產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)對(duì)降低剖宮產(chǎn)率臨床效果觀察

崔秋霞

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)對(duì)降低剖宮產(chǎn)率臨床效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2017年9月到2019年7月在我院進(jìn)行生產(chǎn)的90例產(chǎn)婦，并根據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間將所有產(chǎn)婦劃分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則開展產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式。結(jié)果：相較于對(duì)照組產(chǎn)婦，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的幾率要高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)的幾率低于對(duì)照組，P<0.05代表實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在孕婦圍產(chǎn)期期間開展產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)，能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，使產(chǎn)婦積極選擇自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。在臨床實(shí)踐中可以更為廣泛的使用該護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前宣教護(hù)理;降低;剖宮產(chǎn);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0252-02

在產(chǎn)婦發(fā)生高危妊娠后，就會(huì)在醫(yī)護(hù)人員的建議下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。很多現(xiàn)代女性對(duì)自然分娩存在恐懼心理，缺乏對(duì)自然分娩的認(rèn)知，所以剖宮產(chǎn)率逐年上升。但是剖宮產(chǎn)作為一種有創(chuàng)手術(shù)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒都造成傷害。因?yàn)檫x擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)增加，使得助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量有所下降[1]。如何讓產(chǎn)婦積極主動(dòng)選擇自然分娩成為產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不斷思考的問題。產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)作為能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心情，紓解產(chǎn)婦壓力的護(hù)理手段在產(chǎn)科中得到積極應(yīng)用。本文對(duì)產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)在降低剖宮產(chǎn)率方面發(fā)揮的作用進(jìn)行闡述，并展開如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的準(zhǔn)許。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：90例2017年9月到2019年7月間在我院分娩的產(chǎn)婦。按照產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間將所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象平均劃分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。所有產(chǎn)婦均不存在妊娠合并癥，并且經(jīng)過B超檢查后胎兒雙頂徑與羊水量均無異?，F(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中年齡最小的為20歲，年齡最大的為35歲，平均年齡為（27.5±2.4）歲，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦孕周處于35-39周，平均孕周為（37.2±1.3）周;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡處于20-35歲，平均年齡為（27.5±3.5）歲.對(duì)照組產(chǎn)婦孕周也為35-39周，平均孕周為（37.2±1.5）周。這兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及文化程度等方面均不存在過分差異，P>0.05，不具有參考意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組產(chǎn)婦接受一般護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員簡單講述生產(chǎn)方式由產(chǎn)婦自行選擇。提醒產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間需要注意的事項(xiàng)，協(xié)助產(chǎn)婦做好生產(chǎn)準(zhǔn)備。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則進(jìn)行產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括①孕產(chǎn)婦心理指導(dǎo)，很多產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩缺乏了解，常常會(huì)對(duì)自然分娩懷有焦慮、緊張等情緒。所以醫(yī)護(hù)人員要與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行積極溝通交流，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦自然分娩的安全性以及對(duì)胎兒、對(duì)產(chǎn)婦自身的積極價(jià)值，改變產(chǎn)婦觀念。讓家屬不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心。帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀待產(chǎn)室、分娩室，減少產(chǎn)婦陌生感。②無創(chuàng)分娩宣教，為了保證產(chǎn)婦安全結(jié)束自然分娩，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前要對(duì)產(chǎn)婦普及生產(chǎn)知識(shí)。在第一產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感到子宮強(qiáng)烈收縮，要產(chǎn)婦避免大喊大叫，要努力放松保持體力。在第二產(chǎn)程時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何利用宮縮間歇放松肌肉以及憋氣，從而提高腹壓促進(jìn)分娩[2]。③產(chǎn)前體重干預(yù)，為不同孕期的產(chǎn)婦制定針對(duì)性飲食方案，告知產(chǎn)婦及其家屬保證健康飲食的重要性，要提醒產(chǎn)婦控制體質(zhì)量的重要性，為產(chǎn)婦制定體重增長計(jì)劃，在不同孕期安排產(chǎn)婦進(jìn)行散步、孕婦操等練習(xí)，避免產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩過度肥胖使得骨產(chǎn)道變窄，增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)性。

1.3 觀察指標(biāo)

分娩方式：實(shí)驗(yàn)中所有產(chǎn)婦出現(xiàn)的分娩方式只有兩種，即自然分娩與剖宮產(chǎn)兩種方式，主要了解自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，分娩方式作為計(jì)數(shù)資料要以n/%表示，行x2檢驗(yàn)。P<0.05，代表數(shù)據(jù)有參考意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩的幾率要遠(yuǎn)高于對(duì)照組產(chǎn)婦，P<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)一般是出現(xiàn)高危妊娠的產(chǎn)婦會(huì)選擇的生產(chǎn)方式。對(duì)于一般產(chǎn)婦來說醫(yī)護(hù)人員更鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇自然分娩。自然分娩相較于剖宮產(chǎn)來說，無論是對(duì)胎兒還是產(chǎn)婦都更具正面作用。自然分娩不會(huì)使產(chǎn)婦發(fā)生一些并發(fā)癥或者是后遺癥。所以臨床上醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)選擇自然分娩。但是因?yàn)楹芏喈a(chǎn)婦對(duì)于自然分娩缺乏足夠了解，對(duì)自然分娩存在害怕、緊張等情緒，越來越多產(chǎn)婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。為了能夠降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教是必須的。

上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)接受了產(chǎn)前健康知識(shí)宣教的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦選擇自然分娩的數(shù)量更多。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因就在于：產(chǎn)前宣教護(hù)理中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)于自然分娩知識(shí)的系統(tǒng)化講解，使得產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩的過程以及對(duì)胎兒的好處有了更深刻的理解。醫(yī)護(hù)人員告知產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的流程，使得產(chǎn)婦能夠順利完成生產(chǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)中告知產(chǎn)婦保證體重適度的重要性，降低生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。在開展產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，使產(chǎn)婦在不知不覺間積累信心，感受到醫(yī)護(hù)人員與家人的支持[3]。

分娩對(duì)于女性來說是人生中的一件大事。再加上大部分產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)與對(duì)分娩知識(shí)的了解，所以往往會(huì)對(duì)如何度過分娩過程產(chǎn)生一定的焦慮感。因?yàn)榉置浞绞接址肿匀环置渑c剖宮產(chǎn)，很多產(chǎn)婦在選擇分娩方式時(shí)更是存在很大苦惱。在產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)的幫助下，使得產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩有了更深刻的認(rèn)知，能夠讓產(chǎn)婦積極主動(dòng)的選擇自然分娩。所以為了繼續(xù)提升自然分娩率，在未來的臨床實(shí)踐中要更加積極廣泛的使用產(chǎn)前宣教護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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