活動和固定義齒在牙周病伴牙列缺損修復治療中的療效觀察

王涵

【摘 要】目的：研究分析活動和固定義齒在牙周病伴牙列缺損修復治療中的療效。方法：2017年1月到2019年1月，本院收治60例牙周病伴牙列缺損需行修復治療的患者，遵循雙色球分組原則將60例患者分為兩組，對照組與觀察組各有30例患者。對照組30例給予固定義齒治療，觀察組30例給予活動義齒治療，比較兩組修復治療效果。結果：觀察組30例的治療有效率100%、咀嚼功能修復率96.67%大于對照組30例的治療有效率73.33%、咀嚼功能修復率66.67%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：相較于固定義齒修復，活動義齒修復，臨床療效更為理想，更值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】固定義齒;活動義齒;治療有效率;牙周病伴牙列缺損;咀嚼功能

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0101-01

牙周病伴牙列缺損是一種治療難度較大的疾病。牙周病屬于常見口腔科疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)是牙齦出血、咀嚼功能退化、牙齒松動等，但牙周病會導致患者喪失牙齒，嚴重影響患者的日常生活，也會降低患者的外觀美觀程度。合并牙列缺損后，臨床治療難度進一步增大[1]。現(xiàn)臨床有固定義齒修復治療與活動義齒修復治療兩種療法，但哪一種更優(yōu)臨床尚未明確。本研究基于此，對比分析了兩種修復療法在牙周病伴牙列缺損治療中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年1月到2019年1月，本院收治60例牙周病伴牙列缺損需行修復治療的患者，遵循雙色球分組原則將60例患者分為兩組，對照組與觀察組各有30例患者。對照組30例，男性有18例，女性有12例;最大年齡69歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.04±5.32）歲;患牙共有37顆，其中上頜牙21顆，下頜牙16顆;缺損患者21例，缺失患者9例。觀察組30例，男性有17例，女性有13例;最大年齡70歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.64±5.41）歲;患牙共有35顆，其中上頜牙20顆，下頜牙15顆;缺損患者20例，缺失患者10例。兩組牙周病伴牙列缺損患者的一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），資料存在可比性。

1.2方法

對照組30例給予固定義齒治療，進行全口（牙體、牙列、牙周）檢查后，遵循固定義齒設計原則，科學合理的選擇基牙，設計相應的橋體，備牙取模，可選擇烤瓷或全瓷作為橋體制作材料，制作完成后，通過粘黏劑固定義齒，完成修復。

觀察組30例給予活動義齒治療，進行全口（牙體、牙列、牙周）檢查后，掌握患者的牙列缺損情況與牙槽骨吸收程度，并根據(jù)患者的實際經(jīng)濟水平合理選擇基托材料，制備基牙，確定修復范圍，確認人工牙的排列情況，常規(guī)取模后，試戴制備完成的義齒。

1.3 觀察指標

兩組牙周病伴牙列缺損的（1）治療有效率，療效標準參照文獻3制定，現(xiàn)詳細標準如下，顯效：修復治療后，義齒就位良好，可滿足患者的日常生活需求，基托下無炎癥反應出現(xiàn)，基牙松動度小于等于Ⅰ度。有效：修復治療后，義齒基本可滿足患者的日常生活需求，基托下基本不見炎癥反應，基牙松動度在Ⅰ度--Ⅱ度。無效：修復治療后，義齒無法滿足患者的日常生活需求，基托下可見炎癥反應，基牙松動度大于Ⅱ度。（2）咀嚼功能修復率，療效標準參照文獻4制定，現(xiàn)詳細標準如下，顯效：預留牙齒和義齒無移動、松動現(xiàn)象，咀嚼功能徹底恢復正常，可正常咀嚼食物，言語清晰。有效：預留牙齒和義齒基本沒有移動、松動現(xiàn)象，咀嚼功能明顯改善，但尚未達到正常水平，可適當咀嚼松軟食物，言語較之治療前更為清晰。無效：預留牙齒和義齒有移動、松動現(xiàn)象，咀嚼功能無明顯改善，言語不清。

1.4統(tǒng)計學方法

收集整理本組實驗數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 數(shù)據(jù)包中進行數(shù)據(jù)處理，出血指數(shù)采用t檢驗，治療有效率、咀嚼功能修復率、修復治療滿意度均采用X2檢驗，在 P<0.05 時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組治療有效率、咀嚼功能修復率比較

觀察組30例的治療有效率100%、咀嚼功能修復率96.67%大于對照組30例的治療有效率73.33%、咀嚼功能修復率66.67%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1表2。

3 討論

牙周病是一種發(fā)生在牙周組織（牙支持組織）的疾病，牙周病的發(fā)病、發(fā)展和牙石、菌斑與創(chuàng)傷性咬合等因素相關。一旦患有牙周病，疾病可積累到患者的深層牙周組織，進一步損害患者的牙生理功能，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量[2]。

牙列缺損可影響患者的語言功能與咀嚼功能，可降低患者的生活質(zhì)量，可導致患者恒壓不完整，進而影響患者的牙齒功能。牙周病合并牙列缺損時，不僅會產(chǎn)生一定程度的生理不適，還會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，給患者身心造成負擔。因此，探尋一種有效的牙周病合并牙列缺損方法，是非常有必要的。

臨床治療牙周病伴牙列缺損時，往往通過義齒修復治療達到目的。但隨著我國臨床醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，口腔醫(yī)學也進入了高速發(fā)展期，牙周病伴牙列缺損的治療方案逐漸增多?，F(xiàn)臨床主要應用的牙周病伴牙列缺損治療方法為義齒修復治療，通過治療牙周病，積極制備義齒，從而達到恢復患者正常生活的效果。

固定義齒修復療法是一種建立在橋梁力學原理的修復方法，主要通過恢復缺失牙齒的天然形態(tài)與生理功能，滿足提高患者外觀美觀度，促進患者正常生活[3]。而活動義齒修復療法則是通過在剩余天然牙上固定卡環(huán)，利用剩余牙的作用，在適當位置修復患者的缺失牙的咀嚼功能與美觀程度。但是，對于兩種修復療法的效果，臨床現(xiàn)今還存在一定爭議。有研究認為[4]，固定義齒修復，可始終保持牙列、牙齒的完整，患者的咀嚼功能和基牙的遠期健康水平優(yōu)于活動義齒。該研究比較了應用固定義齒治療實驗組、應用可摘戴義齒對照組修復1年、修復2年后的咀嚼功能，95.83% VS 91.67%，91.67% VS 83.34%。但是，也有研究[5]反對這一觀點，該研究認為，應用活動義齒治療牙周病伴牙列缺損，可更好的改善患者的牙齦出血?指數(shù)，且活動義齒更為自由，適用性更廣。

由此可見，牙周病伴牙列缺損應用活動義齒治療，效果更佳。

參考文獻

肖英英，王濤.活動義齒和固定義齒在牙周病伴牙列缺損修復治療中的臨床效果比較[J].

臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（34）：103-104.

許玉民，蔣海燕，朱強， 等.活動義齒和固定義齒用于牙周病伴牙列缺損修復中的應用效果分析[J].黑龍江醫(yī)學，2018，42（11）：1076-1077.

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