醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究

羅濤 李麗華 張浩月 王鳳

摘 要：目的：了解醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀。方法：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院所有學(xué)生進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德認(rèn)知不全面，且學(xué)校的醫(yī)德教育實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展較少。結(jié)論：醫(yī)德作為一種特殊的職業(yè)道德，它涉及生命、疾病和健康等人類(lèi)切身利益。所以對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，應(yīng)該加強(qiáng)和完善對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德 教育

醫(yī)德是一種職業(yè)道德，是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。不同職業(yè)，由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對(duì)象、工作的手段、活動(dòng)的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同，而形成自己所特有的道德意識(shí)、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則[1]。醫(yī)療衛(wèi)生工作必須為病人服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員的最高職責(zé)就是與疾病、不衛(wèi)生作斗爭(zhēng)，保護(hù)和增進(jìn)人們身體的健康，醫(yī)德的好壞直接關(guān)系著人命的安危。

一、調(diào)查方法

1.調(diào)查對(duì)象及方法

攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院的所有醫(yī)學(xué)生及臨床實(shí)習(xí)生，共計(jì)1046名學(xué)生。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷，由醫(yī)學(xué)院各年級(jí)輔導(dǎo)員發(fā)放到各個(gè)班級(jí)。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1046份，回收有效問(wèn)卷 986份，有效回收率94.3%。SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.調(diào)查內(nèi)容

該問(wèn)卷共設(shè)計(jì)了21個(gè)選擇題，有兩道條件選擇。主要涉及內(nèi)容為：醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德的基本認(rèn)識(shí)、醫(yī)德教育開(kāi)展情況、醫(yī)德教育師資力量調(diào)查、臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的培養(yǎng)及存在的問(wèn)題。

二、調(diào)查結(jié)果

1.醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德認(rèn)知不全面

針對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的調(diào)查，在學(xué)醫(yī)目的方面，有46.37%是為了治病救人、救死扶傷的占;10.89%的學(xué)生是被迫選擇學(xué)醫(yī);有42.74%認(rèn)為醫(yī)生好就業(yè)、工資高。在醫(yī)德方面，有89.52%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德非常重要。在醫(yī)德認(rèn)知現(xiàn)狀上，61.29%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)狀的醫(yī)德環(huán)境一般，有極2.82%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德?tīng)顩r很不好。對(duì)于醫(yī)生職責(zé)方面，有64.78%的醫(yī)學(xué)生能準(zhǔn)確意識(shí)到自己的職責(zé)。以上這些數(shù)據(jù)反映出了，很多學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)選擇的不確定性，對(duì)醫(yī)生的職責(zé)認(rèn)識(shí)不清，對(duì)醫(yī)德認(rèn)識(shí)不全面。

2.學(xué)校的醫(yī)德教育實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展較少

在學(xué)校醫(yī)德教育的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，專(zhuān)業(yè)課上基本不涉及醫(yī)德教育內(nèi)容，只有在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》和醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)等相關(guān)課程中稍有提到。所以，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展的醫(yī)德教育活動(dòng)較少。而在調(diào)查關(guān)于參加醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的積極性中發(fā)現(xiàn)，有39.11%的醫(yī)學(xué)生表示會(huì)積極參加，49.19%的醫(yī)學(xué)生則是偶爾參加，有10.08%的醫(yī)學(xué)生表示是學(xué)校要求強(qiáng)制參加。從這個(gè)數(shù)據(jù)也看出學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育活動(dòng)參加的積極性不高。而對(duì)于醫(yī)德教育的方式方法上，有45.56%的醫(yī)學(xué)生希望增加實(shí)踐性課程，比如分組討論、案例分析、場(chǎng)景模擬。有49.19%的醫(yī)學(xué)生是通過(guò)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的方式來(lái)培養(yǎng)自己的醫(yī)德教育。56.45%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育實(shí)踐性不夠，30.65%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為教學(xué)手段單一呆板。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，學(xué)校開(kāi)展了醫(yī)德教育方面的課程，但內(nèi)容較少，形式單一，多偏于理論。這樣并不能很好的引起醫(yī)學(xué)生重視，而且醫(yī)學(xué)生對(duì)這些課程的興趣也不是很大。由此，學(xué)校的傳統(tǒng)的通過(guò)授課講述醫(yī)德的方法不是很成功，缺乏大量實(shí)踐活動(dòng)讓醫(yī)學(xué)生親自感受一下真實(shí)的場(chǎng)景。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的有效途徑

