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    丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果和不良反應(yīng)評價(jià)

    2020-10-21 14:35:42王友清
    健康之友·下半月 2020年4期
    關(guān)鍵詞:甲巰咪唑甲狀腺功能亢進(jìn)不良反應(yīng)

    王友清

    【摘 要】目的:研究丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果與不良反應(yīng)。方法:在我院2017年6月-2019年6月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者中選取57例作為研究對象,選用隨機(jī)數(shù)表法,分為觀察組和對照組,觀察組29例,對照組28例,對照組采用丙硫氧嘧啶,觀察組采用甲巰咪唑,對比兩組的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組與對照組比較,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,治療效果較好,對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中采用甲巰咪唑,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,臨床治療效果較好,治療有效率較高,在臨床的實(shí)用價(jià)值顯著,因此值得廣泛推薦運(yùn)用。

    【關(guān)鍵詞】丙硫氧嘧啶;甲巰咪唑;甲狀腺功能亢進(jìn);治療效果;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R581.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)04-0141-01

    甲狀腺功能亢進(jìn)是一種內(nèi)分泌性疾病,其臨床主要表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、心慌、多汗、雙手顫抖、眼球突出,其發(fā)病年齡范圍較廣,中青年偏多,女性發(fā)病率略高,臨床中具有病癥反復(fù),遷延不愈的特點(diǎn),近些年在實(shí)際臨床中的發(fā)病率上升,是一種對患者的生活與工作有顯著影響的病癥。藥物治療是當(dāng)前臨床的主要治療方式,臨床藥物治療的治療效果與用藥安全性對患者的康復(fù)有重要意義[1]?,F(xiàn)就我院2017年6月-2019年6月收治的57例甲狀腺功能亢進(jìn)患者,研究丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑的治療狀況,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017年6月-2019年6月我院收治的57例甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為研究對象,選用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,觀察組29例,男性12例,女性17例,年齡在25-67歲,平均年齡(46.3±5.2)歲;對照組28例,男性12例,女性16例,年齡在24-66歲,平均年齡(45.8±5.4)歲,兩組患者年齡和性別資料對比沒有顯著差異,P>0.05,院方倫理委員會審核通過此次研究,此次研究有意義。

    納入標(biāo)準(zhǔn):納入確診為甲狀腺功能亢進(jìn)的患者;納入對此次研究知情并簽署同意書的患者;納入可跟蹤訪問的患者;納入未并其他重大疾病的患者;納入進(jìn)6個月未參與過相關(guān)研究和未服用相關(guān)藥物的患者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):排除對此次研究藥物過敏的患者;排除精神異常的患者;排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者;排除治療依從性差的患者。

    1.2方法

    對照組采用丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療,商品名稱:丙賽優(yōu)(丙硫氧嘧啶片)(生產(chǎn)企業(yè):上海朝暉藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31021082;規(guī)格:50mg*100片)用法及用量:口服,建議劑量:開始劑量一般為每天300mg,視病情輕重介于150-400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量,維持量每天50-150mg,視病情調(diào)整;用藥注意事項(xiàng):有肝損傷,用藥期間定期檢查肝功能;用藥對患者的機(jī)體損傷相對比較大,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

    觀察組采用甲巰咪唑進(jìn)行治療,甲巰咪唑(生產(chǎn)企業(yè):默克制藥(江蘇)有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字J20171078;規(guī)格:10mg*50片)用法及用量:口服,建議劑量:初始劑量為1日1-2次,總劑量為20-40mg,治療2周后調(diào)整用藥,具體調(diào)整遵照醫(yī)囑,用藥2年后劑量需控制在每日2.5-10mg;用藥注意事項(xiàng):服藥期間定期檢查血象、肝功能異?;颊呱饔?,長期服用患者定期到院進(jìn)行復(fù)查,調(diào)整用藥劑量[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率與臨床治療效果,常見的不良反應(yīng)有:血細(xì)胞減少、肝功能異常、皮疹、皮膚瘙癢;臨床治理效果依據(jù)患者的病情變化分為顯效、有效和無效,顯效:患者的病癥基本康復(fù),沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);有效:患者的病癥有明顯改善,有不良反應(yīng)發(fā)生;無效:患者的病癥沒有明顯變化或者病情加重,需要更換治療方式。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

    2 結(jié)果

    2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

    觀察組與對照組比較,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低,對比差異顯著P<0.05。見表1。

    2.2兩組治療效果的對比

    觀察組與對照組比較,觀察組治療有效率較高,對比差異顯著P<0.05。見表2。

    3 討論

    甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因是甲狀腺合成釋放過多,致使機(jī)體出現(xiàn)異??哼M(jìn)與交感神經(jīng)興奮,病癥表現(xiàn)為心慌。食欲增加、體質(zhì)下降、突眼。目前臨床的主要治療方式為藥物治療,其中丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑是比較常見的兩種藥物[3]。

    此次研究結(jié)果顯示:在甲狀腺功能亢進(jìn)中選用甲巰咪唑,產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少,治療效果較好,治療有效率較高,臨床應(yīng)用價(jià)值相對較高,原因分析為:甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物,可以良好的抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的過氧化酶系統(tǒng)與粒子碘氧化,可以有效的稷山活動碘含量,從而達(dá)到抑制甲狀腺素的目的,進(jìn)行較好的臨床治療[4]。臨床研究中還表明甲巰咪唑?qū)颊叩臋C(jī)體影響較小,因此在臨床中產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少,綜合來看其在實(shí)際臨床中的運(yùn)用價(jià)值突出。

    綜合全文來看:在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中選用甲巰咪唑進(jìn)行治療,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低,臨床治療有效率較高,有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,可在臨床中推廣運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn)

    沈玉國,王曉劍.甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的療效及對肝功能的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(17):3472-3474.

    符寶林,符星.甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進(jìn)患者肝功能影響的臨床對照研究[J].藥物評價(jià)研究,2017,40(4):545-548.

    區(qū)島良,楊祚明.甲巰咪唑治療絕經(jīng)前甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床研究及其對免疫功能的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(12):1094-1097.

    陳勇,李燕,李曉琴.丙硫氧嘧啶對老年甲狀腺功能亢進(jìn)病人臨床癥狀的改善作用[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2018,32(6):59-61.

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