觀察與分析利妥昔單抗聯(lián)合化療治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床效果

何兆英　王述明

【摘 要】目的：探究在慢性淋巴細(xì)胞白血病治療中利妥昔單抗聯(lián)合化療治療方法所展現(xiàn)出來的臨床治療效果。方法：選取于2018年8月份至2019年9月份在醫(yī)院中進(jìn)行慢性淋巴細(xì)胞白血病治療的患兒共72例，隨機(jī)分組法將患者分成2組，每組各36例。對照組給予患者化療治療方法，觀察組給予患者利妥昔單抗聯(lián)合化療治療方法。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組低于對照組，臨床治療有效率觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性淋巴細(xì)胞白血病治療中應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合化療治療方法，有助于降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提升疾病臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】利妥昔單抗;化療;慢性淋巴細(xì)胞白血病;不良反應(yīng);治療效果

【中圖分類號】R733.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0026-02

慢性淋巴細(xì)胞白血病作為一種血液系統(tǒng)腫瘤疾病，在中老年患者中有著較高的發(fā)病率，應(yīng)在疾病發(fā)病的早期階段對患者進(jìn)行治療，一旦治療成功將無需終身進(jìn)行治療[1]。因此，選取合理的臨床治療方法具有必要性。本文將于2018年8月份至2019年9月份在醫(yī)院中進(jìn)行慢性淋巴細(xì)胞白血病治療的72例患兒作為研究對象，探究在慢性淋巴細(xì)胞白血病治療中利妥昔單抗聯(lián)合化療治療方法所展現(xiàn)出來的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年8月份至2019年9月份在醫(yī)院中進(jìn)行慢性淋巴細(xì)胞白血病治療的患兒共72例，隨機(jī)分組法將患者分成2組。對照組有36例，男18例，女18例，年齡為41-78歲，平均年齡為（62.5±3.5）歲。觀察組有36例，男19例，女17例，年齡為42-79歲，平均年齡為（63.2±3.2）歲。一般資料對比兩組患者無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予患者化療治療方法，給予患者注射長春新堿（國藥準(zhǔn)字H20043326，海正輝瑞制藥有限公司），靜脈滴注，用藥劑量為1.4mg/m2，每日3次。多柔比星（國藥準(zhǔn)字H33021980，浙江海正藥業(yè)股份有限公司），靜脈滴注，用藥劑量為60mg/m2，每日1次。環(huán)磷酰胺（國藥準(zhǔn)字H20084627，浙江海正藥業(yè)股份有限公司），靜脈滴注，用藥劑量為600mg/m2，每日3次。潑尼松片（國藥準(zhǔn)字H33021207，浙江仙琚制藥股份有限公司），口服，用藥劑量為100mg，每日3次，以3周為一個(gè)治療周期。

1.2.2觀察組

給予患者利妥昔單抗（國藥準(zhǔn)字J20080053，F(xiàn).Hoffmann-LaRocheLtd.）聯(lián)合化療治療方法，化療治療方法同對照組一致，給予患者利妥昔單抗治療方法，用藥劑量為375mg/m2，每日1次，以3周為一個(gè)治療周期。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的白細(xì)胞下降、食欲減退、骨髓抑制、肝腎功能異常、貧血等不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比;對兩組患者的臨床治療有效率進(jìn)行對比。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：CT結(jié)果中顯示，淋巴直徑<1cm，穿刺及活檢檢查結(jié)果為陰性，無異常骨髓形態(tài)出現(xiàn)。有效：患者淋巴細(xì)胞的減少率為≥50%，病灶縮小率≥50%，血紅蛋白量為>110g/L，血小板為>100×109/L。無效：病灶的增加面積>50%，亦或是出現(xiàn)新病灶[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率對比

不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臨床治療有效率對比

臨床治療有效率觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，慢性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為出血、貧血、淋巴結(jié)腫大及感染等，疾病預(yù)后治療效果較差，不利于患者身體早日恢復(fù)健康。在疾病治療中采用化療治療方法，有助于降低患者疾病復(fù)發(fā)率[3]。但是通過對化療治療方案的臨床治療效果進(jìn)行分析可知，患者極易產(chǎn)生耐藥性，并且疾病復(fù)發(fā)率較高。因此，為了降低患者病死率，改善疾病預(yù)后治療效果，應(yīng)在化療治療方法的基礎(chǔ)上，給予患者利妥昔單抗治療方法，該種藥物屬于一種分子靶向藥物，在慢性淋巴細(xì)胞白血病治療中效果顯著，進(jìn)入到人體內(nèi)可與CD20抗體相結(jié)合，CD20不會以游離抗原形式在血漿中循環(huán)，并且也不會與抗體競爭性結(jié)合，取得了良好的疾病臨床治療效果[4]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，低于對照組的25.00%。觀察組患者的臨床治療有效率為97.22%，高于對照組的77.78%。說明在慢性淋巴細(xì)胞白血病治療中應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合化療治療方法具有可行性，是一種安全性較高的治療方法，患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降，疾病臨床治療效果顯著。

綜上所述，在慢性淋巴細(xì)胞白血病治療中應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合化療治療方法，有助于降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提升疾病臨床治療效果。

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