觀察眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者進(jìn)行對(duì)癥治療的臨床效果

王春鳳

【摘 要】目的：探討對(duì)眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者行對(duì)癥治療的效果。方法：納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月，納入來我院就診的眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者44例，對(duì)所有患者均采取對(duì)癥治療。計(jì)算治療前后眼壓水平和治療效果。結(jié)果：治療后眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的眼壓水平相比于治療前較低，組間差異顯著（P<0.05）;治療后眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的眼壓水平控制在21mmHg之下的比例較高。結(jié)論：對(duì)眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者行對(duì)癥治療，患者的眼壓得到明顯緩解，有助于患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】眼外傷;早期繼發(fā)青光眼;對(duì)癥治療

【中圖分類號(hào)】R779.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

眼外傷主要因多種原因?qū)е卵蹓涸龈撸绊懟颊叩囊暳η闆r。眼外傷早期繼發(fā)青光眼屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥，因致病因素不同，需根據(jù)患者的實(shí)際病情實(shí)施對(duì)癥治療，將治療效果提升[1]。眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者其臨床癥狀為視網(wǎng)膜震蕩、玻璃體積血、房角撕裂等，不能及時(shí)治療會(huì)將最佳治療時(shí)機(jī)錯(cuò)過。眼外傷早期涉及眼部各部分，其疾病發(fā)生率較高，因此臨床需采取分類治療[2]?，F(xiàn)對(duì)眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者行對(duì)癥治療的效果作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1基本數(shù)據(jù)

納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月，納入來我院就診的眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者44例，其中有24例男性患者，有20例女性患者，年齡介于18歲至56歲之間，中位年齡為（37.54±2.18）歲。對(duì)以上患者涉及相關(guān)資料經(jīng)對(duì)比得出，組間無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于眼壓明顯升高的患者，但治療期間內(nèi)呈持續(xù)下降狀態(tài)的患者，需使用藥物治療，對(duì)于眼壓在50mmHg之上的患者，需連續(xù)治療3～5天，患者的前房?jī)?nèi)出現(xiàn)血塊和血液，需要對(duì)其前房進(jìn)行穿刺和沖洗護(hù)理，如患者前房血塊較大，需將尿激酶注入其中，使用整復(fù)器將血塊分離。對(duì)于行前房穿刺治療的患者，因患者的眼壓明顯升高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需對(duì)患者予以小梁切除術(shù)治療。對(duì)于玻璃體有積血的患者，需使用藥物進(jìn)行控制，沖洗眼壓前房，如治療后患者視力無明顯變化，眼壓未發(fā)生明顯改善，切除玻璃體。

對(duì)眼內(nèi)炎癥患者行局部激素治療，使用青光眼藥物對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，對(duì)于瞳孔阻滯患者，需采取周邊虹膜切除術(shù)治療，其眼壓過高但瞳孔未出現(xiàn)阻滯，需采取前房穿刺治療，將激素使用量降低。

對(duì)晶狀相關(guān)型患者需沖洗前房，對(duì)于半脫位患者需采取手術(shù)和藥物治療，對(duì)于全脫位患者需取出晶狀體。

對(duì)于房角挫傷型患者，對(duì)患者予以藥物治療，在短時(shí)間內(nèi)使眼壓驟升，并對(duì)前房行穿刺治療。

對(duì)于黏連增值型患者，需予以降壓藥和抗生素治療，對(duì)患者行手術(shù)和藥物治療，治療后無明顯變化，需繼續(xù)行手術(shù)治療。

1.3判定指標(biāo)

對(duì)所有患者均采取對(duì)癥治療。計(jì)算治療前后眼壓水平和治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采取（x±s）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行t值和卡方檢驗(yàn)，所檢驗(yàn)的指標(biāo)之間存在差異性，用P<0.05表示，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1計(jì)算治療前后眼壓水平

治療前所有患者的眼壓水平為（41.96±3.23）mmHg，治療后所有患者的眼壓水平為（17.23±1.28）mmHg，經(jīng)對(duì)比t值=47.2142，P值<0.05。

2.2分析治療效果

治療后眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的眼壓水平控制在21mmHg之下的比例較高。見表1。

3 討論

眼外傷造成的青光眼稱為外傷性青光眼，因疾病呈繼發(fā)性，臨床造成繼發(fā)性青光眼的因素包含血管疾病、出血、炎癥、眼部手術(shù)以及外傷等，此疾病將患者的正常房水循環(huán)予以破壞[4]。臨床致病原因不同，使患者出現(xiàn)眼外傷的因素存在拆性，因此此疾病臨床癥狀存在一定差異性，臨床需根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)實(shí)施相應(yīng)治療。如對(duì)患者行手術(shù)治療，其術(shù)后感染問題得到有效控制，需保證手術(shù)的規(guī)范性操作，并告知患者保證穩(wěn)定情緒的重要性，告知患者保護(hù)眼部，并對(duì)患者行康復(fù)功能訓(xùn)練，使患者快速恢復(fù)健康[5]。

對(duì)于眼內(nèi)積血性患者，需根據(jù)藥物治療、臨床癥狀、前房穿刺、小梁切除術(shù)治療，對(duì)于眼內(nèi)炎型患者需根據(jù)患者的病情實(shí)施藥物、技術(shù)、虹膜切除術(shù)治療。對(duì)于晶狀相關(guān)型患者需參考晶狀體囊予以手術(shù)和藥物治療。需根據(jù)眼壓情況予以適當(dāng)?shù)乃幬锖颓胺看┐讨委煛?/p>

以上數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比得出，治療后眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的眼壓水平相比于治療前較低，組間差異顯著（P<0.05）;治療后眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的眼壓水平控制在21mmHg之下的比例較高。

綜上所述，對(duì)眼外傷早期繼發(fā)性青光眼患者行對(duì)癥治療，使患者的眼壓水平得到明顯改善，有助于患者恢復(fù)健康，具有較高的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙麗梅.對(duì)眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者進(jìn)行對(duì)癥治療的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（6）：48-49.

[2] 張秀果，戴麗華，張京京等.針對(duì)眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者進(jìn)行對(duì)癥治療的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（21）：31.

[3] 楊學(xué)秋，丁偉娜.眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者進(jìn)行對(duì)癥治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2019，5（21）：64-65.

[4] 李冬梅.眼外傷早期繼發(fā)青光眼的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（24）：154-155.

[5] 肖雪冰，烏蘭，鐘彬武等.眼外傷患者早期繼發(fā)青光眼的類型及臨床治療分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：32-33.