探討米索前列醇聯(lián)合利多卡因在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果

鄒海燕　高冬梅　付歡

【摘 要】目的：分析人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇+利多卡因的應(yīng)用效果。方法：選擇某院2016年11月～2019年11月收治的120例人工流產(chǎn)患者，根據(jù)其治療模式可分為對(duì)照組（N=60例，米索前列醇）與研究組（N=60例，米索前列醇+利多卡因），對(duì)比患者術(shù)中情況。結(jié)果：研究組在患者術(shù)中情況各項(xiàng)對(duì)比上優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇+利多卡因能夠改善宮頸擴(kuò)張情況，顯著降低患者術(shù)中疼痛感，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);米索前列醇;宮頸擴(kuò)張;利多卡因

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0116-02

人工流產(chǎn)術(shù)屬于臨床常見(jiàn)手術(shù)，采用手術(shù)、藥物或兩者結(jié)合的人工方法終止妊娠，作為避孕失敗的一種補(bǔ)救措施。人工流產(chǎn)過(guò)程中，宮頸擴(kuò)張程度以及術(shù)中疼痛感直接影響手術(shù)效果。根據(jù)臨床研究顯示，使用利多卡因、米索前列醇等藥物，能夠減輕人工流產(chǎn)患者因?yàn)闄C(jī)械刺激導(dǎo)致的疼痛問(wèn)題，滿(mǎn)足宮頸擴(kuò)張需求，但二者在藥物作用上有一定差異性，將其聯(lián)合應(yīng)用能夠取得最大臨床應(yīng)用功能效果。此次研究，選擇某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流產(chǎn)患者，根據(jù)其治療模式可分為對(duì)照組（N=60例，米索前列醇）與研究組（N=60例，米索前列醇+利多卡因）。對(duì)照組，24～44歲，均齡（33.17±0.18）歲;妊娠6～10周，平均（8.14±0.01）周。研究組，23～44歲，均齡（33.11±0.12）歲;妊娠7～10周，平均（8.19±0.01）周。數(shù)據(jù)復(fù)核，120例人工流產(chǎn)患者信息準(zhǔn)確，基線(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，差異性較小。

1.2手術(shù)方法

對(duì)照組60例人工流產(chǎn)患者接受米索前列醇方案;研究組60例人工流產(chǎn)患者接受米索前列醇+利多卡因方案。

米索前列醇：（1）術(shù)前1小時(shí)口服200毫克米索前列醇;（2）實(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)。

米索前列醇+利多卡因：（1）術(shù)前1小時(shí)口服200毫克米索前列醇;（2）將導(dǎo)尿管（14號(hào)）插至宮腔內(nèi)，注射2%利多卡因（5毫升），需注意插入深度4cm;（3）將導(dǎo)尿管取出;（4）實(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)[1]。

兩組患者術(shù)后均告知其避孕措施與避孕重要性，避免反復(fù)性流產(chǎn)。

1.3觀測(cè)項(xiàng)目

對(duì)比患者術(shù)中情況。術(shù)中情況包括：統(tǒng)計(jì)無(wú)阻力擴(kuò)宮、術(shù)中疼痛、手術(shù)時(shí)間、出血量四項(xiàng)內(nèi)容。其中術(shù)中疼痛使用VAS視覺(jué)疼痛量表以及患者自述進(jìn)行綜合判定，統(tǒng)計(jì)中度、重度疼痛例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，版本型號(hào)：13.0。計(jì)量型組間數(shù)據(jù)對(duì)比，行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)組間對(duì)比行卡方檢驗(yàn)，求P值。注意：P<0.05滿(mǎn)足組間對(duì)比要求[2]。

2 結(jié)果

研究組無(wú)阻力擴(kuò)宮54例、術(shù)中疼痛14例、手術(shù)時(shí)間（2.02±0.13）分鐘、出血量（10.25±0.11）毫升;對(duì)照組阻力擴(kuò)宮45例、術(shù)中疼痛30例、手術(shù)時(shí)間（2.41±0.28）分鐘、出血量（14.21±0.45）毫升，X2值分別為4.6753、9.1866，T值分別為9.7857、66.2149，P值分別為0.0305（<0.05）、0.0024（<0.05）、0.0000（<0.05）、0.0000（<0.05），如表1。

3 討論

人工流產(chǎn)作為避孕失敗補(bǔ)救措施，能夠有效終止妊娠。但在人工流產(chǎn)手術(shù)中，機(jī)械操作會(huì)刺激子宮內(nèi)部，導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛感，使其肌肉緊張，不利于手術(shù)開(kāi)展。米索前列醇作為子宮頸軟化藥物，能夠使用子宮平滑肌興奮，促進(jìn)宮頸成熟，并使其軟化，減少手術(shù)出血量，但手術(shù)過(guò)程中減輕患者疼痛感作用有限。利多卡因?yàn)樽鳛橹雇此幬?，在人工流產(chǎn)手術(shù)中止痛效果明顯，具有彌散面廣，吸收快等優(yōu)勢(shì)，能夠直接作用于子宮內(nèi)膜，可以有效減輕手術(shù)過(guò)程中對(duì)于子宮壁的刺激，但在宮頸擴(kuò)張上效果并不明顯[3]。根據(jù)相關(guān)研究成果顯示，聯(lián)合應(yīng)用利多卡因、米索前列醇能夠顯著降低患者術(shù)中疼痛感，有效擴(kuò)宮，提升手術(shù)成功率，減輕患者手術(shù)出血量，增加無(wú)阻力擴(kuò)宮幾率，縮短手術(shù)時(shí)間。

此次研究，選擇選擇某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行效果分析，根據(jù)結(jié)果可知聯(lián)合應(yīng)用利多卡因、米索前列醇在無(wú)阻力擴(kuò)宮、術(shù)中疼痛、手術(shù)時(shí)間、出血量四項(xiàng)上均優(yōu)于單一使用米索前列醇，P<0.05。數(shù)據(jù)研究結(jié)果與上述討論相一致，并與楊玉蘭等人研究結(jié)果相同[4]。

綜上所述，人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇+利多卡因能夠改善宮頸擴(kuò)張情況，顯著降低患者術(shù)中疼痛感，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

李淑珍，葉洪云，黃淑貞.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（29）：94-96.

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劉萍.人工流產(chǎn)中應(yīng)用利多卡因聯(lián)合米索前列醇的療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（13）：59-60.

楊玉蘭.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（31）：328-329.