不同年齡潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特征與治療方式的差異性研究

王萍　王志勇　許俊

【摘??要】目的：探究不同年齡階段的潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特征和臨床治療方式的差異。方法：?選擇2016年6月-2019年6月我院潰瘍性結(jié)腸炎患者80例為研究樣本，以年齡段為原則分組，設(shè)置為青年組（60例）、老年組（20例），對比分析臨床特征治療方案。結(jié)果：2組年齡均值、男女比例、全結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎占比存在顯著差異，P<0.05;青年組體重下降發(fā)生率、輕癥比例比老年組更高，老年組并發(fā)癥發(fā)生率、病情重度比、存在腸外表現(xiàn)比均高于年輕組，差異顯著，P<0.05;年輕組多采取糖皮質(zhì)激素、5-氨基水楊酸類藥物治療，與老年組差異顯著，P<0.05。結(jié)論：不同年齡階段的潰瘍性結(jié)腸炎患者其臨床特征具有差異性，同時所用治療方案不同，因此臨床應(yīng)結(jié)合患者實際情況給予患者對癥治療。

【關(guān)鍵詞】不同年齡;潰瘍性結(jié)腸炎;臨床特征;治療方式

【中圖分類號】R259 ?????【文獻標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0102-02

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性、非特異性腸道炎癥病變，以粘液血便、腹痛、腹脹為典型臨床癥狀，主要發(fā)病于30-40歲群體，慢性反復(fù)發(fā)作，隨著病情的進展，全身性并發(fā)癥會累及神經(jīng)、血液、心臟、骨骼肌肉、皮膚等系統(tǒng)，對患者身體健康造成嚴(yán)重的影響。該疾病具體發(fā)病機制臨床尚未明確，但與精神、遺傳、環(huán)境、免疫等因素密切相關(guān)，近年來其發(fā)病群體逐漸擴大[1]。本次研究以2016年6月-2019年6月我院潰瘍性結(jié)腸炎患者80例為研究樣本，通過分析不同年齡潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床特征與治療方式差異，從而為臨床工作提供有效的指導(dǎo)，闡述如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于病例時段2016年6月-2019年6月，擇取我院潰瘍性結(jié)腸炎患者80例為研究樣本，其中男性55例、女性25例;病程時間1-9年，均值（5.26±2.31）年;初發(fā)型21例、慢性復(fù)發(fā)型59例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入病例均與符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）意識清醒，生命體征平穩(wěn);（3）本次研究由我院倫理委員會支持，患者及家屬均表示支持同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他部位感染者;（2）血液系統(tǒng)疾病者;（3）意識不清、認(rèn)知障礙、精神異常者;（4）臨床資料殘缺者。

1.2方法

回顧性分析80例潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床資料，以年齡段為原則分組，設(shè)置為青年組（60例）：年齡18-59歲，均值（38.21±12.16）歲;老年組（20例）：年齡60-82歲，均值（69.63±5.22）歲。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組臨床特征（基線資料、臨床資料）和治療方法（藥物治療、手術(shù)治療）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS24.0軟件處理，t檢驗計量資料，以“±s”表示;檢驗計數(shù)資料以[n/（%）]表示，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1基線資料評價

2組年齡均值、男女比例、克羅恩病占比存在顯著差異，P<0.05，見表1.

2.2臨床資料評價

青年組體重下降發(fā)生率、病情輕度比比老年組更高，老年組并發(fā)癥發(fā)生率、病情重度比、存在腸外表現(xiàn)比均高于青年組，差異顯著，P<0.05，見表2.

2.3治療方式評價

青年組多采取糖皮質(zhì)激素、5-氨基水楊酸類藥物治療，與老年組差異顯著，P<0.05，見表3.

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如環(huán)境、遺傳、微生物感染、免疫等，具體病因尚不明確，存在終身復(fù)發(fā)的征兆，該疾病會損傷機體組織，引起自身免疫疾病，累及多個器官系統(tǒng)、內(nèi)分泌、消化道、締結(jié)組織等，不同階段其臨床特征、治療方案不同，分析不同年齡階段疾病臨床特征及治療方案的差異，不僅對疾病流行病學(xué)研究具有重要的作用，同時可為臨床工作的開展提供有效的指導(dǎo)[2]。

在本次研究中男性所占比例明顯高于女性，可能與男性自身免疫力比女性低有關(guān)，更易受到感染從而引發(fā)疾病;年輕群體疾病復(fù)發(fā)型比例高于初發(fā)型，因胃腸性疾病與日常飲食及生活習(xí)慣密切相關(guān)，年輕人飲食不合理、生活習(xí)慣不規(guī)律，因此復(fù)發(fā)的幾率較大;老年組中直腸型較多，該疾病類型病情復(fù)雜，無特異性診斷指標(biāo)，因此臨床診斷難度較大，極易出現(xiàn)漏診及誤診情況，導(dǎo)致治療不及時，疾病遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致病情加重，甚至是危及患者生命安全，對此對于老年患者臨床應(yīng)給予高度重視，早期準(zhǔn)確診斷，及時給予治療。本次研究結(jié)果：年輕組多采取糖皮質(zhì)激素、5-氨基水楊酸類藥物治療，與老年組差異顯著，P<0.05。對于全結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎5-氨基水楊酸類藥物療效有限，而糖皮質(zhì)激素長期用藥極易不良反應(yīng)等，因此老年患者用藥需謹(jǐn)慎[3]。

綜上，潰瘍性結(jié)腸炎不同年齡階段的臨床特征及治療方案不同，臨床診療工作結(jié)合患者實際病情對癥干預(yù)。

參考文獻

[1] 周玉玲，羅真春，劉坤，姚勇剛.潰瘍性結(jié)腸炎合并自身免疫疾病臨床特征及藥物治療[J].中國藥業(yè)，2019，28（15）：38-40.

[2] 涂金明.不同年齡段潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特征與治療比較[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2018，30（03）：322-324.

[3] 謝巧玉，林霖.潰瘍性結(jié)腸炎合并自身免疫病臨床特征及藥物治療方案研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2018，20（01）：30-34.