靜脈給予右美托咪定與丙泊酚用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中度鎮(zhèn)靜的臨床效果比較

李德鳳

【摘 要】目的：探討對蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者分別采取右美托咪定以及丙泊酚藥物靜脈用藥后獲得的中度鎮(zhèn)靜效果。方法：將我院2016年10月～2019年04月收治的78例蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者數(shù)字奇偶法分組;麻醉組（39例）：采用右美托咪定靜脈用藥方式完成中度鎮(zhèn)靜;對照組（39例）：采用丙泊酚靜脈用藥方式完成中度鎮(zhèn)靜;就組間OAA/S平均鎮(zhèn)靜評分以及麻醉不良反應(yīng)數(shù)據(jù)展開對比。結(jié)果：麻醉后5min以及10min，麻醉組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者OAA/S平均鎮(zhèn)靜評分均高于對照組明顯（P<0.05）;麻醉組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者不良反應(yīng)數(shù)據(jù)（12.82%）同對照組（15.38%）比較差異不明顯（P<0.05）。結(jié)論：右美托咪定藥物的靜脈應(yīng)用，可使得蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者獲得顯著中度鎮(zhèn)靜效果，最終實(shí)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】丙泊酚;右美托咪定;蛛網(wǎng)膜下腔麻醉;中度鎮(zhèn)靜;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0279-01

近年來，針對蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者在實(shí)施中度鎮(zhèn)靜期間，以丙泊酚以及右美托咪定藥物的運(yùn)用較為普遍[1]，本次研究將針對蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者探析右美托咪定藥物運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年10月～2019年04月收治的78例蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者數(shù)字奇偶法分組;麻醉組（39例）：女15例，男24例;年齡區(qū)間為29歲～59歲，平均為（40.25±2.52）歲;對照組（39例）：女16例，男23例;年齡區(qū)間為30歲～60歲，平均為（40.26±2.59）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①未表現(xiàn)出椎管內(nèi)麻醉禁忌癥的現(xiàn)象;②未呈現(xiàn)出心律失常的現(xiàn)象;排除標(biāo)準(zhǔn)：①在<3個月選擇鈣通道阻斷劑進(jìn)行治療;②存在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療史;就兩組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用丙泊酚靜脈用藥方式完成中度鎮(zhèn)靜，主要采用丙泊酚（1mg/kg）對患者進(jìn)行>10min靜推，完成后，控制維持麻醉劑量為2.5mg/kg/h;麻醉組：采用右美托咪定靜脈用藥方式完成中度鎮(zhèn)靜;主要采用右美托咪定（1μg/kg）對患者進(jìn)行>10min靜推，完成后，控制維持麻醉劑量為0.5μg/kg/h。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者的OAA/S平均鎮(zhèn)靜評分以及麻醉不良反應(yīng)（心動過緩、惡心嘔吐、低血壓、寒顫）數(shù)據(jù)。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者中度鎮(zhèn)靜結(jié)果對應(yīng)實(shí)施OAA/S（警覺/震驚評分）平均鎮(zhèn)靜評分，越高分值，對應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者越優(yōu)中度鎮(zhèn)靜效果[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者麻醉結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（OAA/S平均鎮(zhèn)靜評分）行t檢驗(yàn)，以-x±s表示，計數(shù)資料（麻醉不良反應(yīng)數(shù)據(jù)）行X2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1OAA/S平均鎮(zhèn)靜評分對比

麻醉后5min以及10min，麻醉組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者OAA/S平均鎮(zhèn)靜評分均高于對照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2麻醉不良反應(yīng)數(shù)據(jù)對比

麻醉組中心動過緩、惡心嘔吐、低血壓、寒顫患者例數(shù)分別為1例、1例、2例以及1例，總計5例（12.82%）;對照組中心動過緩、惡心嘔吐、低血壓、寒顫患者例數(shù)分別為2例、1例、1例以及2例，總計6例（15.38%）;麻醉組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者不良反應(yīng)數(shù)據(jù)（12.82%）同對照組（15.38%）比較差異不明顯（P<0.05）。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者在接受中度鎮(zhèn)靜期間，丙泊酚的應(yīng)用，呈現(xiàn)出維持時間短、見效快以及蘇醒快特點(diǎn)，但是獲得鎮(zhèn)靜效果仍然有待提高[3];而右美托咪定藥物的有效應(yīng)用，其對于患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)的維持可以做出保證，并且呈現(xiàn)出能夠喚醒特點(diǎn)，使得患者交感神經(jīng)張力獲得有效降低，對于可合作鎮(zhèn)靜狀態(tài)的良好性能夠做出充分保證[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，麻醉后5min以及10min，麻醉組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者OAA/S平均鎮(zhèn)靜評分均高于對照組明顯;麻醉組蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者不良反應(yīng)數(shù)據(jù)（12.82%）同對照組（15.38%）比較差異不明顯，充分說明右美托咪定藥物應(yīng)用于中度鎮(zhèn)靜中可行性。

綜上所述，右美托咪定藥物的靜脈應(yīng)用，可使得蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者獲得顯著中度鎮(zhèn)靜效果，最終實(shí)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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郭文靜，高艷平，譚和蓮.布比卡因復(fù)合右美托咪定行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者循環(huán)系統(tǒng)、應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（26）：2932-2936.

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