彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值

王莉

【摘 要】目的：通過(guò)分析彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值，為和諧醫(yī)患關(guān)系的形成提供有利的條件，更好的促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院得以樹立起良好的社會(huì)形象。方法：將2018年4月-2019年4月間入我院接受產(chǎn)前檢查的200例孕婦選為主要的研究對(duì)象，使用彩色多普勒超聲診斷儀掃描胎兒四腔心、左右室流出道、三血管切面，而后對(duì)比診斷結(jié)果。結(jié)果：采用彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的檢出率為（18.35%），診斷操作的準(zhǔn)確率為（96.08%），不良事件的發(fā)生率為（22.21%）。結(jié)論：彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值高，廣泛地推廣起來(lái)，必須引起更多人的高度重視。得出的準(zhǔn)確結(jié)論，積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，都將為診療服務(wù)水平的提升起到促進(jìn)的作用，繼續(xù)加強(qiáng)規(guī)范化操作，讓孕婦們接受最安全的產(chǎn)前檢查，做好一切準(zhǔn)備迎接一個(gè)健康生命的到來(lái)。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;臨床篩查;胎兒先天性心臟病;價(jià)值研究;思考

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-02

引言：先天性心臟病約占胎兒先天畸形總數(shù)的27.96%，臨床上比較常見，尚未提出徹底治愈的辦法。先天性心臟病具體是指：胚胎發(fā)育時(shí)期心臟、大血管形成障礙，從而引起了心臟結(jié)構(gòu)異常，胎兒出生后本應(yīng)該自動(dòng)關(guān)閉的通道無(wú)法閉合的畸形情況。該病不容小覷，隨著發(fā)病率的逐年上漲，先天性心臟病人死亡率將會(huì)變得更難控制。本次實(shí)驗(yàn)具體的研究了彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值，希望能為廣大醫(yī)務(wù)人員治療辦法的研究、診斷技術(shù)的創(chuàng)新、實(shí)踐工作思路的多元化轉(zhuǎn)變等提供幫助，進(jìn)一步降低胎兒先天性心臟病的死亡率，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年4月-2019年4月入我院接受產(chǎn)前檢查的200例孕婦選為主要的研究對(duì)象，使用彩色多普勒超聲診斷儀掃描胎兒四腔心、左右室流出道、三血管切面。孕婦年齡在21-39歲之間，平均（26.74±10.20）歲，孕周在18-41周之間，平均（33.01±6.04）周。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦的病史資料完整，家屬了解過(guò)實(shí)驗(yàn)意義、研究作用、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等[1]。全部孕婦均為自愿參與調(diào)查活動(dòng)，由專業(yè)人員展開規(guī)范化操作。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重大疾病者、精神疾病者、語(yǔ)言功能障礙者、家屬不信任或不配合診斷工作的孕婦。

1.2檢查方法

使用彩色多普勒超聲診斷儀（日立HIVISIONPreirus），設(shè)置探頭頻率為3-5MHz。預(yù)設(shè)檢查程序：頭顱、面部、脊柱、心臟、腹部臟器、臍動(dòng)脈、四肢等，選擇檢查方法：孕婦保持側(cè)臥或者仰臥姿勢(shì)，完成常規(guī)的檢查項(xiàng)目，如胎兒發(fā)育、胎盤及羊水等[2]。具體操作：從腹部橫切面展開定位，檢查胎兒心臟、肝臟、胃泡的位置，判定心尖指向，放大圖像后建議保存完整資料。采用四腔心切面頭側(cè)偏轉(zhuǎn)法，獲得胎兒四腔心、左右室流出道、三血管切面的圖像。孕婦胎位不正，需要下床活動(dòng)，一段時(shí)間后再次采集圖像，從而得出最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。檢查結(jié)果出來(lái)后倘若需要孕婦引產(chǎn)，就必須對(duì)比檢查結(jié)果和尸檢結(jié)果，保證臨床診斷的專業(yè)性、科學(xué)性、有效性，借此贏得孕婦及家屬們的充分信任。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中使用SPSS 22.0專業(yè)軟件進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的處理，計(jì)量資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)后得出結(jié)果，P<0.05就表示相關(guān)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1200例孕婦接受彩色多普勒超聲，四腔心切面異常、左心室流出道切面、右心室流出道切面異常、三血管或三血管氣管切面異常等都屬于心臟畸形類型。胎兒心臟畸形類型、先天性心臟病檢出率、診斷操作準(zhǔn)確率的比較情況，詳見下表1：

2.2 200例孕婦均接受彩色多普勒超聲，用于篩查胎兒先天性心臟病，對(duì)檢查工作滿意度和診斷中不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，詳見下表2-3：

3 討論

先天性心臟病受遺傳因素、環(huán)境因素、妊娠期病毒感染等因素的影響，有效治療才能降低患兒的病死率，但是會(huì)給家庭帶來(lái)巨大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力[3]。早期診斷的意義在于：進(jìn)行胎兒先天性心臟病的篩查，根據(jù)系統(tǒng)檢查結(jié)果確定干預(yù)治療的正確方向。而彩色多普勒超聲則有安全、便捷、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，廣泛地推廣起來(lái)，造福于更多家庭，這也是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃目標(biāo)及可持續(xù)發(fā)展的重要原因。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉佩沙.彩色多普勒超聲診斷在胎兒先天性心臟病篩查的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].健康之路， 2018， 30（19）：304-305.

[2] 李驥.彩色多普勒超聲診斷在胎兒先天性心臟病篩查的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 08（02）：143-145.

[3] 林小明， 屈琴， 鄧秀娟.彩色多普勒超聲對(duì)胎兒先天性心臟病的臨床診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志， 2017， 11（07）：219-220.