危重癥護(hù)理小組對(duì)呼吸衰竭患者的應(yīng)用效果及對(duì)患者住院時(shí)間影響評(píng)價(jià)

【摘 要】目的：分析危重癥護(hù)理小組對(duì)呼吸衰竭患者的應(yīng)用效果以及對(duì)患者住院時(shí)間的影響。方法：選取我院在2017年3月-2018年3月收治的80例呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施危重癥監(jiān)護(hù)小組護(hù)理，在不同護(hù)理干預(yù)下，對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)改善情況和住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，且在護(hù)理后經(jīng)血?dú)夥治鰴z查，觀察組患者的血?dú)庵笜?biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：危重癥護(hù)理小組對(duì)呼吸衰竭患者具有顯著的臨床效果，能夠改善血?dú)庵笜?biāo)和縮短住院天數(shù)。

【關(guān)鍵詞】危重癥護(hù)理小組;住院時(shí)間;應(yīng)用效果;呼吸衰竭

【中圖分類號(hào)】R437.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

呼吸衰竭是由各種原因引起的肺通氣和（或）肺換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致不能進(jìn)行有效的氣體交換，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征[1]?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)為呼吸困難。呼吸衰竭在呼吸內(nèi)科屬于常見病，具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn)，若患者病情發(fā)作時(shí)不給予及時(shí)處理將會(huì)導(dǎo)致肺性腦病、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和威脅患者的生命。我院以危重癥護(hù)理小組對(duì)呼吸衰竭患者的應(yīng)用效果做出觀察和評(píng)價(jià)，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年3月-2018年3月收治的80例呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)檢查確診為呼吸衰竭，無其他疾病綜合征，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中觀察組患者中有男性24例、女性16例，年齡在25-70歲。對(duì)照組患者中有男性25例，女性15例，年齡在26-69歲，比較兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，鼓勵(lì)患者配合治療，告知疾病的注意事項(xiàng)等。觀察組患者進(jìn)行危重癥監(jiān)護(hù)小組護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：1.基礎(chǔ)護(hù)理：調(diào)節(jié)病室溫濕度，保持溫度在22-24℃，濕度維持在50-60%，護(hù)理人員做好晨晚護(hù)，保持床單位整潔。2.心理護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室是不允許家屬進(jìn)入的科室，患者在沒有家屬的陪伴下容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面影響，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，對(duì)不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)。3.呼吸道護(hù)理呼吸疾病患者容易出現(xiàn)多痰且不易咳出的情況，對(duì)存在咳痰不易及昏迷患者，護(hù)理人員要給與吸痰等措施，避免因痰液堵塞呼吸道造成呼吸困難。4.飲食指導(dǎo)：告知患者避免辛辣刺激的食物，以免加重呼吸道癥狀，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者抽動(dòng)脈血檢查血?dú)夥治?，記錄兩組患者在不同護(hù)理后的血?dú)夥治鲋笜?biāo);記錄患者的住院時(shí)間，從新入院第一天至出院當(dāng)天。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用的是 SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.

2 結(jié)果

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)均有所改善，但觀察組患者的改善情況更明顯（P<0.05），觀察組患者經(jīng)危重癥小組護(hù)理后的動(dòng)脈二氧分壓和動(dòng)脈血氧分壓分別為（5.27±1.83）mmHg、（4.21±1.54）mmHg，對(duì)照組分別為（2.98±1.45）mmHg和（1.37±1.24）mmHg。兩組數(shù)據(jù)間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間，觀察組患者平均住院天數(shù)為（13.14±2.53）天，對(duì)照組患者平均住院天數(shù)為（26.14±5.53）天，對(duì)呼吸衰竭患者實(shí)施危重癥小組護(hù)理能夠明顯縮短住院時(shí)間。

3 討論

呼吸衰竭直接影響患者的呼吸質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧癥狀，長期缺氧會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和威脅患者的生命。臨床上將呼吸衰竭分為一型和二型，主要區(qū)別在于是否有二氧化碳的潴留，通常采用血?dú)夥治鰴z查。呼吸衰竭具有發(fā)病急、病情變化快的臨床特點(diǎn)，若患者在缺氧時(shí)沒有給予及時(shí)吸氧可并發(fā)肺性腦病，甚至對(duì)患者生命造成威脅，呼衰患者以治療為主，護(hù)理為輔。危重癥小組護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的進(jìn)一步改善，能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量[2]，主要護(hù)理內(nèi)容包括：1.24h嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有異常病情變化及時(shí)通知醫(yī)生。2.遵醫(yī)囑進(jìn)行正確治療，測(cè)每日出入量。3.做好基礎(chǔ)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，包括壓瘡護(hù)理、口腔護(hù)理、呼吸到湖里以及管道護(hù)理。4.幫助患者取舒適體位，實(shí)施床頭交班。對(duì)呼衰病人進(jìn)行危重癥小組護(hù)理，能夠隨時(shí)觀察患者的病情變化并給予及時(shí)處理。危重癥小組通過強(qiáng)化每個(gè)成員的呼吸知識(shí)，有計(jì)劃的建立針對(duì)性護(hù)理措施，讓患者在住院期間接受有效的治療，從而縮短住院時(shí)間，提高生命質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)呼吸衰竭患者實(shí)施危重癥小組護(hù)理模式能夠取得顯著的臨床效果，不僅能夠縮短住院時(shí)間，還能改善患者的病情，通過改善血?dú)庵笜?biāo)提高生活質(zhì)量，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁丹， 譚敬，危重癥專職護(hù)理小組對(duì)COPD伴呼吸衰竭應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019， 11（14）：189-191.

[2] 王巖， 王玉錦， 于雪艷，等. 危重癥專職護(hù)理小組對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者護(hù)理質(zhì)量及預(yù)后的影響[J]. 飲食保健， 2017， 4（1）：11-12.

[3] 作者簡介：耿英華;女、1984年12月出生、漢族 山東省威海市環(huán)翠區(qū)人、大學(xué)本科、主管護(hù)師、主要從事臨床護(hù)理.