1.盡早開(kāi)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育課程

良好的醫(yī)德教育有利于提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才[2]。盡早開(kāi)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育有利于在校醫(yī)學(xué)生們更加深入地學(xué)習(xí)掌握醫(yī)德基本理論、醫(yī)德原則與規(guī)范，自覺(jué)進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，逐步養(yǎng)成醫(yī)德習(xí)慣，增強(qiáng)醫(yī)德品質(zhì)，正確處理在醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理問(wèn)題。盡早開(kāi)展醫(yī)德倫理課程以及人文課程的教育，進(jìn)行全方位系統(tǒng)性的關(guān)鍵課程教育。這些知識(shí)都能夠在更早的學(xué)習(xí)中不斷深入，更好理解和掌握并且能夠領(lǐng)悟其中的道理以便日后在實(shí)際情況中能夠得到運(yùn)用解決相關(guān)問(wèn)題。

2.結(jié)合多種形式展開(kāi)醫(yī)德教育

醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^(guò)多種形式開(kāi)展醫(yī)德教育。可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行嘗試。第一，開(kāi)展與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)的必修或選修課程，或者在專(zhuān)業(yè)課中融入醫(yī)德教育等內(nèi)容。通過(guò)老師的教授讓醫(yī)學(xué)生們能夠深入地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德品質(zhì)。第二，學(xué)?？梢远ㄆ谂e辦與醫(yī)德有關(guān)的各種講座，請(qǐng)相關(guān)老師進(jìn)行講授，也可以由學(xué)生談其認(rèn)知，或者也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等方式讓同學(xué)們有所感觸。第三，班級(jí)可以針對(duì)醫(yī)德開(kāi)展主題班會(huì)、組織團(tuán)體活動(dòng)，提升醫(yī)德觀念。

3.注重醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐環(huán)節(jié)

醫(yī)院的人際關(guān)系復(fù)雜，良好的人際關(guān)系可以促進(jìn)人與人之間的發(fā)展。病人對(duì)實(shí)習(xí)生的有效反饋，指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生的良好評(píng)價(jià)都能幫助實(shí)習(xí)生在工作中保持一個(gè)積極狀態(tài)。調(diào)查結(jié)果顯示，98.7%的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在意病人對(duì)自己的理解和尊重。醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展可以促進(jìn)醫(yī)德的提升。多在臨床實(shí)踐，與病人交流，急病人之所急，想病人之所想，認(rèn)真仔細(xì)的對(duì)待每一個(gè)病人，可以無(wú)意中形成高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

4.在日常生活中培養(yǎng)醫(yī)德

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，很多信息都可以從網(wǎng)絡(luò)信息中獲得。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體，院?？梢越⑾到y(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)體系，開(kāi)設(shè)論壇等進(jìn)行交流。利用互聯(lián)網(wǎng)、短信，QQ信息推送給學(xué)生一些關(guān)于醫(yī)德教育內(nèi)容。通過(guò)向?qū)W生介紹一些優(yōu)秀人物，榜樣的力量，或者一些實(shí)際醫(yī)患案例，讓醫(yī)學(xué)生不斷地接受醫(yī)德教育，瀏覽與醫(yī)德相關(guān)的資訊。推薦一些優(yōu)秀的醫(yī)德影視劇作，使醫(yī)學(xué)生意識(shí)到提高醫(yī)德的重要性。實(shí)習(xí)醫(yī)院要建立嚴(yán)格的考核制度，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)德考核評(píng)價(jià)，多管齊下，鞏固醫(yī)德培養(yǎng)的效果[3]。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校必不可少的一門(mén)課程，醫(yī)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底，還要有高尚的醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)素養(yǎng)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德水平，不僅關(guān)系到學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)展，而且與社會(huì)醫(yī)德風(fēng)尚的建設(shè)、我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)院校要把醫(yī)德教育貫穿到醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中去，不斷豐富醫(yī)德教育的內(nèi)容及方法，落實(shí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德考核要求，要促進(jìn)醫(yī)學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，逐漸提高學(xué)生的醫(yī)德水平。

參考文獻(xiàn)

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