利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的療效觀察

惠菲菲

【摘 要】目的：研究利伐沙班用于下肢深靜脈血栓中的價(jià)值。方法：隨機(jī)均分2017年1月-2019年3月本院接診的下肢深靜脈血栓病患70例，A組用利伐沙班，B組用華法林。對(duì)比療效。結(jié)果：A組總有效率97.14%，比B組80.0%高，P<0.05。結(jié)論：用利伐沙班對(duì)下肢深靜脈血栓病患進(jìn)行治療，療效確切。

【關(guān)鍵詞】利伐沙班;療效;下肢深靜脈血栓;華法林

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： to study the value of rivaroxaban in deep venous thrombosis of lower extremities. Methods： A total of 70 patients with lower extremity deep venous thrombosis admitted to our hospital from January 2017 to March 2019 were randomly divided into group A with rivaroxaban and group B with warfarin. Compare curative effect. Results： the total effective rate of group A was 97.14%， higher than group B （80.0%）， P < 0.05. Conclusion： rivaroxaban is effective in treating patients with lower extremity deep venous thrombosis.

【Key words】rivaroxaban; Curative effect; Lower limb deep vein thrombosis; warfarin

在血管外科疾病當(dāng)中，下肢深靜脈血栓十分常見，可由腫瘤、手術(shù)、分娩和外傷等因素引起血流滯緩、血液高凝與靜脈壁損傷所致，若治療不及時(shí)，將極有可能會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，比如：血栓形成綜合征以及肺栓塞等，危及患者生命健康[1]。目前，藥物治療乃本病的一種常用手段，比如：華法林等，但該藥物的用藥安全窗比較窄，需要密切監(jiān)測(cè)患者凝血功能，合理調(diào)整用藥劑量。此研究，筆者旨在分析利伐沙班在下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年1月-2019年3月本院接診的下肢深靜脈血栓病患70例，用隨機(jī)數(shù)表法均分成2組。A組男性20例，女性15例;年齡為26-75歲，平均（49.53±5.72）歲;脛后靜脈血栓者6例，股前靜脈血栓者18例，脛前靜脈血栓者11例。B組男性19例，女性16例;年齡為25-75歲，平均（49.14±5.63）歲;脛后靜脈血栓者5例，股前靜脈血栓者17例，脛前靜脈血栓者13例?；颊呓?jīng)相關(guān)檢查明確診斷，無其它嚴(yán)重疾病，肝腎功能正常?；颊卟v信息完整，簽署知情同意書。2組血栓位置等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

A組治療用利伐沙班，詳細(xì)如下：利伐沙班，每次15mg，經(jīng)口服用，每日2次，待連續(xù)用藥22d后調(diào)整用藥量為20mg/次，每日1次，本藥品由“德國拜耳醫(yī)藥有限責(zé)任公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20100464。B組用華法林，詳細(xì)如下：華法林，初始用藥量為6mg，此后，調(diào)整為3mg/次，經(jīng)口服用，每日1次，用藥期間，對(duì)患者的國際標(biāo)準(zhǔn)化比率進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)華法林的用藥量作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保國際標(biāo)化比率在2.0-3.0的范圍之內(nèi)。若患者血管超聲檢查提示血流通暢，亦或者是用藥時(shí)間為6個(gè)月，即可停藥。

1.3療效判定[2]

（1）顯效，下肢疼痛與腫脹等癥狀徹底消失，血管彩超檢查提示血栓消失，且兩側(cè)下肢周徑之差不足1cm。（2）有效，下肢疼痛與腫脹等癥狀明顯緩解，血管彩超檢查表明附壁血栓明顯減少，兩側(cè)下肢周徑之差為1-2cm。（3）無效，下肢疼痛與腫脹等癥狀未緩解，血管彩超檢查表明血流不暢，兩側(cè)下肢周徑之差超過2cm。計(jì)算總有效率以1-（無效/例數(shù)）*100.0%為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（x±s）;x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2 結(jié)果

A組總有效率97.14%，比B組80.0%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，深靜脈血栓具有高發(fā)病率，為周圍血管疾病之一，多發(fā)生在人體的下肢，且通常繼發(fā)于腫瘤、手術(shù)、分娩及外傷后。近幾年中，本病的患病率顯著增高，因本病的危害性非常大，若治療不及時(shí)將會(huì)引起諸多的并發(fā)癥，危及患者生命健康，所以，臨床醫(yī)師有必要加強(qiáng)對(duì)本病患者進(jìn)行早期正確治療的力度。

利伐沙班為比較新興的一種口服抗凝藥物，患者耐受度高，抗凝效果穩(wěn)定，且在用藥期間無需對(duì)患者的凝血功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使用非常方便，另外，利伐沙班的藥物半衰期還比較短，與其它藥物之間的相互作用非常小，在用藥后并不會(huì)引起諸多的不良反應(yīng)，十分安全、可靠。此研究中，A組療效優(yōu)于B組，P<0.05。利伐沙班能夠?qū)ρǖ男纬蛇M(jìn)行有效的抑制，并具備較強(qiáng)的抗凝作用，有助于提高患者病情控制的效果。

綜上，于下肢深靜脈血栓中合理運(yùn)用利伐沙班，可取得顯著療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 余宇瀟，趙開飛.利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（2）：4-6.

[2] 王軍，張文勝，裴效瑞， 等.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（12）：3335-3339.