手術(shù)室護理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響及生活質(zhì)量評價

高潔茹

【摘 要】目的：對乳腺癌手術(shù)患者采取手術(shù)室護理干預(yù)后觀察其對患者生活質(zhì)量以及應(yīng)激反應(yīng)的影響效果。方法：將我院2018年7月—2019年9月期間收入的74例乳腺癌手術(shù)患者作為研究對象。根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，其中37例采取常規(guī)護理干預(yù)（對照組），剩余37例采取手術(shù)室護理干預(yù)（研究組），對比兩種護理模式的臨床療效。結(jié)果：從生理指標以及情感狀態(tài)評估應(yīng)激反應(yīng)，研究組的應(yīng)激反應(yīng)明顯低于對照組。結(jié)合生活質(zhì)量評定量表進行評估，研究組的評分明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對乳腺癌手術(shù)患者采取手術(shù)室護理干預(yù)后能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，同時能夠降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù);手術(shù)室護理;生活質(zhì)量;應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

乳腺癌在腫瘤科中屬于發(fā)病率、致死率較高，對女性生活及心理影響較大的疾病類型之一。乳腺癌采取手術(shù)治療能后造成形體上的缺失，這種缺失同樣會對女性的心理造成較大的傷害，為避免這類問題的產(chǎn)生，結(jié)合積極的護理干預(yù)具有較大的作用，本文結(jié)合我院74例乳腺癌手術(shù)患者展開研究，資料如下：

1 一般資料

1.1資料與方法

將我院2018年7月—2019年9月期間收入的74例乳腺癌手術(shù)患者作為研究對象。根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，其中37例采取常規(guī)護理干預(yù)（對照組），剩余37例采取手術(shù)室護理干預(yù)（研究組）。對照組37例：年齡最大48歲，最小24歲，平均年齡（35.9±3.6）歲，平均病程（1.2±0.6）年?；橛罚阂鸦?6例，未婚1例，有孕育史的27例，流產(chǎn)史5例;研究組37例：年齡最大50歲，最小23歲，平均年齡（37.9±4.1）歲，平均病程（1.1±0.7）年。婚育史：已婚35例，未婚2例，有孕育史的28例，流產(chǎn)史4例;從兩組女性患者的一般資料觀察，差異不明顯，P>0.05。醫(yī)療倫理組認證且批準執(zhí)行。

納入標準：臨床一般資料完整;已確診為乳腺癌;認知及意識無障礙的患者。

排除標準：存在凝血障礙;對基礎(chǔ)藥物過敏;麻醉過敏;免疫系統(tǒng)缺陷;嚴重心理障礙或躁動癥的患者。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，結(jié)合外科手術(shù)的基礎(chǔ)護理措施完成干預(yù)，首先展開護理評估，術(shù)前充分了解患者以往的乳腺健康狀態(tài)，了解發(fā)病時間、病灶體積，周圍淋巴狀態(tài)，同時引導(dǎo)患者完成相關(guān)的術(shù)前檢查[1]。評估患者的心理狀態(tài)并排斥手術(shù)的絕對禁忌癥。

研究組給予手術(shù)室護理：護理時以對照組為基礎(chǔ)，完成術(shù)前評估后，充分評估患者的心理、健康狀態(tài)、生命指標，同時對患者展開術(shù)前健康宣教，為了降低患者術(shù)前對醫(yī)護人員的防備心理積極介紹手術(shù)主刀醫(yī)生并自我介紹，強調(diào)積極配合手術(shù)的重要性。準備備皮并完成麻醉前準備，評估手術(shù)環(huán)境，調(diào)節(jié)室溫和室內(nèi)濕度，嚴格控制無菌性。選擇合適的靜脈通道，檢查皮膚狀態(tài)，給予吸氧及心電監(jiān)護。調(diào)整手術(shù)體位，檢查相關(guān)手術(shù)器械的種類以及數(shù)量。手術(shù)過程中配合醫(yī)生完成手術(shù)器械的傳遞，同時積極評估患者術(shù)中的生命體征，觀察呼吸狀態(tài)，并及時調(diào)節(jié)氧濃度。

1.3評價指標

對比兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)、護理后的生活質(zhì)量。應(yīng)激反應(yīng)：以生理指標和情感狀態(tài)完成應(yīng)激反應(yīng)的評估。生理指標包括（心率、舒張壓、收縮壓），情感狀態(tài)包括（焦慮、抑郁）兩種情緒。生理指標均處于正常范圍，焦慮、抑郁情緒評分?？偡?0分，0分無焦慮，1—3（輕微），4—6分（中度），7—10分（重度）。評分越高焦慮及抑郁情緒越嚴重。護理后生活質(zhì)量：結(jié)合WHOQOL評價量表展開評價，納入（生理、心理、軀體、情感）總分100分，得分越高生活質(zhì)量越顯著。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS26.0對本組研究展開分析，“x±s”為計量資料，表示（生活質(zhì)量評分、應(yīng)激反應(yīng)）n（%）為計數(shù)資料，分別用t及x2表示差異，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護理后的應(yīng)激反應(yīng)

從生理指標以及情感狀態(tài)評估應(yīng)激反應(yīng)，研究組的應(yīng)激反應(yīng)明顯低于對照組，P<0.05如表1.

2.2對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量

結(jié)合生活質(zhì)量評定量表進行評估，研究組的評分明顯高于對照組，P<0.05如表2。

3 討論

乳腺癌在腫瘤科中屬于常見的惡性疾病，具有較高的致死率。根據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，近十年來，乳腺癌的發(fā)病趨勢逐漸升高。在全球范圍中乳腺癌的發(fā)病率達到近24.5%，相比于發(fā)達國家，發(fā)展中國家的發(fā)病率相對較高[2]。乳腺癌的治療一般可以依靠外科手術(shù)切除病灶，但手術(shù)治療能夠造成軀體缺陷，很多女性會對此產(chǎn)生較大的心理問題，鑒于此在手術(shù)前后可產(chǎn)生嚴重的應(yīng)激反應(yīng)，同時能降低生活質(zhì)量。在具體的手術(shù)過程中實施手術(shù)室護理干預(yù)，通過術(shù)前評估及準備，術(shù)中配合，積極幫助患者對抗不良的生理應(yīng)激以及情緒應(yīng)激反應(yīng)。本文結(jié)合我院共74例乳腺癌手術(shù)患者展開研究，以常規(guī)護理作為參照，觀察手術(shù)室護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果顯示：從生理指標以及情感狀態(tài)評估應(yīng)激反應(yīng)，研究組的應(yīng)激反應(yīng)明顯低于對照組。結(jié)合生活質(zhì)量評定量表進行評估，研究組的評分明顯高于對照組，P<0.05。

綜上，對乳腺癌手術(shù)患者采取手術(shù)室護理干預(yù)后能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，同時能降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。

參考文獻

[1] 張欣.手術(shù)室護理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018， 25（36）：170-172.

[2] 邱麗芳，張運金.綜合護理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)與預(yù)后的影響[J].護理實踐與研究，2018，v.15（12）：106-108.