優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用

陳露

【摘 要】目的：探討在脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者的內(nèi)固定術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：抽選我院在2018年7月-2019年10月間開展內(nèi)固定術(shù)治療的脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者（60例）開展研究，所有患者均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，總結(jié)并發(fā)癥、住院天數(shù)、患者滿意度。結(jié)果：在護(hù)理后，60例患者中有1例患者發(fā)生尿路感染，有1例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，并發(fā)癥總發(fā)生率是3.33%?；颊咦≡禾鞌?shù)在11-20天之間，平均為（15.12±2.22）天?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意評(píng)分在93-100分之間，平均為（98.12±1.44）分。結(jié)論：在脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者的內(nèi)固定術(shù)治療中，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可得到較為確切的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折;脊髓損傷;內(nèi)固定術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

對(duì)于脊髓損傷來(lái)說(shuō)，在青年男性中多發(fā)，大都是因外力導(dǎo)致的，比如壓傷、跌倒以及撞傷等，是脊柱骨折患者常見的一種并發(fā)癥[1]。臨床主要經(jīng)內(nèi)固定術(shù)對(duì)脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者進(jìn)行治療，同時(shí)該應(yīng)輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施。為探討在脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者的內(nèi)固定術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，抽選我院在2018年7月-2019年10月間開展內(nèi)固定術(shù)治療的脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者（60例）開展研究，研究?jī)?nèi)容為：

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院在2018年7月-2019年10月間開展內(nèi)固定術(shù)治療的脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者（60例）開展研究，單雙號(hào)法分成乙組、甲組，各30例。女性16例、男性44例;其年齡在21-50歲之間，平均為（38.11±3.25）歲。

1.2方法

所有患者均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康教育，為患者詳細(xì)講解疾病、治療等知識(shí)，告知醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員信息和相關(guān)制度，了解并盡可能滿足患者護(hù)理要求。（2）術(shù)前心理護(hù)理，患者負(fù)重功能下降，部分患者下肢癱瘓，易出現(xiàn)害怕、焦慮等情緒，所以護(hù)理人員要根據(jù)患者病情、心理等情況，給予針對(duì)性的心理干預(yù)，確?；颊咭苑e極心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病和治療。（3）術(shù)后護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予其吸氧，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理異常情況，確保引流管處于負(fù)壓狀態(tài)，避免引流管彎曲、堵塞?；颊咝g(shù)后六小時(shí)可進(jìn)流食，而術(shù)后十二小時(shí)可進(jìn)半流食，逐漸過(guò)渡到普食，患者術(shù)后六小時(shí)去枕平臥，定期幫助患者翻身，并給予叩背，給予患者功能鍛煉指導(dǎo)。防治并發(fā)癥，壓力性損傷：給予患者防壓力性損傷氣墊，保證床單被褥、身體干凈，按摩受壓部位。墜積性肺炎：給予患者深呼吸和有效咳嗽指導(dǎo)，定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。下肢深靜脈血栓：對(duì)下肢肌肉進(jìn)行按摩，引導(dǎo)患者適量活動(dòng)練習(xí)，可使用氣壓治療儀，利于血液運(yùn)行。尿路感染：導(dǎo)尿管留置要嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期護(hù)理尿道口護(hù)理，囑患者每天飲水超過(guò)2000mL，定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管，而鍛煉患者的膀胱功能。（4）肌力恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，向患者講解肌力鍛煉的方法、目的和必要性，從而增加患者的依從性，積極參與到肌力恢復(fù)訓(xùn)練中。指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉、腰背肌功能鍛煉以及股四頭肌長(zhǎng)收縮鍛煉等，護(hù)理人員給予患者有效的指導(dǎo)，并詳細(xì)示范，確?；颊哒莆沼?xùn)練的動(dòng)作要領(lǐng)，堅(jiān)持肌力恢復(fù)訓(xùn)練。（5）出院指導(dǎo)：在患者出院前，詳細(xì)向患者和家屬講解正確坐立、行走姿勢(shì)的意義，并講述怎樣保持正確的左立姿勢(shì)和行走姿勢(shì)，囑患者不要腰部負(fù)重行走，日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，強(qiáng)化腰背肌功能鍛煉，遵循循序漸進(jìn)原則，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，提高體抗力。告知如果患者感覺不適或者有不良癥狀出現(xiàn)，就立即來(lái)院檢查、治療。

1.3觀察指標(biāo)

患者護(hù)理后，觀察下肢深靜脈血栓、尿路感染、墜積性肺炎、壓力性損傷等并發(fā)癥情況;從患者住院開始記錄患者的住院時(shí)間。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者滿意度，100分滿分，分?jǐn)?shù)越高則患者越滿意[2]。

2 結(jié)果

2.1總結(jié)并發(fā)癥

在護(hù)理后，60例患者中有1例患者發(fā)生尿路感染，其概率是1.67%;有1例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，其概率是1.67%?；颊卟l(fā)癥總發(fā)生率是3.33%（2/60）。

2.2住院天數(shù)、患者滿意度評(píng)分

患者住院天數(shù)在11-20天之間，平均為（15.12±2.22）天。患者對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)分在93-100分之間，平均為（98.12±1.44）分。

3 討論

通過(guò)內(nèi)固定手術(shù)對(duì)脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者進(jìn)行治療，可有效減輕患者骨折部位神經(jīng)壓迫癥狀，有效矯正脊柱畸形，使脊柱結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，避免脊髓被損壞[3]。隨醫(yī)療水平不斷的進(jìn)步，人們對(duì)于臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越高，從以疾病為中心的模式轉(zhuǎn)變成以患者為中心的模式，并根據(jù)患者疾病特點(diǎn)、實(shí)際情況為患者制定護(hù)理服務(wù)措施，確保護(hù)理工作具有個(gè)性化以及全面性，提高護(hù)理質(zhì)量、減少并發(fā)癥發(fā)生、促進(jìn)患者康復(fù)、提高患者滿意度[4]。

總之，在脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者的內(nèi)固定術(shù)治療中，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可得到較為確切的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 海霞.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（54）：86.

[2] 金天芬.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果[J].養(yǎng)生保健指南，2018，30（33）：182.

[3] 陳如玲.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（36）：287-288.

[4] 劉博，王靜，劉繼巍.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（z2）：258-258.