慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護理的臨床措施研究分析

古麗阿依先木·阿吉木　帕麗旦·阿里甫

【摘 要】目的：本文旨在探究慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護理的臨床價值。方法：選擇我院于2017年6月至2018年5月期間所收治的130例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組兩組，每組有患者65例，給予對照組患者常規(guī)護理措施，給予試驗組患者常規(guī)護理聯(lián)合肺康復(fù)護理，對兩組患者的恢復(fù)效果進行對比。結(jié)果：試驗組在2周康復(fù)護理干預(yù)后肺功能改善的情況，顯著地優(yōu)于對照組，兩組之間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護理的臨床措施應(yīng)用價值較為明顯，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺康復(fù)護理;臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0249-01

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床常見病，以老年人群體為主要患病對象，慢阻肺病變之后無逆轉(zhuǎn)可能，該病的臨床表現(xiàn)是無法逆轉(zhuǎn)的氣流受限。慢阻肺患者通常需要接受長時間的住院治療，該病很難被治愈，且治療過程中頻繁發(fā)作，導(dǎo)致患者和家屬背負(fù)較大的精神壓力和經(jīng)濟壓力。本研究主要討論為慢阻肺患者采取肺康復(fù)護理操作產(chǎn)生的護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院于2017年6月至2018年5月期間所收治的130例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組兩組，每組有患者65例。兩次患者在性別、年齡等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

為對照組患者提供常規(guī)護理方式，具體護理操作為：健康教育、心理方面、生活方面的護理。為試驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加肺康復(fù)護理操作，具體包括：①肺康復(fù)護理小組。選取醫(yī)院中專業(yè)素質(zhì)較強的護理人員組建肺康復(fù)護理小組，小組成員必須接受肺康復(fù)護理專業(yè)培訓(xùn)，使其了解肺康復(fù)護理理論，并能夠熟練應(yīng)用肺康復(fù)護理技巧，培訓(xùn)結(jié)束后需要對小組成員進行逐一考核，待考核成績合格，準(zhǔn)予其對患者實施肺康復(fù)護理操作，以此來提高護理人員的專業(yè)性。②健康宣教和心理方面護理。大多數(shù)患者不了解慢阻肺相關(guān)知識，這就導(dǎo)致患者不能很好地配合醫(yī)生和護理人員的工作，待護士向患者主動講解肺康復(fù)健康知識之后，患者將了解到慢阻肺伴呼吸衰竭的誘因、注意事項、治療方式、護理操作等，能夠接受醫(yī)生以及護理人員的科學(xué)治療。護理人員應(yīng)和患者積極交流，了解患者的性格特點、興趣愛好、心理狀況，以此來增強患者的治療信心，在交流過程中患者將獲得愉悅的情感體驗。慢阻肺患者中老年患者居多，老年患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，這些不良心理狀態(tài)不利于疾病的康復(fù)，護理人員應(yīng)結(jié)合患者的真實心理特點，實施個性化心理護理，幫助患者進一步擺脫不良心理狀態(tài)，積極、樂觀地對待治療和護理操作。③飲食方面護理。護理人員需要結(jié)合患者自身身體狀況，為患者編制出個性化的飲食建議書，要求患者增加易消化、高纖維、高蛋白食物的攝入量，避免食用刺激性食物，以免造成排便困難。④舒適護理操作?；颊咚哌^程中應(yīng)盡量保持舒適的體位，達到充足的睡眠時間，如果在睡眠過程中患者出現(xiàn)呼吸困難，護理人員應(yīng)立即幫助患者從仰臥或者側(cè)臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榘胱唬瑢④浾矸胖迷诨颊呦リP(guān)節(jié)、足底部位，為患者帶來舒適的坐姿體驗;護理人員應(yīng)在患者睡前幫助患者泡腳，建議其飲用熱牛奶等助眠方式。⑤肺部康復(fù)訓(xùn)練。綜合考量患者的患病狀況和心肺功能情況，制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，呼吸訓(xùn)練是改善肺功能的康復(fù)訓(xùn)練中十分重要的一項。護理人員應(yīng)首先為患者展示正確的呼吸訓(xùn)練方式，并向患者傳授正確的深慢呼吸、腹式呼吸方式，每天進行3-5次肺部康復(fù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練至少達到20-30分鐘;幫助患者進行咳嗽訓(xùn)練，正確的咳嗽訓(xùn)練能夠保存體力，節(jié)省自身能量，護理人員應(yīng)結(jié)合患者病情狀況制定康復(fù)計劃，待患者出院后定期開展隨訪活動，了解患者的康復(fù)進度，并做好答疑工作。

1.3護理效果分析

待護理操作結(jié)束后，對兩組患者的地1s用力的肺活量/用力時的肺活量情況進行檢測，當(dāng)結(jié)果高于50%時，表明護理操作對于呼吸衰竭情況起到明顯的作用，確定為顯效。而當(dāng)該數(shù)值處于40%到50%之間的狀態(tài)，則代表護理操作有效，能夠適當(dāng)改善呼吸衰竭狀況。當(dāng)該數(shù)值未達到40%時，證實護理操作對于肺功能狀況以及呼吸衰竭尚未起到作用，實屬無效。

患者護理體驗：利用Borg量表評分法評價患者對護理工作的感受，患者呼吸困難指數(shù)在實施護理干預(yù)前為6-7分，而待護理干預(yù)結(jié)束后達到3-4分，痰液量明顯減少，患者由護理干預(yù)前的端坐呼吸能夠直接過渡到半靠位呼吸，患者舒適度提高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究結(jié)合SPSS 18.0軟件包進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組在2周康復(fù)護理干預(yù)后肺功能改善的情況，顯著地優(yōu)于對照組，兩組之間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨大氣環(huán)境質(zhì)量的降低，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率明顯提高，老年人群體是主要患病群體。老年人身體機能下降，自身免疫力檢查，身體同時伴隨多種疾病，這為臨床護理提高了難度，針對于老年患者的護理操作標(biāo)準(zhǔn)更高。本研究主要通過對慢阻肺患者實施康復(fù)護理、心理護理、健康教育等護理方式，為患者帶來舒適的護理體驗，使其病情得到快速康復(fù)。研究中發(fā)現(xiàn)，接受肺康復(fù)護理操作的試驗組患者的肺功能對比僅接受常規(guī)護理的對照組患者明顯得到增強，因此，針對于慢阻肺患者實施肺康復(fù)護理將有利于其肺功能的改善，此種護理方式將降低患者的患病痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，建議在臨床廣泛推廣。

參考文獻

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