尿常規(guī)檢驗中常用四項指標(biāo)對老年高血壓患者的臨床診斷價值體會

王平

【摘 要】目的：討論尿常規(guī)檢驗中常用四項指標(biāo)對老年高血壓患者的臨床診斷價值。方法：首先確定選擇對象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的老年高血壓患者，然后確定樣本選擇時間，時間在2017年1月至次年5月，依據(jù)高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，對其尿常規(guī)思想指標(biāo)進(jìn)行對比和分析。研究結(jié)果：通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析后顯示，級別越高的患者的尿常規(guī)四項檢查指標(biāo)值越高，級別低的相比之下差一些，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較明顯。結(jié)論：老年高血壓患者的尿常規(guī)常用四項指標(biāo)值和其血壓級別呈正向關(guān)系，便于早期腎功能損害的診斷，具有推廣使用價值。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗中;四項指標(biāo);老年高血壓;臨床診斷

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

近些年，隨著我國老齡化人口的逐步增多，致使高血壓的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢。而腎臟是調(diào)節(jié)血壓的一個重要器官，待患者血壓增高時，會產(chǎn)生腎動脈硬化，以及尿素的增多，使其腎臟功能與結(jié)構(gòu)遭受干擾。尿常規(guī)是腎臟疾病早期診斷的主要方式之一[1-2]。本次研究中，筆者選取我院就診的老年高血壓患者40例，作為本次調(diào)查研究的樣本，旨在探究尿常規(guī)檢驗中常用四項指標(biāo)對老年高血壓患者的臨床診斷價值，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

首先確定選擇對象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的皰老年高血壓患者，然后確定樣本選擇時間，時間在2017年1月至次年5月，此中，Ⅰ級高血壓患者13例，Ⅱ級高血壓患者14例，Ⅲ級高血壓患者13例;男性患者為22例，年齡最大的為83歲，年齡最小的為61歲，經(jīng)計算其平均年齡為（71.51±3.37）歲;女性患者為18例，年齡最大的為82歲，年齡最小的為60歲，經(jīng)計算其平均年齡為（71.01±3.34）歲;對這些患者的一般資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，符合研究的正態(tài)分布，可用于本次研究。

1.2方法

40例患者全部進(jìn)行尿常規(guī)檢查，檢查前3天，囑咐患者不可飲用濃茶及咖啡等。飲食以清淡為主，同時將檢查的目的和方式對患者進(jìn)行告知。使用自動分析儀對其尿液中的尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平進(jìn)行檢測，以上操作均依照實驗室規(guī)程與說明書進(jìn)行[3]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察級別不同的老年高血壓患者的尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量和計數(shù)資料分別以n（%）和（x±s）表示，差異檢驗分別為x2和t，當(dāng)計算結(jié)果顯示為P<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比不同分級老年高血壓患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果

本次研究的40例患者中，Ⅰ級高血壓患者13例，Ⅱ級高血壓患者14例，Ⅲ級高血壓患者13例;三個級別間的尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平相比較來看，數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)計算后顯示，三者間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。同時可以發(fā)現(xiàn)，級別越高，患者的指標(biāo)水平越高。體情況見表1。

3 討論

老年高血壓腎病是臨床上比較常見的一種病癥，但其臨床表現(xiàn)不是很顯著，初期腎功檢查，其陽性指數(shù)較低，致使多數(shù)患者難以在最佳的時間內(nèi)，接受有效的治療方式。而老年高血壓患者腎臟受損程度和受損位置，可從尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)。白蛋白使人體血液中的蛋白質(zhì)，如果機體失衡，則白蛋白經(jīng)腎臟排泄的量變多，致使其濃度增高，故而24 h尿蛋白定量水平能夠用于腎臟手段狀況的診斷;尿β2微球蛋白是小分子量的血漿蛋白，僅當(dāng)腎小球過濾功能出現(xiàn)反常時，其濃度則會增高;尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶屬于酸性水解酶之一，只有當(dāng)人體腎臟受損時，其濃度才會增高[4-5];本次研究中也發(fā)現(xiàn)，患者的血壓級別越高，則其尿常規(guī)四項檢查指標(biāo)越高，結(jié)果再次說明此方式的有效性。綜上，將尿常規(guī)四項指標(biāo)使用在老年高血壓患者的臨床診斷中，意義重大，對早期腎功能損害的診斷比較有利，應(yīng)被積極使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭惠詩，林少梅，邢彥君，廖翠英，劉佩姬.順德地區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查與出生缺陷預(yù)防的相關(guān)性研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（11）：131-133.

[2] 劉可，朱潔明，黃嘉欣，郭薈屏.基于國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的中醫(yī)健康管理模式對預(yù)防新生兒出生缺陷的臨床價值分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，34（07）：1055-1058.

[3] 李冰，葉燕莉.孕前優(yōu)生健康檢查對預(yù)防新生兒出生缺陷的臨床價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（03）：154.

[4] 曾朝紅.孕前優(yōu)生健康檢查對降低新生兒出生缺陷的作用分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（05）：17-18.

[5] 黃婉玲.孕前優(yōu)生健康檢查對新生兒出生缺陷的預(yù)防效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（01）：151-152.