新生兒護(hù)理中不安全因素及對策分析

陳亞楠

【摘 ?要】目的：探討新生兒護(hù)理中不安全因素及對應(yīng)的護(hù)理對策。方法：選取我院2019年6月～2020年6月收治的92例新生兒作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，各46例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予合理對策改進(jìn)后的有效護(hù)理。對不安全的因素進(jìn)行分析。結(jié)果：對照組新生兒家屬滿意度為38（82.60%），實(shí)驗(yàn)組新生兒家屬滿意度為46（100.00%），實(shí)驗(yàn)組新生兒家屬滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有可比性。結(jié)論：對新生兒護(hù)理中不安全因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，能夠有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提升新生兒家屬滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理;不安全因素;對策分析

【中圖分類號】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0143-01

新生兒護(hù)理在臨床護(hù)理中至關(guān)重要，由于新生兒各器官功能發(fā)育不成熟，免疫屏障尚未完全建立，抵抗力薄弱，容易發(fā)生很多的疾病，甚至威脅生命安全[1]。只有了解并分析新生兒護(hù)理中存在的不安全因素，及時(shí)制定預(yù)防對策，才能有效提升護(hù)理質(zhì)量，避免因護(hù)理工作差錯(cuò)所引發(fā)的醫(yī)患矛盾[2]。此次研究選取我院2019年6月～2020年6月收治的92例新生兒作為研究對象，對臨床護(hù)理工作中存在的不安全因素及對策進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年6月～2020年6月收治的92例新生兒作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，各46例。其中對照組男35例，女11例，日齡1～13d，平均日齡（4.24±3.11）d。實(shí)驗(yàn)組男34例，女12例，日齡0～14d，平均日齡（4.32±3.15）d。兩組新生兒日齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予合理、有效對策改進(jìn)后的護(hù)理干預(yù)。對不安全的因素進(jìn)行分析如下。

1.2.1設(shè)備因素 新生兒病房使用的儀器設(shè)備較多，具體包括：心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、微量注射泵、保暖箱、輻射床、藍(lán)光箱等。若儀器使用、保養(yǎng)、維修不當(dāng)，?則會導(dǎo)致一系列安全問題。

1.2.2 人員因素 護(hù)理人員缺乏專業(yè)性的綜合素質(zhì)，不能嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行臨床操作。尤其是低年資的護(hù)理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和訓(xùn)練，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，巡視病房時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，加之新生兒沒有完全的語言表達(dá)能力，極容易出現(xiàn)病情發(fā)現(xiàn)不及時(shí)及判斷不準(zhǔn)確等安全隱患?[3]。

1.2.3人員配置因素 排班制度不合理，無法滿足實(shí)際工作需求，增加了護(hù)理人員的壓力，對工作效率產(chǎn)生了影響，也會埋下安全隱患。

1.2.4?管理因素 新生兒病房管理制度不完善，缺乏對護(hù)理人員的監(jiān)督與管理，也會成為護(hù)理工作中的不安全因素。

1.3 不安全因素對策

1.3.1加強(qiáng)儀器設(shè)備管理 將儀器進(jìn)行定點(diǎn)放置，給予編號處理，定人管理，并建立相應(yīng)登記本，以便于記錄與維修。定期進(jìn)行儀器檢查、保養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即上報(bào)通知相應(yīng)技術(shù)人員進(jìn)行維修。定期進(jìn)行相關(guān)儀器的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以促使護(hù)理人員全面了解設(shè)備的作用、性能及故障處理，并進(jìn)行全員考核。制定各儀器操作學(xué)習(xí)手冊，以便于隨時(shí)查看。

1.3.2 提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平 定期開展護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，包括專業(yè)理論知識、臨床操作技能以及職業(yè)道德教育等等，全方面提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，提高臨床技術(shù)水平和工作責(zé)任心。嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則及七步洗手法，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況[4]?？剖铱梢酝ㄟ^一對一帶教的方式幫助低年資護(hù)士更好地適應(yīng)工作崗位，加快提升她們的專業(yè)能力。定期外派護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí)，以帶動提高科室的整體護(hù)理水平。

1.3.3 合理配置工作人員 結(jié)合護(hù)理人員的需求對排班制度進(jìn)行優(yōu)化，護(hù)士長要針對重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和重點(diǎn)的崗位環(huán)節(jié)，進(jìn)行科學(xué)合理的人力資源安排，確保臨床工作安全有序的運(yùn)行。

1.3.4 完善科室管理制度 科室管理人員應(yīng)制定全面、科學(xué)的質(zhì)量管理制度，明確成員各自的職責(zé)，并在具體的護(hù)理工作中把相關(guān)職責(zé)落實(shí)到位。提高對醫(yī)護(hù)人員的要求，使其能夠嚴(yán)格的遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷規(guī)范自己的工作態(tài)度，提升責(zé)任心。每月定期召開科室護(hù)理安全研討會，針對護(hù)理工作中已發(fā)生的安全問題及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論。定期開展護(hù)理工作質(zhì)量評比，依據(jù)評比結(jié)果給予相應(yīng)的獎懲處理。

1.4觀察指標(biāo) 對比兩組新生兒家屬對此次護(hù)理干預(yù)的滿意度，如：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（±s）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組新生兒家屬對此次護(hù)理干預(yù)的滿意度：對照組新生兒家屬滿意度為38（82.60%），實(shí)驗(yàn)組新生兒家屬滿意度為46（100.00%），數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有可比性，見表1。

3討論

在新生兒的護(hù)理工作中，要對相關(guān)的不安全因素進(jìn)行著重分析和探究，?針對重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理。通過對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定時(shí)的培訓(xùn)，使其堅(jiān)定以病人為中心的工作理念，提升相關(guān)專科的臨床實(shí)踐能力，尤其是各種急救技術(shù)如新生兒復(fù)蘇、換血、氣管插管、深靜脈置管等，熟練掌握各種搶救儀器的使用。同時(shí)建立責(zé)任到人的管理制度，明確相應(yīng)的獎懲處理，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性及自身素養(yǎng)，才能從根本上有效降低新生兒護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)[5]。結(jié)合研究結(jié)果顯示，對照組新生兒家屬滿意度為38（82.60%），實(shí)驗(yàn)組新生兒家屬滿意度為46（100.00%），實(shí)驗(yàn)組新生兒家屬滿意度明顯優(yōu)于對照組新生兒家屬滿意度（P<0.05），具有可比性。

綜上所述，對新生兒護(hù)理中不安全因素及對策進(jìn)行分析，并采取有效的干預(yù)措施，能夠顯著降低不安全因素的發(fā)生率，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，提升新生兒家屬的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張莉.新生兒科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理對策分析[J].今日健康，2018，14（4）：227-227.

[2] 張潔.新生兒護(hù)理中不安全因素的對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018，15（36）：203-203.

[3] 劉亮，李娟妮.新生兒護(hù)理中不安全因素的對策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，7（1）：122-122.

[4] 李莉，李婷婷，范麗麗，楊玉婷.新生兒護(hù)理中不安全因素的對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，10（36）：637-638.

[5] 任磊，段幼萍.新生兒護(hù)理中不安全因素的對策分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，（9）：267-268.