優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康教育在骨結(jié)核患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

呂愛軍　路永智　李香香

【摘 ?要】目的：分析在骨結(jié)核患者康復(fù)護(hù)理中聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康教育的臨床效果。方法：選取2018年10月至2019年10月期間于我院接受治療的50例骨結(jié)核患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字法將患者進(jìn)行分組，可分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）、觀察組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育），兩組比例為25：25。觀察兩組疼痛程度與住院時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理前，組間疼痛數(shù)字量表（VAS）評(píng)分較接近（P>0.05）;護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分均下降，且觀察組降幅更大（P<0.05）。在住院時(shí)間比較上，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：予以骨結(jié)核患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育，可減輕患者的疼痛感，進(jìn)而加快恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;健康教育;骨結(jié)核;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0195-01

前言

骨結(jié)核是結(jié)核桿菌侵襲骨組織或關(guān)節(jié)后引發(fā)的破壞性病變[1]，以局部變形、疼痛等癥狀為主要表現(xiàn)，因發(fā)病后難以治愈，再加上病程長(zhǎng)，患者在治療的同時(shí)需要接受相應(yīng)的臨床護(hù)理，以促進(jìn)病情的轉(zhuǎn)歸。雖然，常規(guī)護(hù)理可為患者在恢復(fù)上提供專業(yè)的指導(dǎo)，但護(hù)理內(nèi)容相對(duì)常規(guī)與局限。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以高質(zhì)量服務(wù)為特點(diǎn)的護(hù)理模式，現(xiàn)已有研究報(bào)道，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減輕患者的疼痛感，在此基礎(chǔ)上配合實(shí)施健康教育能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度[2]，促進(jìn)患者治療后的恢復(fù)，故本文就骨結(jié)核患者同時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育的效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月期間于我院接受治療的50例骨結(jié)核患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)影像學(xué)檢查與結(jié)核菌培養(yǎng)等明確病情;患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知障礙者;合并肝腎功能障礙或惡性腫瘤者;以隨機(jī)數(shù)字法將患者進(jìn)行分組，可分為對(duì)照組、觀察組，兩組比例為25：25。對(duì)照組男女比例13：12;年齡范圍在26～42歲之間，平均年齡為（33.18±1.78）歲;病程范圍在5個(gè)月～3年之間，平均病程為（1.50±0.36）年。觀察組男女比例14：11;年齡范圍在26～43歲之間，平均年齡為（33.45±1.30）歲;病程范圍在4個(gè)月～3年之間，平均病程為（1.68±0.20）年。兩組以上資料無顯著差異（P>0.05）。此次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，做好病房環(huán)境管理工作，遵醫(yī)囑提醒患者服藥等。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育，方法：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①為患者提供硬板床，叮囑其絕對(duì)臥床休息，并進(jìn)行充分制動(dòng)，將患肢抬高至合理角度，一方面可緩解疼痛，另一方面能夠避免體位不佳影響骨與軟組織的修復(fù)。②在制動(dòng)一段時(shí)間后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，例如協(xié)助患者深呼吸，以促進(jìn)肺通氣量的增加以及肺內(nèi)分泌物的排出;通過股四頭肌等長(zhǎng)舒張與收縮運(yùn)動(dòng)，加快深部靜脈回流速度，減輕患肢腫脹。（2）健康教育：組織患者開展疾病座談會(huì)，通過視頻與PPT詳細(xì)講解骨結(jié)核相關(guān)知識(shí)，例如：①該病具有發(fā)病隱漸、進(jìn)行性加重等特點(diǎn);②在飲食上，忌食發(fā)物（韭菜、海鮮等）與辛辣刺激食物（火鍋與辣椒等）;③服藥有利于抑制結(jié)核的擴(kuò)散與復(fù)發(fā)，徹底清除病灶;④制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)能夠減輕疼痛，加快恢復(fù)速度等。此外，在微信公眾號(hào)發(fā)布關(guān)于骨結(jié)核的科普文章，滿足患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組住院時(shí)間，并記錄兩組護(hù)理前后疼痛程度，以VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍在0～10分，評(píng)分越低表明疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，組間VAS評(píng)分較接近（P>0.05）;護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分均下降，且觀察組降幅更大（P<0.05）。在住院時(shí)間比較上，觀察組短于對(duì)照組（15.94±1.64d<20.47±1.37d，t=10.599，P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

3.討論

結(jié)合此次研究數(shù)據(jù)：護(hù)理前，組間VAS評(píng)分較接近（P>0.05）;護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分均下降，且觀察組降幅更大（P<0.05）。結(jié)果說明，觀察組的護(hù)理方案在緩解骨結(jié)核患者疼痛癥狀上可取得理想成效，研究認(rèn)為骨結(jié)核可對(duì)患者骨關(guān)節(jié)與脊椎骨質(zhì)造成破壞，并引發(fā)不同程度的疼痛感，直接干擾患者到身心狀態(tài)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員對(duì)患者的患肢進(jìn)行充分制動(dòng)，既能夠避免骨質(zhì)被再次破壞，又能夠保證體位的合理，讓患者的疼痛癥狀得到有效緩解，為身心康復(fù)創(chuàng)造有利條件。與此同時(shí)，護(hù)理人員在制動(dòng)一段時(shí)間后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，可增加活動(dòng)量，改善局部血供，減輕患肢腫脹與疼痛，確?；颊咴谧o(hù)理后快速康復(fù)出院。此次研究結(jié)果顯示：在住院時(shí)間比較上，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果說明，觀察組的護(hù)理方案能夠縮短患者住院時(shí)間，分析是因?yàn)樽o(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展健康教育，可以增進(jìn)患者對(duì)疾病的了解，幫助患者全面掌握疾病特點(diǎn)、飲食原則、服藥作用等方面的知識(shí)，一方面能夠增強(qiáng)患者的自我管控能力，讓患者配合護(hù)理人員進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)速度，另一方面有利于患者避開加重病情或疼痛感的不良因素，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。

綜上，予以骨結(jié)核患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育，能夠緩解患者的疼痛癥狀，加快患者的恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜春燕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨結(jié)核患者護(hù)理效果及負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（14）：263.