臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用分析

熊海蓉

【摘 要】目的： 乳腺癌患者術(shù)后需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本文分析臨床護(hù)理路徑在患者術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值。方法： 此次研究目標(biāo)全部為我院2018年間收治的乳腺癌患者，100例患者應(yīng)用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及住院時(shí)間等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，明確患者的滿意度情況。結(jié)果： 兩組患者通過不同的措施護(hù)理后，觀察組患者的住院時(shí)間要顯著低于對(duì)照組，同時(shí)在術(shù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也是觀察組更低一些，組間所產(chǎn)生的差異十分明顯（P<0.05），另外對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 臨床乳腺癌患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方式可以讓患者的住院時(shí)間顯著縮短，同時(shí)此方式具有可靠性和安全性等特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;乳腺癌患者;術(shù)前術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0240-01

現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，醫(yī)療水平在此情況下得到了明顯提高，我國的醫(yī)療負(fù)擔(dān)隨著醫(yī)療費(fèi)用的快速增長不斷加重，所以，此情況下低成本和高效率的醫(yī)療途徑已經(jīng)逐漸成為了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。臨床路徑的應(yīng)用有效減少了資源浪費(fèi)，患者在此護(hù)理路徑下可以快速恢復(fù)健康，臨床護(hù)理路徑具有高效率和高質(zhì)量以及低成本等特點(diǎn)，護(hù)理人員工作的展開可以得到積極的引導(dǎo)，讓每個(gè)患者更加自覺的參與到護(hù)理工作中，使護(hù)理工作質(zhì)量得到有效提高。

1資料與方法

1.1一般資料

參與此次研究的對(duì)象全部為我院2018年收治的乳腺癌手術(shù)患者，所有患者中全部為女性患者，其中年齡最小和年齡最大的患者分別為 37歲和66歲，患者所采取的切除部位具有一定差異，主要有切除右側(cè)乳腺腫塊和切除左側(cè)乳腺腫塊，在進(jìn)行手術(shù)前，全部為全麻的情況下展開。按照不同的護(hù)理措施，將100例患者分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料后并沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組所采取的措施為常規(guī)護(hù)理，患者完成護(hù)理后對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。觀察組患者應(yīng)用的措施為臨床護(hù)理路徑干預(yù)，主要是將護(hù)理路徑小組建立起來，小組的成員主要包含護(hù)理人員和護(hù)士長以及責(zé)任醫(yī)生等。最適合患者的護(hù)理措施在小組的討論中得出，并按照每個(gè)患者的使勁情況將針對(duì)性的護(hù)理方案制定出來。方案的內(nèi)容主要包含患者入院前的各項(xiàng)檢查，還有患者術(shù)中的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以及患者的心理護(hù)理及健康教育等。

1.1.1入院檢查

患者入院時(shí)對(duì)其身體進(jìn)行檢查，接待患者時(shí)，護(hù)理人員的態(tài)度需熱情，同時(shí)將醫(yī)院住院部等環(huán)境讓患者熟悉，還需將相關(guān)責(zé)任醫(yī)師及主任介紹給患者。

1.1.2術(shù)前準(zhǔn)備

對(duì)患者的手術(shù)日期及后期的各項(xiàng)治療日期進(jìn)行確定，當(dāng)完成確定后需讓患者明確手術(shù)具有的重要作用，對(duì)患者緊張及焦慮等不良情緒進(jìn)行安撫，以此讓患者治療的信心得以提升，甚至還可以有效的保障患者后續(xù)的手術(shù)治療。

1.1.3術(shù)中護(hù)理

患者開始手術(shù)時(shí)，其身體情況需密切觀察，同時(shí)還需注意患者完成手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，護(hù)理人員需明確患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，并采取相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防。

1.1.4健康教育

患者的飲食習(xí)慣需加大重視，無論在術(shù)前還是在術(shù)后，護(hù)理人員都需對(duì)患者科學(xué)的飲食習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，以此對(duì)患者化療的耐受以及機(jī)體的免疫能力進(jìn)行提升，同時(shí)在護(hù)理中還需倡導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，飲食中多攝入高蛋白食物，所食用的食品還需具有豐富的維生素，高膽固醇和高脂肪以及高熱量的食物盡可能少吃，以此對(duì)患者機(jī)體的營養(yǎng)狀況進(jìn)行改善。所有患者需展開集中教育，將乳腺癌相關(guān)知識(shí)對(duì)患者講解，使患者可以明確疾病的發(fā)病原因以及對(duì)患者產(chǎn)生的危害，讓患者更加積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員進(jìn)行講解時(shí)，還需注意患者的反饋以及家屬的看法，如果其中存在相關(guān)錯(cuò)誤觀點(diǎn)，需及時(shí)糾正并積極的鼓勵(lì)和開導(dǎo)患者，以此讓患者的焦慮感得以消除。

1.1.5術(shù)后護(hù)理

患者完成手術(shù)后，其生命體征去密切觀察，術(shù)后注意事項(xiàng)需讓患者及家屬明確，掌握正確的身體狀態(tài)以及臥床姿勢(shì)，避免出現(xiàn)壓迫傷口或是血流不暢的情況出現(xiàn)。如果患者術(shù)后出現(xiàn)了疼痛感，需了解到產(chǎn)生的原因，改善時(shí)盡可能不要使用止痛藥。

1.1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS23.0處理分析研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

3 討論

患有乳腺癌的患者，其身體健康會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至在疾病嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅?；颊呋疾『?，會(huì)明顯感到一側(cè)肩背發(fā)沉或是一側(cè)乳房疼痛，甚至還會(huì)出現(xiàn)酸脹之感，癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及到患者的上臂。針對(duì)臨床護(hù)理路徑來說，此概念最早出現(xiàn)在國外，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，最近這些年在我國的臨床中得到了十分廣泛的應(yīng)用，通過此護(hù)理路徑，不但讓患者治療的信心得以增強(qiáng)，同時(shí)還可以讓患者更加積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理。而且護(hù)理人員的工作積極性也得到了充分調(diào)動(dòng)，有效的培養(yǎng)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體醫(yī)療水平。在此次研究中，觀察組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后，對(duì)比患者的住院時(shí)間發(fā)現(xiàn)明顯比對(duì)照組短很多，而且患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也是觀察組更低，兩組間產(chǎn)生的差異顯著（P<0.05）。

總而言之，針對(duì)乳腺癌手術(shù)患者來說，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可以減少并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間，甚至提高患者護(hù)理滿意度，所以臨床中此護(hù)理措施具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

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