CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的作用

劉喜　肖煒

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描診斷的患者在檢查過(guò)程中實(shí)施干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇我院收治的接受CT增強(qiáng)掃描診斷的患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，平均每組38例。采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在檢查過(guò)程中實(shí)施干預(yù)；采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)研究組患者在檢查過(guò)程中實(shí)施干預(yù)。結(jié)果 研究組研究對(duì)象對(duì)CT增強(qiáng)掃描檢查過(guò)程中的臨床干預(yù)模式的滿意度明顯高于對(duì)照組；影像學(xué)檢查操作時(shí)間明顯短于對(duì)照組；出現(xiàn)造影劑導(dǎo)致的相關(guān)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描診斷的患者在檢查過(guò)程中實(shí)施干預(yù)的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；CT增強(qiáng)；效果

CT增強(qiáng)檢查屬于近年來(lái)臨床上應(yīng)用較為廣泛的檢查方式的一種，可以使正常組織器官與病變組織器官之間的對(duì)比度得到明顯增強(qiáng)，從而有效幫助臨床醫(yī)生對(duì)于病變進(jìn)行更加準(zhǔn)確和專業(yè)的判斷[1]。臨床護(hù)理路徑屬于全新護(hù)理管理模式的一種類型，對(duì)臨床護(hù)理工作的效率與質(zhì)量的提高可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用[2]。本次對(duì)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描診斷的患者在檢查過(guò)程中實(shí)施干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年6月～2016年6月選擇我院收治的接受CT增強(qiáng)掃描診斷的患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，平均每組38例。對(duì)照組患者發(fā)病至入院時(shí)間1～14 d，平均發(fā)病時(shí)間（5.3±1.9）d；患者體重42～86 kg，平均體重（53.9±7.4）kg；男性患者22例，女性患者16例；患者年齡23～75歲，平均年齡（49.3±6.0）歲；研究組患者發(fā)病至入院時(shí)間1～12 d，平均發(fā)病時(shí)間（5.7±1.2）d；患者體重44～89 kg，平均體重（53.6±7.3）kg；男性患者24例，女性患者14例；患者年齡21～74歲，平均年齡（49.8±6.3）歲。研究組與對(duì)照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在檢查過(guò)程中實(shí)施干預(yù)；采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)研究組患者在檢查過(guò)程中實(shí)施干預(yù)，具體措施包括：建立護(hù)理路徑小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)對(duì)小組的其他成員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，制定護(hù)理路徑表，隨后嚴(yán)格落實(shí)，主要內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1預(yù)約 接收到CT檢查單后，與CT檢查室預(yù)約檢查時(shí)間，發(fā)放CNP表，講解相關(guān)知識(shí)與穿刺目的和方式，使其對(duì)CT增強(qiáng)掃描及注意事項(xiàng)有系統(tǒng)的了解，著重說(shuō)明造影劑注射可能導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2.2檢查前 充分了解患者基本資料，確定無(wú)過(guò)敏史，說(shuō)明CT增強(qiáng)檢查優(yōu)勢(shì)，消除患者思想顧慮。

1.2.3檢查中 根據(jù)掃描部位幫助患者擺放合理的體位，靜脈注射應(yīng)該盡量選擇一些粗直的血管，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，對(duì)穿刺部位進(jìn)行固定，注射對(duì)比劑前應(yīng)該適當(dāng)注射生理鹽水，確保穿刺沒(méi)有任何問(wèn)題之后，再注射相應(yīng)的對(duì)比劑，在初期階段注射劑量應(yīng)該控制在5～10 ml之間，速度不宜過(guò)快，對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，有不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)該立即停止注射。

1.2.4檢查后 檢查完成后，囑咐患者休息30 min左右，對(duì)不適狀況進(jìn)行觀察，如果身體沒(méi)有出現(xiàn)任何的不適，則可離開(kāi)，如果患者的身體出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理[3]。

1.3觀察指標(biāo) 選擇兩組對(duì)CT增強(qiáng)掃描檢查過(guò)程中的臨床干預(yù)模式的滿意度、影像學(xué)檢查操作時(shí)間、出現(xiàn)造影劑導(dǎo)致的相關(guān)不良反應(yīng)的人數(shù)等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4滿意度評(píng)價(jià)方法 在CT檢查全部結(jié)束之后通過(guò)不記名打分的方式，了解護(hù)理服務(wù)滿意度，100分為滿分。60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05的時(shí)候認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用（x±s）表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1影像學(xué)檢查操作時(shí)間 對(duì)照組患者CT增強(qiáng)掃描檢查共計(jì)操作（19.83±3.61）min，研究組患者CT增強(qiáng)掃描檢查共計(jì)操作（13.39±2.43）min，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

2.2對(duì)CT增強(qiáng)掃描檢查過(guò)程中的臨床干預(yù)模式的滿意度 對(duì)照組患者對(duì)CT增強(qiáng)掃描檢查過(guò)程中的臨床干預(yù)模式的滿意度為78.9%；研究組患者對(duì)CT增強(qiáng)掃描檢查過(guò)程中的臨床干預(yù)模式的滿意度為94.7%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

2.3出現(xiàn)造影劑導(dǎo)致的相關(guān)不良反應(yīng)的人數(shù) 對(duì)照組患者在接受CT增強(qiáng)掃描檢查過(guò)程中有10例出現(xiàn)由于造影劑所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，發(fā)生率達(dá)到26.4%；研究組患者在接受CT增強(qiáng)掃描檢查過(guò)程中有2例出現(xiàn)由于造影劑所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，發(fā)生率達(dá)到5.3%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描檢查具體指的是將造影劑注入到患者的靜脈系統(tǒng)中，在使其血管、器官、血管病變組織密度顯著增強(qiáng)的基礎(chǔ)上，對(duì)病灶區(qū)域的實(shí)際情況進(jìn)行更加清晰的顯示?？梢允拐＝M織器官與病變組織器官之間的對(duì)比度得到明顯增強(qiáng)，從而有效幫助臨床醫(yī)生對(duì)于病變進(jìn)行更加準(zhǔn)確和專業(yè)的判斷。護(hù)理人員在實(shí)際工作中必須對(duì)接受該項(xiàng)檢查的患者給予充分的重視和護(hù)理，這對(duì)于消除患者的不良心理、使不良反應(yīng)發(fā)生率降低，都具有非常重要的意義[4]。臨床護(hù)理路徑屬于綜合性護(hù)理模式的一種類型，主要倡導(dǎo)以患者為護(hù)理工作的中心，對(duì)其實(shí)施具有一定的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)醫(yī)療成本的控制具有一定的幫助，能夠在最大程度上確保護(hù)理服務(wù)資源得到合理的分配，使臨床護(hù)理服務(wù)工作的效率與質(zhì)量得到顯著提升[5-6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]申曉春.臨床護(hù)理路徑在CT增強(qiáng)掃描檢查中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（5）：622-624.

[2]劉芳.腦梗死患者實(shí)施品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）：199-201.

[3]尹潔.探討CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（26）：151，154.

[4]丁曉莉，徐燕.對(duì)進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：79-80.

[5]李愛(ài)玲.臨床護(hù)理路徑在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：234-235.

[6]張紅梅，狄雁鴻.CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（15）：174

編輯/周蕓霏