老年白內(nèi)障術(shù)后急性眼內(nèi)炎的護理干預(yù)體會

李金梅

【摘 要】目的：研討對老年白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)急性眼內(nèi)炎患者實施護理干預(yù)的效果。 方法：選擇80例老年白內(nèi)障術(shù)后急性眼內(nèi)炎患者，均來源于我院2018年2月到2019年11月期間納入，按護理措施不同分成兩組，常規(guī)組和干預(yù)組，組內(nèi)均有40例。常規(guī)組采取常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理的同時給予護理干預(yù)，對比兩組視力情況和護理滿意程度。結(jié)果： 干預(yù)組視力恢復(fù)良好率為92.50%，顯著高于常規(guī)組的70.00%（P<0.05）;干預(yù)組護理總滿意度為97.50%，明顯高于常規(guī)組的75.00%（P<0.05）。結(jié)論：老年白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)急性眼內(nèi)炎患者實施護理干預(yù)能改善視力情況，護理滿意程度高。

【關(guān)鍵詞】急性眼內(nèi)炎;老年白內(nèi)障;護理干預(yù);常規(guī)護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0192-01

老年白內(nèi)障是與年齡有關(guān)的疾病，指中老年開始晶狀體發(fā)生渾濁，隨著年齡增長，發(fā)病率越來越高[1]。手術(shù)治療是白內(nèi)障最基本和有效的方法，但術(shù)后可能會發(fā)生一種嚴重并發(fā)癥為急性眼內(nèi)炎，雖發(fā)病率不高，但發(fā)病迅速，對視力造成嚴重影響，嚴重者可能造成眼球保留不住[2]。因此在白內(nèi)障手術(shù)后要配合有效的護理來防止急性眼內(nèi)炎的發(fā)生幾起重要。有研究表明，對老年白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)急性眼內(nèi)炎患者實施護理干預(yù)能最大程度改善患者視力情況，使治愈率得到提高，將并發(fā)癥的危害程度降到最低[3]。基于此，本研究選用我院40例老年白內(nèi)障術(shù)后急性眼內(nèi)炎患者。采取護理干預(yù)，取得不錯的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例老年白內(nèi)障術(shù)后急性眼內(nèi)炎患者，均來源于我院2018年2月到2019年11月期間納入，分成常規(guī)組和干預(yù)組，組內(nèi)均有40例。常規(guī)組中，女18例，男22例，年齡65-79歲，均數(shù)為（72.25±4.82）歲。干預(yù)組中，女19例，男21例，年齡64-79歲，均數(shù)為（72.86±5.02）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)病情觀察，遵醫(yī)囑控制炎癥，健康宣教等護理。干預(yù)組：在常規(guī)護理的同時給予護理干預(yù)：（1）當發(fā)生急性眼內(nèi)炎后，發(fā)生劇烈疼痛，視力下降，患者通常會出現(xiàn)抑郁、恐懼等不良情緒，護理人員要給予心理安慰，多與患者進行溝通交流，讓其發(fā)泄不良情緒，告知良好情緒的重要性，并向其分享以往治療成功的案例，增加患者信心;（2）為了控制炎癥，需要多次結(jié)膜下注射和藥物點眼，患者眼部對刺激的敏感度高使患者對各項操作充滿恐懼，因此護理人員操作要輕柔，要穩(wěn)和準，經(jīng)常變換注射位置，注射前充分滴用表面麻醉劑，盡量減少對患者眼睛的干擾;（3）手術(shù)開始前一段時間避免沖洗淚囊，前1-3天用抗生素點眼，手術(shù)開始前，用抗生素沖洗結(jié)膜囊，手術(shù)結(jié)束時用抗生素注射球結(jié)膜下，并用抗生素點眼;（4）術(shù)后老年患者出現(xiàn)嚴重視力障礙的，給予生活上的照顧，并制定有針對性的飲食護理計劃，給予流質(zhì)飲食，適當增加蛋白質(zhì)的攝入，增加營養(yǎng)。并告知出院注意用眼衛(wèi)生，不要用手和臟毛巾接觸眼睛，按時復(fù)查，若出現(xiàn)視力下降、眼紅等異常反應(yīng)及時來醫(yī)院。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組護理后視力情況，護理后對患者做視力檢查，視力≥0.25認為視力恢復(fù)良好。（2）通過向患者發(fā)放自制問卷的形式對其進行護理滿意程度調(diào)查。滿分100分，不滿意<70分;一般滿意70-89分;滿意≥90分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（-x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后視力情況相比

其中干預(yù)組視力>0.6有18例，視力在0.25-0.6之間有19例，視力在0.1-0.24之間有3例，視力恢復(fù)良好一共37例（92.50%）;常規(guī)組視力>0.6有11例，視力在0.25-0.6之間有17例，視力在0.1-0.24之間有12例，視力恢復(fù)良好一共28例（70.00%）。差異顯著（χ2=16.615，P =0.001），P<0.05。

2.2 兩組護理滿意程度相比

其中干預(yù)組護理總滿意度39例（97.50%），常規(guī)組護理總滿意度30例（75.00%），差異顯著（χ2=21.344，P =0.001），P<0.05。

3 討論

急性眼內(nèi)炎可在白內(nèi)障手術(shù)后幾天或幾周后發(fā)生，對視力造成嚴重損害，應(yīng)積極預(yù)防眼內(nèi)炎的發(fā)生，降低對患者的身心傷害[4]。

有研究表明，老年白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)急性眼內(nèi)炎患者實施護理干預(yù)能改良患者視力情況，加快康復(fù)，將傷害降到最低[5]。本研究得出干預(yù)組視力恢復(fù)良好率為92.50%，顯著高于常規(guī)組的70.00%（P<0.05）;由于干預(yù)組手術(shù)前1-3天抗生素滴眼，避免沖洗淚囊，防止淚囊中的微生物污染手術(shù)，手術(shù)開始前用抗生素沖洗結(jié)膜囊，手術(shù)結(jié)束時抗生素注射球結(jié)膜下，并給予抗生素滴眼等措施都能有效控制炎癥。并且給予專門的飲食護理，加強營養(yǎng)，促進患者康復(fù)。有效的心理護理讓患者加強戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好情緒來配合治療也有利于疾病恢復(fù)。干預(yù)組護理總滿意度為97.50%，明顯高于常規(guī)組的75.00%（P<0.05）。干預(yù)組護理人員與患者溝通交流，給予心理護理，讓患者以良好的心態(tài)接受疾病，并且在結(jié)膜下注射和藥物點眼時考慮患者疼痛感，并盡最大努力使患者疼痛感降到最低，因此護理滿意程度高。

依上所述，老年白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)急性眼內(nèi)炎患者實施護理干預(yù)能改善視力情況，對護理工作更加滿意，值得臨床推行采納。

參考文獻

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