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    老年精神病患者跌倒危險因素研究

    2020-10-21 11:04:45胡文暉
    健康之友·下半月 2020年2期
    關(guān)鍵詞:跌倒危險因素

    胡文暉

    【摘 要】目的:探討老年精神病患者跌倒危險因素以及防范方法。方法:選取2016年9月至2018年9月我院收治的50例老年精神病跌倒患者作為研究對象,通過分析患者臨床資料總結(jié)跌倒危險因素,為針對性措施提出提供必要根據(jù)。結(jié)果:老年精神病患者跌倒危險因素,主要有生理、疾病、藥物、環(huán)境、護理因素。結(jié)論:對老年精神病患者跌倒的危險因素進行分析是提出危險預(yù)防措施的必要根據(jù),為了有效防范和處理跌倒危險,要優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境,加強健康教育與安全教育,注重心理護理,提升醫(yī)護人員防范觀念,降低意外事件發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】老年精神病患者;跌倒;危險因素

    【中圖分類號】R592 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)02-00-02

    跌倒是老年患者的常見意外傷害,是造成老年患者致傷致殘甚至是死亡的一個主要原因,給老年患者的健康與生活帶來了不利影響,同時也會給家庭帶來沉重負擔。老年精神病患者是一個存在極高跌倒危險的患者群體,因為跌倒導(dǎo)致病情更嚴重,或者是生成其他問題的現(xiàn)象比較普遍。再加上對老年精神病患者的治療要一直持續(xù),而服用相關(guān)治療藥物很容易出現(xiàn)不良反應(yīng),再加上患者本身的各項身體機能逐步減退,又進一步增加了跌倒問題的發(fā)生率,帶來身心方面的綜合傷害[1]。臨床上加強對老年精神病患者跌倒危險因素的分析是非常必要的,有助于制定針對性的干預(yù)方法,減少醫(yī)患糾紛與矛盾沖突,提升患者生活質(zhì)量?,F(xiàn)將本次研究結(jié)果進行如下報道。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究選舉我院收治的50例老年精神病跌倒患者,患者中男性28例,女性22例,年齡為60~80歲,平均年齡69.8歲。

    1.2方法

    跌倒定義是產(chǎn)生突發(fā)性的、不自主、非故意的體位改變而倒在地上或低平面上。查閱所有入選患者的住院出院病歷,收集50例患者在住院期間出現(xiàn)跌倒患者的綜合臨床資料,并做好分類和統(tǒng)計,總結(jié)跌倒危險因素,為臨床干預(yù)措施的提出提供必要根據(jù)。

    1.3統(tǒng)計學(xué)方法

    利用統(tǒng)計學(xué)軟件進行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和處理。計數(shù)資料用百分比表示進行t檢驗,計量資料用均數(shù)標準差表示進行x2檢驗。

    2 結(jié)果

    老年精神病患者跌倒危險因素,主要有生理、疾病、藥物、環(huán)境、護理因素。在對綜合因素進行統(tǒng)計分析后得到防范方法,為今后的臨床應(yīng)用與改進提供必要根據(jù)。

    3 討論

    老年精神病患者是一個比較特殊的患者群體,出現(xiàn)跌倒的概率很高,因為跌倒帶來的風(fēng)險也是非常明顯的。為了更好的防范與處理老年精神并跌倒患者的實際情況,分析導(dǎo)致跌倒出現(xiàn)的危險因素是基礎(chǔ)。本次研究在綜合分析了50例老年精神病跌倒的患者的臨床資料之后,歸納了跌倒危險因素主要包括:第一,生理因素。老年精神病患者年齡大,各項身體機能已經(jīng)明顯退化,隨著年齡增長運動生理機能、身體協(xié)調(diào)性、平衡力等都會進一步降低。另外老年患者的視力以及聽力也明顯下降,不能有效感知外部環(huán)境,同時認知能力和反應(yīng)力遲鈍,又進一步增加了跌倒的危險性[2]。第二,疾病因素。老年精神病患者受到自身精神疾病癥狀的影響,言行狀態(tài)、睡眠狀態(tài)比較紊亂,認知能力退化明顯,很容易出現(xiàn)跌倒風(fēng)險。還有大量患者本身就有軀體疾病,使得他們的身體活動受到明顯限制,容易出現(xiàn)跌倒危險。第三,環(huán)境因素。地板濕滑、樓道狹窄、病床高度設(shè)置不合理等缺少安全保護措施或者是安全措施不當?shù)惹闆r會增加患者跌倒危險性。第四,藥物因素。老年精神病患者為了控制病情,必須長時間服用相關(guān)藥物,很多抗精神病藥物有著用藥后的不良反應(yīng)和一定的副作用,比如影響精神狀態(tài)意識水平、視力、平衡力等,這些情況的存在都會增加跌倒的風(fēng)險。第五,護理因素。護理人員缺乏責任心與護理經(jīng)驗,不能預(yù)見風(fēng)險與意外事故是出現(xiàn)跌倒風(fēng)險的重要原因。同時家屬與陪護者監(jiān)控和處理不當也是其中的危險因素[3]。

