急性期介入中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者生活能力的影響

劉苡杉

【摘 要】目的：觀察在急性期時對腦卒中患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后患者的生活能力變化情況。方法：從2018年10月至2019年10月的急性期腦卒中患者當(dāng)作研究觀察對象，對我院收治的急性期腦卒中患者76名進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組38名患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，對照組38名患者進(jìn)行正常檢查護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后比較兩組患者之間的生活能力情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，觀察組進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的腦卒中患者的生活能力評分大幅度提高，且觀察組患者的焦慮評分也有所降低，與對照組相比觀察組經(jīng)護(hù)理后的各項評分更優(yōu)，評分差異明顯（p<0.05），統(tǒng)計學(xué)意義顯著。結(jié)論：腦卒中患者在急性期時使用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理介入，可以有效的提高患者的生活能力，對患者非常有幫助。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;急性期;腦卒中;生活能力

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0163-01

腦卒中是一種突發(fā)性腦血管疾病，包括腦缺血性腦卒中和腦出血性腦卒中，在臨床中以缺血性腦卒中為主。隨著人民生活水平的提高，生活生產(chǎn)方式的改變，腦卒中在我國的發(fā)病率逐年增高，對人民健康安全有著極大的威脅[1]。所以如何降低腦卒中對患者和患者家庭的危害及負(fù)擔(dān)是當(dāng)前最需要考慮的問題，有研究指出在腦卒中患者急性期時介入中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以幫助患者有效恢復(fù)身體機(jī)能。為了探究該護(hù)理方式的真正效果，我院特選取76名腦卒中患者作為研究對象進(jìn)行分組護(hù)理對比，情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取對象：（1）2018年10月至2019年10月收治的腦卒中患者;（2）經(jīng)檢查所有腦卒中患者符合腦卒中判定，且發(fā)病時間均在兩周內(nèi);（3）所有患者家屬自愿參與此次研究。研究對象詳情：將所收治的76名患者隨機(jī)分組，有對照組38名，觀察組38名，比較兩組患者的性別及年齡情況，結(jié)果顯示（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

1.2方法

對照組患者展開正常腦卒中護(hù)理，每日按時檢測患者的病情變化，提醒家屬做好患者看護(hù)，做好患者的衛(wèi)生清潔，以及一些簡單的機(jī)體護(hù)理即幫助患者翻身、按摩。

研究組患者在急性期進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理介入，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)康復(fù)護(hù)理?；A(chǔ)康復(fù)護(hù)理包括對患者進(jìn)行肢體護(hù)理、日常生活護(hù)理以及心理護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理包括對患者進(jìn)行針灸和推拿。具體步驟如下：

基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理：（1）對患者的肢體進(jìn)行護(hù)理，首先將患者的四肢及軀干放在一個舒適的位置，保證患者的正常呼吸，其次是對患者的四肢進(jìn)行拉伸和按摩保持肌肉的松弛;（2）日常生活護(hù)理即患者生活起居護(hù)理;其次為患者調(diào)整好合適的睡眠時間，保持一定的規(guī)律;再其次幫助患者進(jìn)行衛(wèi)生清潔，經(jīng)常換洗患者的衣物和被單，逐漸指導(dǎo)患者自己進(jìn)行上述活動;最后是對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理;（3）對患者展開心理護(hù)理，加強與患者的溝通，梳理好患者的情緒，良好的心理環(huán)境有助于患者的恢復(fù)。

中醫(yī)護(hù)理：（1）針灸護(hù)理：在腦卒中急性期對患者進(jìn)行針灸護(hù)理，分別對患者的人中穴、曲池穴、外關(guān)穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、尺澤穴、太溪穴等進(jìn)行針灸;（2）推拿護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員既可以自己對患者進(jìn)行推拿護(hù)理，也可以指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行推拿，在患者的上肢從患者的癱瘓一邊對患者的極泉穴、大陵穴、天井穴、曲池穴進(jìn)行按揉，進(jìn)而對患者的整個手臂進(jìn)行按摩、揉捏;而患者的下半身推拿從患者腰部開始按揉包括了昆侖穴、委中穴、涌泉穴等。對患者的按摩每天進(jìn)行兩次，每次持續(xù)時間在20-30min之間，力度不宜過大，避免造成二次傷害。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評價指標(biāo)：對患者在護(hù)理前后的生活能力和心理情況評分，比較兩組患者護(hù)理前后的生活能力評分和護(hù)理后的焦慮情況評分（SAS評分），生活能力評分越高表明患者的生活能力越好，而SAS評分越低表明患者負(fù)面情緒越少[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS21.0軟件分析此次患者評分，所有的評分資料用（-x±s）表示，采用t檢驗，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患者的生活能力較護(hù)理前都有一定的提高，且護(hù)理后的生活能力比較來看觀察組患者比對照組患者的生活能力強，生活能力評分差距明顯（P<0.05），有統(tǒng)計意義。結(jié)果顯示如下表2：

比較兩組患者在護(hù)理后的心理情況發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的觀察組患者的SAS評分比對照組患者低，評分差距明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

腦卒中是由于患者的大腦血管突然出現(xiàn)阻塞或破裂而造成大腦不能正常接收血液，進(jìn)而出現(xiàn)損傷的一種腦血管疾病，該病多在中年男性中出現(xiàn)，在我國急性腦卒中患者5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率超過30%，甚至該病的致殘、致死率也非常高[3]-[4]。隨著人民生活水平的提高，高血壓、高血脂以及糖尿病患者增多，而這類病人恰好就是腦卒中的高發(fā)人群，據(jù)統(tǒng)計該病在我國是居民死亡的第一位病因[5]。其治療后的護(hù)理也是非常重要的。在現(xiàn)有的常規(guī)護(hù)理方式中，由于護(hù)理細(xì)節(jié)不到位，護(hù)理效果不夠，使得護(hù)理后患者的身體恢復(fù)情況不是很樂觀，有部分病人甚至在護(hù)理后有其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是一種將中醫(yī)手段與基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理結(jié)合起來的護(hù)理方式，有研究表明該護(hù)理方式在腦卒中患者急性期時介入能夠?qū)颊叩幕謴?fù)產(chǎn)生極好的效果，對此護(hù)理方式本文進(jìn)行了探討。在38名腦卒中患者的急性期實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理中，對患者進(jìn)行簡單的日常生活起居照顧，飲食安排、心理護(hù)理等基本康復(fù)護(hù)理;在此基礎(chǔ)之上再對患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療護(hù)理和推拿護(hù)理。觀察護(hù)理結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，本次護(hù)理中觀察組進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的患者在護(hù)理后的生活能力評分比對照組患者要高，且觀察組患者心中的負(fù)面情緒也比對照組患者少，患者之間的評分差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在腦卒中患者的急性期進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理介入，對患者的恢復(fù)有著極大的幫助，患者的生活能力有了很大的提高，該護(hù)理方式值得在腦卒中患者臨床護(hù)理中運用。

參考文獻(xiàn)

李艷. 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018，9（09）：110.

葛亮， 趙志敏. 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， z2（14）：271-272.

黃芹. 中醫(yī)護(hù)理方案對急性期腦中風(fēng)患者肢體功能、生存質(zhì)量的影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019，13（04）：274.

王朝玉. 早期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者的影響探究[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（3）：170-171.