情景模擬教學(xué)在心血管介入護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值體會

何喬　李蓓蕾

【摘 要】目的：解析情景模擬教學(xué)在心血管介入護(hù)理教學(xué)中的作用。方法：納入我院2018年1月-2019年1月間的心血管介入護(hù)理實(shí)習(xí)生，共50例，計(jì)算機(jī)篩選分為對照和觀察兩組，各25例，前組予以常規(guī)護(hù)理教學(xué)，后組采用情景模擬教學(xué)，比對考核成績和教學(xué)滿意度。結(jié)果：考核成績比對：理論知識[觀察組（95.15±2.04）>對照組（84.92±5.57）]分、操作技能[觀察組（90.24±2.25）>對照組（80.63±3.67）]分，P<0.05;帶教滿意度[觀察組（92.00%）>對照組（64.00%）]，P<0.05。結(jié)論：心血管介入護(hù)理帶教管理中，情景模擬教學(xué)應(yīng)用價(jià)值高，可提高實(shí)習(xí)生的理論知識和實(shí)踐操作能力，提高教學(xué)質(zhì)量，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué);心血管介入;護(hù)理教學(xué);考核成績;滿意度

【中圖分類號】G642.44 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0251-01

心血管科中常見各類危重、復(fù)雜疾病，如高血壓、心力衰竭、冠心病、心肌梗死等;心血管介入手術(shù)是一種效果顯著的治療方式，但術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后多數(shù)患者需長期接受治療，護(hù)理的難度系數(shù)也較大[1]。因此，要求相關(guān)的護(hù)理人員掌握更高的護(hù)理技能。護(hù)理實(shí)習(xí)是幫助學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化成實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，同樣也是學(xué)生培養(yǎng)臨床思維和能力的途徑[2]。為提高實(shí)習(xí)生的綜合能力，保障臨床護(hù)理服務(wù)的安全和質(zhì)量，需尋找一種高效的帶教方式，基于此現(xiàn)探討情景模擬教學(xué)對心血管介入護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)情況，規(guī)整、詳述見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院心血管科[2018年01月，2019年01月]間的介入護(hù)理實(shí)習(xí)生（n=50），按報(bào)到順序編號，計(jì)算機(jī)“隨機(jī)”等分為2組，即25例/組。對照組：男/女=6/19例;年齡區(qū)間[20，28]（平均：24.50±3.01）歲;學(xué)歷：本科10例、大專15例。觀察組：男/女=7/18例;年齡區(qū)間[19，30]（平均：24.62±2.75）歲;學(xué)歷：本科11例、大專14例。該研究已獲得我院倫理會的批準(zhǔn)，比對2組資料均未見明顯差異（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均為同屆畢業(yè)的實(shí)習(xí)生;②首次接受正規(guī)培訓(xùn)者。

1.2方法

【對照組】—常規(guī)護(hù)理帶教：實(shí)習(xí)生統(tǒng)一入科后進(jìn)行宣教，依大綱內(nèi)容要求，安排帶教老師授課，帶教老師不固定;在第3周實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)舉行出科考核，由帶教老師根據(jù)所教授的內(nèi)容及大綱要求，撰寫試卷和操作技能考核要點(diǎn)。

【觀察組】—以對照組為基礎(chǔ)，實(shí)施情景模擬教學(xué)：帶教老師入場后做自我介紹，帶臨學(xué)生入科宣教。老師在教學(xué)開始前對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃，如上午教學(xué)主要以視頻、動(dòng)圖、實(shí)物、圖片、實(shí)踐操作等方式為主，結(jié)合生動(dòng)的圖畫、聲音和動(dòng)手實(shí)踐加深實(shí)習(xí)生的印象，操作過程中全程模擬臨床護(hù)理，要求學(xué)生用謹(jǐn)慎、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待，老師在一旁進(jìn)行指導(dǎo)和講解，提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技能;每日授課結(jié)束后，就當(dāng)日學(xué)習(xí)內(nèi)容安排操作練習(xí)，確保當(dāng)日所學(xué)護(hù)理知識學(xué)生能正確、熟練運(yùn)用。每日下午進(jìn)行全程手術(shù)模擬教學(xué)，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)際操作，就操作中所遇的問題，在教完成前安排一小時(shí)的答疑和討論時(shí)間。教學(xué)和考核內(nèi)容與大綱要求一致。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組實(shí)習(xí)生的考核成績（理論知識和操作技能）;

②統(tǒng)計(jì)2組實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度，從學(xué)習(xí)興趣、分析能力、創(chuàng)新能力和檔案管理四個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評分，滿意=100-90分、一般滿意=89-60分、不滿意=59-0分。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

SPSS24.0，滿意度用“n”、“%”表示，成績以“-x±s”呈現(xiàn)，并依次行“x2”和“t”檢驗(yàn);當(dāng)P于（0，0.05）內(nèi)時(shí)差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

如表1：對照組理論和實(shí)踐考核成績均低于觀察組（P<0.05）。

2.2 帶教滿意度

如表2：對照組共16名（64.00%）實(shí)習(xí)生滿意，觀察組相應(yīng)23名（92.00%）滿意（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的帶教一般以教師授課為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性大大降低;且護(hù)理本是一種實(shí)踐性的工作，理論教學(xué)無法滿足臨床的實(shí)際要求[3]。

情景模擬教學(xué)是一種較新型的帶教方式，與傳統(tǒng)教學(xué)相比其更重視實(shí)踐性，將課本中的枯燥知識點(diǎn)以生動(dòng)、直觀的圖片和音頻展現(xiàn)出來，由此提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性[4]。此外，情景模擬教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐，通過模擬反復(fù)演練，在操作中糾正其錯(cuò)誤和不足，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，提高實(shí)踐能力，避免實(shí)際操作中的失誤和差錯(cuò)，確保臨床介入手術(shù)的安全。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組的理論知識和實(shí)踐能力均較對照組顯著提高，且其對帶教模式滿意度92.00%（23/25）較對照組的64.00%（16/25）大大提升（P<0.05）。

綜上所述，心血管介入護(hù)理帶教采用情景模擬教學(xué)效果顯著，建議常規(guī)使用。

參考文獻(xiàn)

方娟， 楊舒嵐， 杜常青. 心血管疾病護(hù)理研究熱點(diǎn)的共詞聚類分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（31）： 4018-4023.

張?bào)捩茫?李菁， 王勇， 等. 情景模擬在心血管內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志， 2018， 17（9）： 934-937.

蘇浩， 陳東， 沈偉， 等. 血管介入手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)結(jié)合豬心解剖在心律失常介入教育培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2019， 17（08）： 1392-1395.

楊藝， 叢小玲， 李璐寰， 等. "院前-急診科-ICU"情景模擬教學(xué)對護(hù)生急救思維能力的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（10）： 1309-1312.