聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的效果分析

萬文秋

【摘 ?要】目的：觀察聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的效果。方法：我中心婦?？?018年12月-2019年12月幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的70例細(xì)菌性陰道炎患者為本次研究對(duì)象，按照是否聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療將患者分為對(duì)照組（35例：未聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療而單獨(dú)應(yīng)用甲硝唑治療）與實(shí)驗(yàn)組（35例：聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療），比較兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率（97.15%）比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率（22.86%）與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：細(xì)菌性陰道炎患者聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用甲硝唑治療。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑;克林霉素;細(xì)菌性陰道炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R711 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0064-02

細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生主要是通過接觸性傳染導(dǎo)致的，患者陰道內(nèi)微生物平衡被打破后，在細(xì)菌的作用下陰道內(nèi)異常分泌物你增多，患者在陰道產(chǎn)生灼熱感的同時(shí)伴有瘙癢、白帶增多等癥狀，流行病學(xué)調(diào)查顯示該病多見于育齡期女性[1]。本次研究比較我中心2018年12月-2019年12月35例單獨(dú)應(yīng)用甲硝唑治療以及35例聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療，兩種不同用藥方案患者治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

我中心婦?？?018年12月-2019年12月幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的70例細(xì)菌性陰道炎患者按照是否聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療（n=35）：該組女性年齡/平均年齡為：21歲～48歲、（31.52±1.42）歲，病程/平均病程為：2天～28天，（15.31±1.32）天。對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用甲硝唑治療（n=35）：該組女性年齡/平均年齡為：23歲～46歲、（31.46±1.44）歲，病程/平均病程為：2天～43天，（15.38±1.35）天。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考謝幸、孔北華、段濤主編第九版《婦產(chǎn)科學(xué)》中細(xì)菌性陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，①患者均因陰道伴有灼熱感、瘙癢、白帶增多等癥狀入院。②經(jīng)圖片鏡檢、分泌物培養(yǎng)以及熒光抗體法確診。（2）患者均神志清晰、認(rèn)知正常，在參與本次研究前未應(yīng)用其他藥物，本次研究獲得患者、醫(yī)院倫理會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除心、肝、腎等重要臟器確診患者。（2）排除合并精神系統(tǒng)疾病或溝通障礙患者。（3）排除在本次研究用藥前患者私自應(yīng)用其他治療性藥物或?qū)Ρ敬斡盟庍^敏的患者。（4）排除研究期間中途失訪患者。

1.3方法

對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用甲硝唑片（陜西漢王藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H61020092）治療，甲硝唑片每日口服給藥3次，每次給藥1片，持續(xù)給藥1周為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)用甲硝唑與克林霉素磷酸酯栓（江西九華藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20070140）治療，患者每晚睡前清潔會(huì)陰，而后陰道給藥，每日給藥一次，每次一枚，持續(xù)給藥1周為一個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者持續(xù)給藥1周后比較患者預(yù)后情況，若患者陰道灼熱感、瘙癢等異常感覺消失，病原體檢查結(jié)果為陰性，陰道清潔度恢復(fù)正常且陰道內(nèi)PH值低于4.5，表示治療顯效。若患者陰道灼熱感、瘙癢等異常感覺均明顯改善，病原體檢查結(jié)果為陰性，陰道清潔度接近正常，表示治療有效。若患者陰道灼熱感、瘙癢等異常感覺未明顯改善，病原體檢查結(jié)果為陽性，陰道清潔度未改善且陰道內(nèi)PH值超過4.5，表示治療無效。此外，比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總受檢例數(shù)]×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（%）表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

比較兩組患者持續(xù)給藥1周預(yù)后情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者持續(xù)給藥1周總有效率比對(duì)照組高。

2.2不良反應(yīng)

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組腹瀉、惡心、皮膚瘙癢以及頭痛分別有2例、2例、2例、2例，對(duì)照組腹瀉、惡心、皮膚瘙癢以及頭痛分別有2例、2例、1例、1例，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（22.86%）比對(duì)照組（17.14%）略高，兩組比較無明顯差異，χ2=0.107，P值>0.05。

3討論

細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生與患者陰道內(nèi)微生物異常繁殖有關(guān)，一般情況下，陰道內(nèi)微生物生態(tài)環(huán)境處于平衡狀態(tài)，細(xì)菌性陰道炎患者陰道內(nèi)厭氧菌或其他革蘭氏陰性菌數(shù)量增多，使陰道內(nèi)微生物環(huán)境被打破，陰道免疫防御能力降低，陰道內(nèi)分泌物異常增多，患者外陰產(chǎn)生灼熱、瘙癢等異常感覺[2]。甲硝唑?qū)儆趶V譜抗菌藥，該品給藥后可直接作用于厭氧菌以及革蘭氏陰性菌脫氧核糖核酸以及蛋白質(zhì)，繼而影響細(xì)菌的復(fù)制，誘使細(xì)菌死亡，從而達(dá)到抗菌的效果，但是近些年伴隨臨床抗生素應(yīng)用范圍的推廣，陰道炎患者甲硝唑治療效果逐漸降低[3]?？肆置顾亓至姿狨ニ幍澜o藥后，可直接與陰道內(nèi)微生物發(fā)生反應(yīng)，克林霉素磷酸酯栓在陰道內(nèi)可快速水解為克林霉素，克拉霉素抑制細(xì)菌蛋白合成，并破壞細(xì)菌表面絨毛狀外衣，促使厭氧細(xì)菌以及其他革蘭氏陰性菌被吞噬或被殺滅[4]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.15%，比對(duì)照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.86%，兩組患者不良發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證數(shù)據(jù)差異不明顯。綜上所述，細(xì)菌性陰道炎患者聯(lián)用甲硝唑與克林霉素治療效果好。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔娟娟.甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（97）：142.

[2] 王宏宇.甲硝唑與克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者的近期和遠(yuǎn)期療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（32）：104-105.

[3] 曲春玲.甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效分析[J].中外女性健康研究，2016，14（20）：16-17.

[4] 狄春萍.甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（9）：103-104.