shù)治療配合，因此能夠取得滿意的效果，并避免意外發(fā)生[2]。在手術(shù)治療結(jié)束后，護(hù)理人員做好各項(xiàng)交接工作，通過對患者進(jìn)行密切的觀察，降低并發(fā)癥發(fā)生，所以能夠取得滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法滿足腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)治療要求，該護(hù)理方法能夠縮短手術(shù)時(shí)間、加快患者康復(fù)，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞麗.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（56）：292+294.

[2] 謝曉， 陳卓萍.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（03）：134+139.