護理干預(yù)對于預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果評價研究

馬曉東

【摘 ?要】目的：分析護理干預(yù)對于預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果。方法：選擇2017年12月-2018年12月我社區(qū)86例接種百白破疫苗的嬰兒作為本次研究的對象，以數(shù)字隨機法將其分作兩組，各組43例。其中甲組嬰兒采用基礎(chǔ)管理方式，乙組嬰兒采取護理干預(yù)方式，對兩組嬰兒護理效果進行比較。結(jié)果：實施接種之后，甲組嬰幼兒發(fā)熱發(fā)生率為27.91%，明顯高于乙組的4.65%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;甲組嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生率為34.88%，明顯高于乙組的6.98%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對行百白破疫苗接種的嬰幼兒采取護理干預(yù)，能夠有效減少嬰幼兒接種后的發(fā)熱及不良反應(yīng)，該方法值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);百白破疫苗;預(yù)防接種;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0208-01

針對兒童進行百白破疫苗預(yù)防接種主要是為了增強兒童機體免疫力，抵抗傳染病的效果。像白喉、百日咳及破傷風(fēng)等傳染病對人類生命健康有著嚴重的威脅，特別會給幼兒患者帶來發(fā)育遲緩、智力障礙等影響，嚴重時還會威脅到生命健康。針對以上是那種傳染病，百白破疫苗預(yù)防接種較其他疫苗而言應(yīng)用較為廣泛，但容易對嬰兒及兒童造成不良影響，容易致使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，當(dāng)務(wù)之急是找到解決該問題的方法[1]。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

納入本次研究的86例對象均選自我社區(qū)2017年12月-2018年12月接收的進行百白破疫苗預(yù)防接種的嬰兒中，以數(shù)字隨機法將其分作兩組，各組43例。甲組包括男性23例，女性20例，年齡處于3個月至10個月之間，年齡平均在（4.76±0.12）個月;乙組包括男性22例，女性21例，年齡處于4個月至9個月之間，年齡平均在（5.07±0.23）個月。兩組嬰兒的臨床資料對比（性別、年齡）沒有顯著的差異，可以實施進一步對比，P>0.05。

1.2方法

甲組給予常規(guī)管理：行預(yù)防接種前向家長了解嬰幼兒的情況，提前告知百白破接種時存在的不良情況，對家長進行健康知識的宣教，接種前仔細進行各項信息核對，叮囑家長接種后讓孩子多飲水，在接種后若嬰幼兒體溫超過38.5℃，需進行退熱處理，若產(chǎn)生硬結(jié)及紅腫等情況，需用溫開水進行熱敷，在接種24d后仍然存在紅腫情況，使用50%的硫酸鎂進行熱敷處理。此外，保持接種室的干凈整潔，常備血壓計、溫度計、急救用品、腎上腺素等，所有嬰幼兒接種之后需留院觀察30min，無異常情況方允許回家。

乙組在甲組基礎(chǔ)上給予進一步的護理干預(yù)：（1）在進行預(yù)防接種之前，需仔細詢問嬰幼兒的情況，并向嬰幼兒家長了解孩子既往病史、接種過敏史及近期健康狀況，將行百白破接種過程中可能會產(chǎn)生的發(fā)熱、紅腫、無菌性化膿等不良情況提前告知家長，對家長進行健康知識的宣教，在嬰幼兒接種之后叮囑家長多讓孩子飲水。注意嬰幼兒正確的接種部位在上臂外側(cè)三角肌處并在實施接種之前對疫苗信息、嬰幼兒信息進行仔細的核對。（2）在預(yù)防接種完成之后，若嬰幼兒體溫高于38.5℃，則需立即對其進行退熱處理。（3）在接種之后若產(chǎn)生硬結(jié)及紅腫等情況，需用溫開水進行熱敷，在接種24d后仍然存在紅腫情況，使用50%的硫酸鎂進行熱敷處理。（4）在嬰幼兒接種6h之后，可采用退熱藥對嬰幼兒接種部位實施熱敷，每天3次，每次在15min為宜，連續(xù)熱敷3d，切忌避免撓抓。為避免嬰幼兒實施預(yù)防接種后出現(xiàn)接種部位感染及著涼等情況，若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒接種后存在高熱不退且反復(fù)發(fā)作的情況，則應(yīng)立即就診[2]。

1.3指標(biāo)觀察及效果判定

觀察兩組嬰幼兒發(fā)熱及不良反應(yīng)狀況。分為強、中、弱三個程度。若嬰幼兒體溫高于38.6℃、存在局部淋巴結(jié)腫大的情況，且紅腫直徑較大，則為強度;若嬰幼兒體溫在38.6℃以上，存在低熱情況，且局部有紅腫，直徑一般，則為中度。若嬰幼兒體溫處于正常水平，局部紅腫直徑較小，且局部淋巴結(jié)無腫大，則為弱。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗;用“（±s）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組嬰幼兒發(fā)熱情況

實施接種之后，乙組嬰幼兒發(fā)熱發(fā)生率為4.65%，明顯低于甲組的27.91%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

2.2對比兩組嬰幼兒不良反應(yīng)情況

乙組嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，明顯低于甲組的34.88%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表2：

3.討論

“百白破”指的是百日咳、白喉和破傷風(fēng)這3中傳染疾病，百白破疫苗主要用于3個月到6歲的兒童，嬰幼兒接種百白破疫苗后，機體內(nèi)的抗體能夠維持10年至15年左右[3]，能夠有效促進嬰幼兒機體免疫力的提升，該方法在我國運用較為廣泛。但對嬰幼兒采用此種接種方式后，往往會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，這類不良反應(yīng)通常包括硬結(jié)節(jié)、發(fā)熱、不同程度哭鬧不安、驚厥、抽搐及過敏等。因此，對行接種后的嬰幼兒采取必要的護理措施尤為重要。

綜上所述，針對行百白破疫苗接種的嬰幼兒給予護理干預(yù)，能夠降低接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 單國琴. 無細胞百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的觀察及護理[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（07）：178-179.

[2] 高靜，錢國友.家長健康教育與護理干預(yù)對兒童百白破疫苗接種不良反應(yīng)的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（17）：31-32.

[3] 劉燕.減少預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的護理措施探討[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（23）：184-185.