對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進行優(yōu)質護理的效果探討

吳晶花

【摘 要】目的：研究分析針對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者臨床中采取優(yōu)質護理后的效果。方法：選取1200例本院在2017年11月-2019年11月收治的患有急性加重期慢性阻塞性肺疾病的患者，將所有患者隨機分成兩組，分別給予常規(guī)護理（常規(guī)組600例）和優(yōu)質護理（實驗組600例），觀察兩組患者的臨床效果。結果：實驗組患者的實驗組患者的肺功能指標及生活質量情況均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，（p<0.05）。結論：優(yōu)質護理可以有效改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標，同時也可以整體提高患者的日常生活質量。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;優(yōu)質護理;肺功能指標;生活質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0171-01

急性加重期慢性阻塞性疾病屬于臨床治療中較為常見的一種破壞性肺部疾病，其主要特征為氣流受限不完全可逆并且呈持續(xù)進行性發(fā)展[1];該疾病的發(fā)病原因與患者所處的空氣環(huán)境及生活習慣息息相關，臨床特征為患者出現(xiàn)氣短、慢性咳嗽以及咳痰等[2];多數(shù)患者在接受治療時，常會因為病情反復發(fā)作而使其肺部功能受到損傷，從而直接影響到患者的生存質量。本文將通過對對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者臨床中采取優(yōu)質護理后的效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1資料

研究資料為選取1200例本院在2017年11月-2019年11月收治的患有急性加重期慢性阻塞性肺疾病的患者，根據(jù)患者的護理意愿進行隨機分組，每組患者600例;常規(guī)組，男性320例，女性280例;患者平均年齡（61.5±1.5）歲;平均受教育程度（7.2±2.3）年;實驗組，男性350例，女性250例;患者平均年齡（62.2±0.8）歲;平均受教育程度（6.8±2.1）年;兩組患者的分組情況均經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會進行批準且患者的基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）符合《慢性阻肺性肺疾病診療指南》中關于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的診斷標準的患者;（2）無精神疾病和溝通障礙的患者;（3）病史資料齊全且治療依從性較高的患者;（4）對于此次研究分析已經(jīng)同意并進行簽字確認的患者;

1.2方法

1.2.1對常規(guī)組患者在臨床中給予常規(guī)護理，主要內容包括用藥指導以及常規(guī)問題解答等。

1.2.2對實驗組患者在臨床中給予優(yōu)質護理，即（1）建立優(yōu)質護理小組：由本院相關護理主任以及具有經(jīng)驗豐富的護理人員組建優(yōu)質護理小組，針對患者的主要病情進行綜合評估后為其制定優(yōu)質護理計劃;（2）健康宣教：根據(jù)患者的受教育年限對其進行慢阻肺相關疾病常識的健康教育，采用裝訂成冊的方式向患者宣教疾病相關知識，包括疾病的病因、誘發(fā)因素以及預防要點，學會識別并發(fā)癥的先兆;（3）護理人員需要通過與患者家屬溝通了解患者生活習慣和興趣愛好，以免在護理過程中患者對護理的抵觸心理，通過親切的語言、柔和的動作與患者建立良好的護患關系，整體提高護理依從性;另外，由于慢阻肺疾病患者的自主呼吸已經(jīng)不能夠滿足用氧需求時，常會有瀕臨死亡的感覺，此時患者會產(chǎn)生消極的情緒，護理人員需要對患者及時疏導，幫助其樹立治愈信心;（4）臨床護理：在患者住院期間需要給予低濃度、低流量的鼻導管吸氧，需要將濃度控制在20%-30%之間，流量控制在0.5-2.0 L/min之間，避免出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象;由于長期臥床休息，可能導致身體機能大部分免疫力下降，從而容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥狀現(xiàn)象;所以，護理人員需要對患者的臨床病情給予呼吸體操、腹式呼吸、縮唇式呼吸等床上鍛煉指導，防止肺部功能指標惡化;

1.3觀察指標

對兩組患者的生存質量以及肺功能指標進行觀察記錄，其中生存質量主要包括患者的日常生活能力、社會生活能力以及焦慮抑郁的心理狀態(tài);肺功能指標主要包括患者的PaO2指標和PaCO2指標;

1.4統(tǒng)計學分析

對相關數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)均數(shù)（`x ）、標準差（S）描述， t值檢驗，如果p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者的PaO2和PaCO2等肺功能指標和日常生活能力、社會生活能力以及焦慮抑郁等生存質量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

近年來，隨著人們生活質量以及生活水平的不斷提高，導致慢阻肺的發(fā)病率也在逐漸提高，慢阻肺急性加重期屬于慢阻肺的一種常見死亡原因[3]，該疾病一般是指在疾病過程中患者的咳痰、咳嗽和喘息癥狀逐漸加重，伴隨痰液增多成膿性，同時患者出現(xiàn)發(fā)熱等炎癥反應[4]。目前，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和進步，人們有了更強的自我保護觀念，同時患者的護理期望值也在逐漸提高，優(yōu)質護理屬于一種被廣泛應用于各大醫(yī)院的護理模式，其主要通過專業(yè)的護理人員通過患者的臨床病情為其制定優(yōu)質護理計劃，再加上對患者實施心理護理、飲食護理以及相關的臨床護理的規(guī)范操作，給予患者無微不至的護理和關心，使患者的生理與心理均能得到明顯的改善效果。

綜上所述，相較于常規(guī)護理，優(yōu)質護理可以有效改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標，同時也可以顯著提高其生活質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

劉衛(wèi)庭， 姚宇. 早期肺康復對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及運動耐力的影響[J]. 中華物理醫(yī)學與康復雜志， 2019， 41（3）：213-216.

張黎， 杜星珍. 延續(xù)性護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質量的影響研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（4）：40-43.

郭玲娟. 循證護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入水平及肺功能的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（20）：18-20.

潘珊玲， 等. 優(yōu)質護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質量中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（6）：76-77.