妊娠期高血壓疾病的流行病學與護理干預措施研究進展

楊世慧

【摘 ?要】妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的并發(fā)癥，該病的流行病學和護理干預措施也一直是婦產科研究的主要領域。隨著科學技術的不斷發(fā)展，妊娠期高血壓疾病流行病學的相關研究取得了巨大的進步，在護理干預上，通過心理護理干預、分娩前護理干預、用藥護理干預、分娩后康復護理干預等，大大提高妊娠質量的同時，還降低了嬰兒和孕婦術后并發(fā)癥。

【關鍵詞】妊娠期高血壓;流行病學;護理干預;研究進展

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0164-01

前言

妊娠期高血壓疾病是產婦妊娠期特有的疾病，該病的特征是蛋白尿、高血壓和其他功能紊亂，通常在懷孕20周左右開始表現出來，對孕婦和胎兒的生命安全造成了極大威脅。妊娠期高血壓疾病主要有妊娠期高血壓、慢性高血壓病發(fā)子癇前期、子癇前期、子癇以及慢性高血壓等，隨著醫(yī)療和科技的不斷進步，妊娠期高血壓一般都能夠得到很好的治療[1]。本文主要探討妊娠期高血壓疾病的流行病學和護理干預措施的研究進展，以便為妊娠期高血壓疾病的診斷治療和護理提供更好的方向。

一 妊娠期高血壓疾病研究

（一）妊娠期高血壓疾病流行病學研究

一直以來，不論在國內還是國外，妊娠期高血壓疾病都是婦產科最重要的并發(fā)癥，也是孕產婦主要的死亡原因之一。有資料顯示，我國在每年孕產婦死亡原因的前三位分別是產科出血、心臟病和妊娠期高血壓，而近年來，妊娠期高血壓疾病造成的產婦和產兒的死亡數與死亡比例均在不斷上升，一度排到了死亡原因第一位[2]。

有學者通過對50多篇文獻和2700多名患者的資料進行相關分析，發(fā)現子癇患者的高血壓平均發(fā)病率高達23.8%，而整個孕期血壓一直正常的孕婦，他們患慢性高血壓的幾率很低[3]。也就是說，子癇患者是后期慢性高血壓發(fā)病的高危因素。有妊娠期高血壓疾病的婦女患心血管疾病的風險也會增大，包括慢性高血壓、缺血性心臟病和患者的死亡風險都會增加，所以妊娠期高血壓一直是影響婦女身體健康的重大疾病，也是醫(yī)療科學研究的重點工作。

（二）影響妊娠期高血壓疾病的高危因素

妊娠期高血壓疾病的病因目前還不完全清楚，但是掌握了影響妊娠期高血壓發(fā)病的高危因素，可以針對這些因素，提前做一些有效的預防措施，來減小發(fā)病率。國際上公認的常見高危因素包括初產婦、孕婦年齡過小或過大（≥35歲）、多胎妊娠、慢性高血壓、妊娠期糖尿病等[3]。

根據流行病學的調查顯示，若在懷孕前一年指導懷孕20周期這個時間段之間一直保持著強度相同、頻率相同、類型相同的運動，相較于不運動的婦女，妊娠期的子癇發(fā)病風險將會減低35%[4]。除此之外，肥胖也是一個高危因素，當體重指數不斷增加時，能夠增加妊娠期高血壓疾病的風險。有研究認為體重指數與妊娠期高血壓疾病有著強陽性關系，體重指數每增加1，患病風險就增加8%[5]。因此婦女適當減肥，合理控制體重指數能夠大大降低妊娠期高血壓發(fā)病幾率。圍產保健質量與妊娠期高血壓也有一定聯系，特別是農村醫(yī)療條件不發(fā)達、流動人口較多的地方。當然，營養(yǎng)狀況也很重要，一般來講，母體營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、中度或重度貧血都會導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率上升，所以在妊娠期，一定要增加以蛋白質、維生素和葉酸為主的營養(yǎng)物質攝入量，從而降低妊娠期高血壓疾病的風險。

