綜合護(hù)理干預(yù)用于肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者護(hù)理中的效果

楊東芝?楊家政?

【摘 要】目的：對在肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究。方法：選擇我院收治的80例實(shí)施肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)的患者作為研究對象，按照硬幣法將其劃分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有40例。采用不同護(hù)理方式對兩組予以護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：綜合護(hù)理組的胸管留置時間、住院時間以及疼痛評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較經(jīng)過檢驗(yàn)（P<0.05）。結(jié)論：針對肋骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效減少其胸管留置時間和疼痛評分，縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】肋骨骨折;內(nèi)固定術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

【Abstract】Objective： To study the effect of comprehensive nursing intervention in patients with rib fracture internal fixation. Methods： Eighty patients who underwent rib fracture internal fixation were enrolled in our hospital. They were divided into comprehensive nursing group and routine nursing group according to the coin method， with 40 cases in each group. The two groups were treated with different nursing methods， and the nursing effects of the two groups were observed and compared. Results： The chest tube indwelling time， hospitalization time and pain score of the comprehensive nursing group were significantly better than the conventional nursing group. The comparison between the two groups was tested （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with rib fractures can effectively reduce chest tube indwelling time and pain scores and shorten hospital stay.

【Key words】rib fracture; internal fixation; comprehensive nursing intervention; pain

肋骨骨折患者往往合并出現(xiàn)創(chuàng)傷性窒息、心臟亞賽、肺挫傷和血?dú)庑氐?，極大地影響到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。現(xiàn)階段，內(nèi)固定術(shù)在臨床上是治療肋骨骨折常用的手術(shù)方式，其具有較好的效果，同時需要做好對患者的護(hù)理工作，確保手術(shù)效果，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)?；诖?，本文選擇我院收治的實(shí)施肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者作為研究對象，對在肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的80例實(shí)施肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)的患者作為研究對象，選取時間段為2018年5月到2019年4月，按照硬幣法將其劃分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有40例。在倫理委員會批準(zhǔn)的前提下，本次研究得以展開，所有患者均對本次研究知曉同意，并且自愿參與。綜合護(hù)理組中有12女，28例男，年齡在58歲到21歲之間，中位年齡為（43.4±3.1）歲，按照致傷原因劃分，其中有6例高空墜落，10例鈍傷，24例車禍;常規(guī)護(hù)理組中有10女，30例男，年齡在60歲到22歲之間，中位年齡為（44.6±2.7）歲，按照致傷原因劃分，其中有7例高空墜落，8例鈍傷，25例車禍。在上述基本資料方面兩組患者比較并不存在顯著差異（P>0.05），具備實(shí)施統(tǒng)計學(xué)比較的基礎(chǔ)。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理的方式對常規(guī)護(hù)理組予以護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：嚴(yán)密監(jiān)測患者的出血量和生命體征;對患者進(jìn)行定時翻身，防止出現(xiàn)壓瘡;為患者提供飲食指導(dǎo);指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行鍛煉等[2]。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式對綜合護(hù)理組予以護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：患者在肋骨骨折之后很容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等各種心理問題，從而影響其治療依從性，并且還會影響到手術(shù)效果。所以護(hù)理人員要做好心理干預(yù)和疏導(dǎo)工作，使患者的心理問題得以消除，并使其樹立治療的信心。②疼痛護(hù)理：肋骨骨折患者在手術(shù)后往往會有疼痛的情況，所以護(hù)理人員要做好對患者的疼痛護(hù)理。在患者完成手術(shù)回到病房后，護(hù)理人員要幫助患者調(diào)整到舒適的體位，通過固定帶固定住其骨折部位，防止由于骨折移位導(dǎo)致患者疼痛難忍。要指導(dǎo)患者通過腹式呼吸的方式來疼痛，與患者多溝通和交流，或者使其讀書看報，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力。如果患者疼痛難忍，則可以通過藥物對患者予以鎮(zhèn)痛處理[3]。③呼吸護(hù)理：對患者的血氧飽和度、呼吸頻率和呼吸深度等指標(biāo)進(jìn)行觀察，讓患者多采用半臥位的姿勢，并且指導(dǎo)和幫助患者有效排痰，從下往上拍打患者的背部，并且將其氣管部位輕輕按壓住，使其通過深呼吸的方式進(jìn)行排痰。同時，可以采用霧化吸入的方式對患者的痰液進(jìn)行稀釋[4]。

1.3評價指標(biāo)

對常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組的胸管留置時間和住院時間進(jìn)行觀察和比較，采用視覺模擬評分法對兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評價和比較，患者獲得的分?jǐn)?shù)越高表明其疼痛程度越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合護(hù)理組的胸管留置時間、住院時間以及疼痛評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較經(jīng)過檢驗(yàn)（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

在胸外科中肋骨骨折屬于一種常見病，其主要的致病原因包括外力因素和病理因素兩種，其中的外力因素導(dǎo)致的肋骨骨折會引起患者胸壁軟組織損傷和肺臟損傷，病理因素指的是由于骨質(zhì)疏松能導(dǎo)致的骨質(zhì)受損繼發(fā)性骨折[5]。為了保證患者的手術(shù)治療效果，并且促進(jìn)患者的身體康復(fù)，在對患者進(jìn)行積極治療的同時，還要采用科學(xué)合理的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理。

在肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)具有十分重要的作用，綜合護(hù)理干預(yù)能夠做到以患者為中心，全面貫徹和落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和綜合護(hù)理措施，將更加優(yōu)質(zhì)、更加全面、更加系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)提供給患者;通過心理護(hù)理可以消除患者的不良情緒，保證其治療依從性和配合度;疼痛護(hù)理能夠有效控制患者的疼痛感，降低疼痛對患者機(jī)體的刺激，對于患者的術(shù)后恢復(fù)十分有利;呼吸護(hù)理能夠促進(jìn)患者排痰，降低其并發(fā)癥發(fā)生率。在本次研究中，采用常規(guī)護(hù)理的方式對常規(guī)護(hù)理組予以護(hù)理，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式對綜合護(hù)理組予以護(hù)理，結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組的胸管留置時間、住院時間以及疼痛評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較經(jīng)過檢驗(yàn)（P<0.05）。這一研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式相比，針對肋骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有更好的效果。

綜上所述，針對肋骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果確切，可以有效減少患者的胸管留置時間和疼痛評分，縮短患者的住院時間。

參考文獻(xiàn)

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