原發(fā)性高血壓患者治療中實(shí)施慢性病隨訪管理的效果分析

杜志雷

【摘 要】目的：分析原發(fā)性高血壓患者治療中實(shí)施慢性病隨訪管理的效果。方法：自2018年1月至2018年12月選擇84例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患其分成對(duì)照組和研究組，每組42例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加慢性病隨訪管理，對(duì)比兩組干預(yù)前后的自我管理能力評(píng)分及收縮壓、舒張壓水平。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者自我管理能力評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組患者自我管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，研究組患者收縮壓、舒張壓水平顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者治療過(guò)程中對(duì)其實(shí)施慢性病隨訪管理，不僅能提高患者的自我管理能力，還能改善其機(jī)體血壓水平。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;慢性病;隨訪管理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0110-01

原發(fā)性高血壓是中老年多發(fā)慢性疾病之一，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)頭暈、頭脹、失眠、健忘等癥狀，同時(shí)還易誘發(fā)其出現(xiàn)高血壓腦病、冠心病、心力衰竭等并發(fā)癥，從而威脅其生命安全，因此，需盡早對(duì)其進(jìn)行治療和干預(yù)，才能改善其預(yù)后。目前，對(duì)原發(fā)性高血壓患者多采用降壓藥物治療為主，雖能促進(jìn)其病情得到一定緩解，但整體效果不佳，原因在于原發(fā)性高血壓的發(fā)生與患者生活、飲食習(xí)慣、精神因素等均有一定的關(guān)聯(lián)，單純采用藥物治療無(wú)法消除這些致病因素對(duì)患者病情的影響，為此，還需對(duì)其實(shí)施慢性病隨訪管理，才能改善其預(yù)后[1]。本文現(xiàn)將原發(fā)性高血壓患者治療中實(shí)施慢性病隨訪管理的效果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

自2018年1月至2018年12月選擇84例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重疾病者，（2）存在認(rèn)知功能障礙或精神疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組42例，對(duì)照組男女患者比例為25：17，患者年齡分布：40-75歲，平均年齡（58.16±2.15）歲，病程分布：1-12個(gè)月，平均病程（6.07±1.24）月;研究組男女患者比例為23：19，患者年齡分布：42-74歲，平均年齡（58.18±2.13）歲，病程分布：1-12個(gè)月，平均病程（6.10±1.23）月，兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，主要給患者提供常規(guī)降壓藥物治療，如硝苯地平、卡托普利等。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加慢性病隨訪管理，成立慢性病隨訪管理小組，小組成員需為患者建立健康管理檔案，檔案中需詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、血壓水平、病情分級(jí)、飲食、生活習(xí)慣、聯(lián)系電話、家庭住址等信息，以免更好地對(duì)其開(kāi)展隨訪管理，在患者每次就診過(guò)程中，檔案管理人員需將其治療情況、主訴、病情變化等詳細(xì)記錄在健康檔案內(nèi)，并指導(dǎo)其遵醫(yī)囑規(guī)范服藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息和保持良好的情緒狀態(tài)?；颊呋氐郊彝ブ?，還需定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪和上門隨訪，了解其是否執(zhí)行管理人員交代的內(nèi)容，并幫助其解決家庭療養(yǎng)中遇到的問(wèn)題[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組干預(yù)前后的自我管理能力評(píng)分（從遵醫(yī)服藥、定期復(fù)診、健康行為等方面進(jìn)行評(píng)估，總分100，得分越高代表自我管理能力越強(qiáng)）及收縮壓、舒張壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者自我管理能力評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組患者自我管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，研究組患者收縮壓、舒張壓水平顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病類型，可對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療和干預(yù)，是改善其預(yù)后的關(guān)鍵。目前，對(duì)原發(fā)性高血壓的治療多以將壓藥物為主，但單純用藥治療效果并不理想，原因?yàn)榇蟛糠只颊咴诩彝ク燄B(yǎng)過(guò)程中規(guī)范服藥依從性不高，且不能合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致降壓效果并不理想，對(duì)此，就需要對(duì)其開(kāi)展慢性隨訪管理，以增強(qiáng)其對(duì)疾病危害性的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，才能使其遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，合理飲食和適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，這樣不僅能有效控制其病情發(fā)展，還能增強(qiáng)其機(jī)體抗病能力，從而能改善其預(yù)后[3]。

本研究中，對(duì)兩組原發(fā)性高血壓患者分別采用常規(guī)治療及在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加慢性病隨訪管理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)效果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組患者自我管理能力評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平對(duì)比均無(wú)顯著差異，干預(yù)后，研究組患者自我管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，研究組患者收縮壓、舒張壓水平顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明慢性病隨訪管理效果確切。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者治療中實(shí)施慢性病隨訪管理的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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