    根據(jù)老年精神病患者跌倒危險因素的調(diào)查結(jié)果,需要制定針對性強的防范方案,最大化的減少安全風(fēng)險:第一,加強風(fēng)險評估,了解患者當中容易發(fā)生跌倒的高危人群,明確有關(guān)危險因素。在患者入院之后,就要做好跌倒風(fēng)險評估工作,并由此明確高危患者。對他們提起高度關(guān)注,并完成跌倒高危評估表的填寫,保證評估項目全面和完善,并對各個項目科學(xué)打分,基于實際制定針對性以及預(yù)見性的防護方法,減少跌倒事件。第二,對醫(yī)院環(huán)境進行優(yōu)化。保證病房燈光柔和,照明充足,在晚上運用光線柔和的燈光;保持地板干燥整潔,做好防滑處理;合理調(diào)整病床高度;在衛(wèi)生間和浴室等場所增加防滑設(shè)施和防滑提醒;在患者入院之后,帶領(lǐng)其熟悉周圍環(huán)境,并對不安全地帶給出特別提醒。第三,做好健康教育工作。在跌倒高危患者評估完成之后,需要把結(jié)果告訴患者與家屬,使他們認知可能存在的跌倒風(fēng)險。提高患者及其家屬的防范能力以及注意力;對于危險因素較高的患者,必須由專人陪護,提高警惕性。第四,加強用藥指導(dǎo)。讓患者意識到服用抗精神病類藥物會增加跌倒幾率,要求其遵循醫(yī)囑合理用藥,避免任意更改或者是增減藥物用量。第五,完善護理措施。提高護理人員責任意識以及護理專業(yè)素質(zhì),為患者提供全面幫助和支持,同時增強他們的風(fēng)險防范意識,使其能夠及時發(fā)現(xiàn)與應(yīng)對風(fēng)險。護理人員需要做好日常巡視工作,考察防跌倒措施的落實情況,及時上報出現(xiàn)的不良事件,提升集體責任感。第六,加強心理護理。護理人員要與患者進行密切的溝通交流,及時了解他們當前的心理動態(tài),發(fā)現(xiàn)其在心理層面上存在的風(fēng)險和障礙,進行不良心理的疏導(dǎo)。在與患者交流過程當中,應(yīng)該讓他們了解個人生理變化趨勢,學(xué)會對跌倒風(fēng)險進行一定的自我評估,主動向醫(yī)護人員尋求相關(guān)幫助。對于出現(xiàn)過跌倒的患者,要教給他們防跌倒的方法,使得他們可以消除恐懼,擺脫陰影。

    綜上所述,對老年精神病患者跌倒的危險因素進行分析是提出危險預(yù)防措施的必要根據(jù),為了有效防范和處理跌倒危險,要優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境,加強健康教育與安全教育,注重心理護理,提升醫(yī)護人員防范觀念,降低意外事件發(fā)生率。

    參考文獻

    [1] 陶筱琴,端木欣榮,陳恬茵等.住院精神病患者跌倒高危因素研究[J].中國護理管理,2017,11(9):42-45.

    [2] 吳愛桂.老年人跌倒因素調(diào)查及對策[J].中外健康文摘,2018,9(23):153.

    [3] 曹香.196例老年精神病住院患者跌倒的原因分析及護理干預(yù)[J].中國民康醫(yī)學(xué)2017,22(17):2303.

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