二?妊娠期高血壓疾病護理干預措施研究

（一）用藥護理

妊娠期高血壓患者的情況比較特殊，所以護理方式也要更加小心謹慎，在用藥護理的時候，除了給予患者注射或服用鎮(zhèn)靜、解痙及降壓藥物外，護理人員還要提供科學的用藥指導，包括該藥的具體使用方法、忌口、劑量、不良反應等。在用藥過程中要密切監(jiān)視患者的呼吸狀況、尿量及機體電解質的變化情況等，避免患者出現肌張力減退、呼吸困、電解質紊亂，從而引起不良反應甚至威脅到生命安全[6]。同時要根據患者的恢復情況改善藥物的用量，是藥物效果達到最佳的狀態(tài)。

（二）分娩前后護理

妊娠期高血壓疾病的產婦精神狀態(tài)會更加緊張，很容易造成血壓升高、宮縮加強，給順利生產帶來了一定困難，因此護理干預是非常必要的。在患者分娩前，必須要保證產婦的睡眠質量，可以采取臨床干預手段提高產婦的睡眠、血壓和子宮胎盤的供血情況。同時對產婦的各項生命體征進行監(jiān)護，做好隨時搶救的準備。若部分產婦在生產之后出現大出血，護理人員應當繼續(xù)跟進護理，時刻留意產婦的生命體征，以便發(fā)生突發(fā)情況可以及時應對。

（三）心理護理

妊娠期高血壓疾病患者的不斷增加，加之大部分產婦缺乏相關知識，很容易出現恐懼、焦慮、害怕等心理，對孕婦本身和胎兒的健康都會帶來極大的風險。因此在生產前后和生產過程中，給予孕婦心理護理，幫助孕婦提高對疾病的認識、促進分娩正常，緩解焦慮、抑郁的情緒[7]。

（四）康復指導

隨著醫(yī)療技術的進步和衛(wèi)生條件的提高，護理的方法和內容也在不斷進步，護理工作的重心逐漸從針對疾病轉變?yōu)獒槍颊?，更加科學化和人性化。一般來講，妊娠期高血壓孕婦除了住院期間的治療外，在出院之后還需要繼續(xù)進行必要的康復治療，促進孕婦身體進一步康復。而且對于妊娠期高血壓患者來說，出院后的康復護理環(huán)節(jié)尤為重要，更好的康復護理能夠及時了解孕婦的身體狀況，防止發(fā)生感染。

結語

隨著現代醫(yī)學的不斷發(fā)展，我們對妊娠期高血壓的發(fā)病機制越來越深入，認識也越來越多，針對它的發(fā)病機制和發(fā)病原因，我們能夠在臨床治療時有更多針對性的治療和干預，大大降低發(fā)病率和死亡率，保護婦女的身體健康。

在對妊娠期高血壓患者的護理過程中，常規(guī)的護理方式已經不能滿足患者的臨床需求，患者除了身體上需要更多的被照顧護理外，心理狀態(tài)也需要護理人員去積極了解和治療。對于心理狀態(tài)和情緒不穩(wěn)定的患者，要加強早期的心理干預，及時幫助孕婦調整心態(tài)，積極配合相關治療措施，這對孕婦和胎兒的生命安全至關重要，因此，護理人員要根據孕婦的實際情況采取個性化護理，圍繞生理和心理需求展開護理，降低并發(fā)癥的風險，提高產婦的生活質量。

未來妊娠期高血壓患者的護理流程和方法應該是更加綜合化、多元化、人性化的模式，這樣才能有效保證孕婦的身心健康。

參考文獻

[1] 梁秋霞.綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J].吉林醫(yī)學，2015， 000（015）：3375-3376.

[2] 黃甜甜. 妊娠期高血壓疾病患者綜合護理干預措施的應用效果[J].現代醫(yī)學， 2015（10）：111-112.

[3] 劉晗. 產科護理干預在妊娠期高血壓疾病護理中的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017，000（043）：P.1-1.

[4] 李秋芳. 妊娠期高血壓疾病的病因學及護理研究進展[J].中外醫(yī)學研究，2017（15）.

[5] 李春梅. 產科護理干預在妊娠期高血壓疾病護理中的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，16（35）：192-193.

[6] 高兆燕. 妊娠期高血壓疾病危險因素及預防的研究進展[J].實用婦科內分泌雜志：電子版， 2018，5（28）：9-10+15.

[7] 代秀云， 范立葉， 張樹英等. VEGF、NO與妊娠期高血壓疾病的研究進展[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志， 2015，023（012）：7-8，22.